Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις εμφανίζονται λόγωσυνάντηση της πηγής μόλυνσης με έναν ευαίσθητο οργανισμό ενός άρρωστου ατόμου παρουσία καταστάσεων για τη μετάδοση του παθογόνου. Τα μέτρα πρόληψης των λοιμώξεων ρυθμίζονται με την εντολή 720 για την πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης, που εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ το 1978. Το έγγραφο αποσκοπούσε στη βελτίωση της παροχής ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές βλάβες και στην ενίσχυση των μέτρων κατά των νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Οδηγίες παραγγελίας ιατρώνεξακολουθείτε να το χρησιμοποιείτε. Η παραγγελία 720 βοηθά τους υπαλλήλους ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων και υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών να οργανώσουν και να ελέγξουν δράσεις για τη μη ειδική πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Οι εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχουν μεγάλο νόμοισχύ σε σύγκριση με τα SanPiNs, τα οποία εισάγονται και ακυρώνονται περιοδικά. Το ψήφισμα του επικεφαλής ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2010 ενέκρινε το SanPiN με υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες. Το έγγραφο αντικατέστησε το SanPiN 2.1.3.1375-03 σχετικά με τις απαιτήσεις υγιεινής για τη λειτουργία νοσοκομείων, νοσοκομείων μητρότητας και νοσοκομείων.
Επίσης καταχωρούνται οι υγειονομικοί κανόνες 3.1.2485-09 σχετικά με την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε χειρουργικά νοσοκομεία και το αντίστοιχο SanPiN 2.1.3.2524-09 σχετικά με την οδοντιατρική.
Στην επικράτεια της Ουκρανίας, παραγγείλετε 720 για την πρόληψηη νοσοκομειακή λοίμωξη ακυρώθηκε βάσει του Υπουργείου Υγείας Νο. 179 του 1998. Ωστόσο, μπορεί να θεωρηθεί έγκυρο βάσει της εντολής του Υπουργείου Υγείας Αρ. 229, όπου το έγγραφο δεν χρησιμοποιείται για την οργάνωση του καθεστώτος υγιεινής και κατά της επιδημίας σε μαιευτικά νοσοκομεία.
Μολυσματική ασθένεια που λαμβάνεται υπό συνθήκεςιατρικές εγκαταστάσεις είναι μια νοσοκομειακή λοίμωξη. Η παραγγελία 720 περιγράφει λεπτομερώς τις περιπτώσεις λοίμωξης στη χειρουργική επέμβαση, οι οποίες εκδηλώνονται ως αιμορραγία και σήψη. Τα κύρια παθογόνα: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Protea, Candida, Klebsiella, Serration - δεν έχουν αλλάξει, αλλά έχουν γίνει πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Πηγές λοίμωξης είναι ασθενείς με πυώδεις-σηπτικές ασθένειες ή προσωπικό με λανθάνουσα μορφή μόλυνσης. Τα παθογόνα εξαπλώνονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω επαφής με λινό, χέρια, εργαλεία.
Οι μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν:
Παθογόνα και ασθενείς με λοίμωξη εγκαίρωςταυτοποίηση και απομόνωση, απολύμανση χεριών, αποστείρωση λινών, εργαλείων. Η παλιά σειρά 720 σχετικά με την πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης περιγράφει εν συντομία τα χαρακτηριστικά του χειρουργικού τμήματος, μέτρα απολύμανσης, μεθόδους βακτηριολογικής εξέτασης και ανίχνευση σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.
Υπεύθυνος για την καταπολέμηση των νοσοκομειακώνεπιπλοκές είναι ο επικεφαλής ιατρός και οι επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος Μαζί με τις νοσοκόμες, οργανώνουν και επιβλέπουν την υλοποίηση των δραστηριοτήτων. Η παραγγελία 720 ρυθμίζει τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων, τη θεραπεία της τερηδόνας, τον έλεγχο σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων μία φορά το τέταρτο, καθοδηγώντας τους εργαζόμενους. Η ανίχνευση λοίμωξης είναι ένας λόγος για έναν εξαιρετικό έλεγχο.
Σοβιετική παραγγελία 720 για την πρόληψηη νοσοκομειακή λοίμωξη λειτουργεί ως οδηγίες για την οργάνωση ενός συστήματος υγιεινής και υγιεινής. Οι δραστηριότητες στα τμήματα αφορούν την απολύμανση σπάτουλας, καναπέδων, χεριών γιατρών σε επαφή με ασθενείς και πυώδεις-σηπτικές δερματικές βλάβες. Η οδηγία αφορά τη χρήση απολυμαντικών διαλυμάτων, την αλλαγή και την επεξεργασία των πετσετών, των βουρτσών και των πετσετών για ιατρικό προσωπικό.
Η οδηγία ισχύει για υγρό καθαρισμό δύο φορές την ημέρα,τη χρήση απολυμαντικών στην ανίχνευση νοσοκομειακής λοίμωξης και σε θαλάμους με πυώδεις επιπλοκές και ασθένειες. Αναφέρονται οι απαιτήσεις για πρόσληψη τροφής σε τμήματα εσωτερικών ασθενών, αποθήκευση τροφής από μεταφορές στο σπίτι, καθώς και η επαλήθευσή τους σύμφωνα με τις απαιτήσεις για τη διατροφή του ασθενούς.
Παραγγελία 720 "Πρόληψη νοσοκομειακώνλοιμώξεις "περιέχει απαιτήσεις για την οργάνωση και την απολύμανση στο χειρουργικό τμήμα αντί για SanPins. Η χειρουργική μονάδα, μαζί με την εντατική φροντίδα, τους μετεγχειρητικούς θαλάμους, είναι τομείς ιδιαίτερης προσοχής από την άποψη της εξάπλωσης λοιμώξεων. Πηγές λοίμωξης είναι επίσης εισερχόμενοι ασθενείς και τα είδη φροντίδας τους, επιδέσμους, εργαλεία, πράγματα απευθείας από τους θαλάμους.
Υπάρχει ένα αυστηρό καθεστώς υγιεινής και υγιεινής στα χειρουργικά τμήματα:
Απαλλάξτε ασθενείς με σηπτική εστία σε ξεχωριστό δωμάτιο.
Η οργάνωση της λειτουργικής μονάδας σάς επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο νοσοκομειακών λοιμώξεων:
Οι ακόλουθοι κανόνες υγιεινής και υγιεινής ισχύουν σε λειτουργικές μονάδες και θαλάμους εντατικής θεραπείας, μετεγχειρητικούς θαλάμους και γκαρνταρόμπα:
Η οδηγία περιέχει απαιτήσεις για τον καθαρισμό της μονάδας λειτουργίας, των θαλάμων.
Η πληρότητα των κανόνων δείχνει τον ρόλο που διαδραματίζειΠαραγγελία 720 "Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης". Είτε το έγγραφο ακυρώνεται είτε όχι - τα εγχειρίδια ακολουθούνται από ιατρικό προσωπικό για την αποφυγή μόλυνσης. Οι κανόνες για τα χειρουργικά τμήματα παραμένουν αμετάβλητοι, καθώς σχετίζονται με:
Η παραγγελία 720 περιγράφει ξεχωριστά τους κανόνες υγιεινής στο θάλαμο με ασθενείς με γάγγραινα αερίου.
Οι τρόποι και οι μέθοδοι αποστείρωσης εξετάζονται λεπτομερώς:
Περιγράφονται τα στάδια του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση,μέθοδοι προετοιμασίας λύσεων και χαρακτηριστικών απολύμανσης διαφόρων αντικειμένων του χειρουργικού τμήματος. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την απολύμανση μηχανικών συσκευών εξαερισμού και το διάλυμα εισπνοής δίνονται στο προσάρτημα αριθ. 4 της παρούσας απόφασης.
Τα παραρτήματα 2 και 3 αφορούν βακτηριολογικάέλεγχος που πραγματοποιείται από εργαστήρια και σταθμούς απολύμανσης. Η μεθοδολογία της βακτηριολογικής έρευνας περιγράφεται λεπτομερώς, δίνεται μια λίστα αντικειμένων που θα μελετηθούν, οι κανόνες για τη διεξαγωγή των καλλιεργειών και την καταγραφή των αποτελεσμάτων τους.
Το προσάρτημα αρ. 3 αφιερώνεται στην αναγνώριση σταφυλόκοκκωννοσοκομειακή λοίμωξη, αποχέτευση με παραγγελία 720. Περιγράφει μεθόδους για την εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τη βακτηριακή καλλιέργεια και την αποχέτευση μολυσματικών παραγόντων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο Staphylococcus aureus, το 40% των οποίων δεν είναι ευαίσθητα στη θεραπεία. Περιγράφονται οι τεχνικές του αντισώματος.
Η παραγγελία 720 "Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης", η κατάσταση της οποίας εγείρει πολλά ερωτήματα, χρησιμοποιείται στην πράξη από ηλικιωμένους νοσηλευτές για διάφορους σκοπούς:
Η παραγγελία 720 εκδόθηκε ακόμη από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ, αλλά ακυρώθηκεΣτην πράξη, η απελευθέρωση νέων υγειονομικών κανόνων. Παρόλο που η διάταξη, ως νομοθετική πράξη, υπερβαίνει τους κανόνες, η οποία δείχνει την ανικανότητα της ακύρωσής της. Τα υλικά σχετικά με τις μεθόδους, τις λύσεις και τα αντικείμενα απολύμανσης που χρησιμοποιούνται είναι ξεπερασμένα. Αλλά η παραγγελία περιγράφει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια την επεξεργασία αναισθησίας και αναπνευστικού εξοπλισμού, η οποία δεν βρίσκεται σε μεταγενέστερα έγγραφα.
Εάν καταλαβαίνετε τις νομικές περιπλοκές της εξόδουνέες νομοθετικές πράξεις, και στη συνέχεια η διάταξη 720 "Πρόληψη νοσοκομειακής μόλυνσης" ακυρώθηκε με διάταγμα του Αρχηγού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2009, όταν εγκρίθηκαν νέοι υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες SP 3.1.2485-09. Το 2010, υπήρξε σύγκρουση, καθώς το διάταγμα ακυρώθηκε λόγω εμφάνισης νέου. Τα τρέχοντα SanPiN 2.1.3.2630-10 και SanPiN 2.1.3.2630-10 αντικαθιστούν τώρα την παραγγελία 720.
