Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβημερικές δομές στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταβολικών και αγγειακών διαταραχών που εμφανίζονται και αναπτύσσονται με μια ασθένεια όπως ο διαβήτης.
Αυτή η ασθένεια δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ως αποτέλεσμα των υφιστάμενων παραβιάσεων στη λειτουργία του σώματος.
Ποιος αρρωσταίνει συχνότερα;
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι διαβητικοί τύπου Ι επηρεάζονται συχνότερα από αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, ανάλογα με το στατιστικό δείγμα, η συχνότητα αυτής της ασθένειας μπορεί να φτάσει το 80%.
Ένα χαρακτηριστικό της DE είναι η πολυπλοκότητα της διαφοροποίησής της με άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας.
Αιτίες
Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους θεμελιώδεις λόγους:
- Μικροαγγειοπάθεια. Είναι μια διαδικασία στην οποία αναπτύσσεται μια παραβίαση της σταθερότητας των τοιχωμάτων και της διαπερατότητας των αγγείων μικρών αρτηριών, καθώς και των τριχοειδών αγγείων.
- Μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε βλάβη στις νευρικές ίνες και τα κύτταρα.
Παθολογικές αιτίες
Εκτός από τους κύριους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται η ασθένεια, υπάρχουν επίσης παθολογικοί παράγοντες που επιδεινώνουν τον διαβήτη και οδηγούν στην ανάπτυξη DE. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηλικία ασθενούς (γεροντική και ηλικιωμένη).
- Η παρουσία της παχυσαρκίας, που συνεπάγεται υπερβολικό σωματικό βάρος.
- Παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, καθώς και αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις.
- Επίμονη αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
Ο κύριος επιβλαβής παράγοντας
Αλλά ακόμα στο σχηματισμό του διαβητικούΗ μικροαγγειοπάθεια της εγκεφαλοπάθειας (ICD 10) είναι ένας σημαντικός επιβλαβής παράγοντας. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες και τα κύτταρα υφίστανται λιμό οξυγόνου και ενέργειας. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πείνας, το σώμα αναγκάζεται να στραφεί στην πορεία της αναερόβιας παραγωγής ζωτικών ουσιών για τη λειτουργία του. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο αποτελεσματική και ως αποτέλεσμα, οι τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες συσσωρεύονται στα εγκεφαλικά κύτταρα. Υπό την επιρροή τους συμβαίνει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.
Υφιστάμενες μεταβολικές διαταραχές στο σώμαεπιδεινώνει την κατάσταση, και επίσης καταλύει την αναδιάρθρωση των νευρικών ινών. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στη διαδικασία επιβράδυνσης της μετάδοσης νευρικών παλμών.
Κλινικές εκδηλώσεις
Κλινικές εκδηλώσεις διαβητικούΟι εγκεφαλοπάθειες (ICD 10) απαιτούν πολύ χρόνο για την ανάπτυξή τους. Για το λόγο αυτό, η DE διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γεροντικούς ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα στο πλαίσιο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή σε οξείες καταστάσεις υπογλυκαιμικής φύσης.
Συμπτώματα
Δυστυχώς, η διαβητική εγκεφαλοπάθεια δεν συμβαίνειΣυνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν τη διάγνωση και τη διαφοροποίησή του. Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι επίσης χαρακτηριστικά της αθηροσκλήρωσης ή της υπέρτασης.
Ένας ασθενής που υποψιάζεται ότι έχει DE μπορεί να πάσχει από συμπτώματα όπως:
- Πονοκέφαλοι - μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα και να εκδηλώνονται με τη μορφή ελαφράς κακουχίας και με τη μορφή συναισθημάτων πληρότητας ή συμπίεσης.
- Το σύνδρομο Asthenic μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή αδυναμίας, ευερεθιστότητας, μειωμένης συγκέντρωσης προσοχής, καθώς και ψυχικής αστάθειας και αυξημένης συναισθηματικότητας.
- Εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης - ο ασθενής μπορεί να έχει αβέβαιο βάδισμα, να αισθάνεται ζάλη και θόρυβο στα αυτιά.
- Διαταραχές στη λειτουργία υψηλότερων εγκεφαλικών λειτουργιών.Ο ασθενής μπορεί να έχει μειωμένη μνήμη και λεπτές κινητικές ικανότητες, δυσκολία στην κατανόηση πληροφοριών, απώλεια ικανότητας ανάγνωσης, εκδήλωση κατάθλιψης και απάθειας.
- Ένα άλλο σύμπτωμα της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας είναι το σύνδρομο και το σπαστικό σύνδρομο. Επιπλέον, οι σπασμοί μπορούν να συμβούν τόσο εντοπισμένοι όσο και γενικευμένοι.
Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει επαρκώς την κατάστασή του, επομένως η χρήση μιας σοβαρής διαγνωστικής αναζήτησης, καθώς και η βοήθεια συγγενών και φίλων, δεν θα είναι εκτός θέματος.
Εκδηλώσεις DE
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματά της δεν εκφράζονται καλά. Επομένως, συχνά ο ασθενής δυσκολεύεται να απαντήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
Οι κύριες εκδηλώσεις της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας, οι ειδικοί θεωρούν την ανεπάρκεια της μνήμης, τα προβλήματα ύπνου, καθώς και τις αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εξηγηθούν από το γεγονός ότι ο εγκέφαλοςπρέπει να εργαστείτε σε συνθήκες έλλειψης ενέργειας και οξυγόνου. Υπό τέτοιες συνθήκες, τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως και αρχίζουν να δημιουργούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Ωστόσο, εάν αυτοί οι μηχανισμοί χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτυγχάνουν, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών στον εγκέφαλο.
Στάδια ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας σε διαβητικούς
Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια και ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτώματα στο πρώτο στάδιο. Μόνο όταν η ασθένεια αναπτύσσεται και εισέρχεται στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:
- Στο πρώτο στάδιο.Δεν υπάρχουν πρακτικά εκδηλώσεις. Η ασταθής αρτηριακή πίεση, η εμφάνιση ήπιας κακουχίας, ζάλης, συμπτωμάτων συχνά συγχέονται με την εκδήλωση φυτικής-αγγειακής δυστονίας. Ένας νευρολόγος είναι ο πιο δημοφιλής ειδικός σε αυτό το στάδιο.
- Στο δεύτερο στάδιο. Το κεφάλι αρχίζει να πονάει περισσότερο, ο προσανατολισμός διαταράσσεται, η νευρολογική κατάσταση γίνεται πιο έντονη.
- Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα είναι έντονα.Η εγκεφαλική κυκλοφορία επιδεινώνεται σημαντικά. Πονοκέφαλος, αστάθεια βάδισης, ζάλη, γενική αδυναμία, αϋπνία. Συχνά εμφανίζεται μια κατάσταση με ελαφρύ κεφάλι.
Σύνδρομα της εν λόγω ασθένειας
Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια στο ICD με κωδικό 10 εκδηλώνεται με τη μορφή πολλών συνδρόμων, τα οποία μπορούν να ονομαστούν τα κύρια:
- Ασθενικό σύνδρομο.Χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση γενικής αδυναμίας, λήθαργου και ταχείας κόπωσης. Αυτό το σύνδρομο είναι συχνά ένα από τα πρώτα που εμφανίζονται. Επίσης, ένας ασθενής με σύνδρομο άσθματος αντιμετωπίζει ανικανότητες στην ικανότητα εργασίας, μπορεί να είναι άσκοπα ευερέθιστος και συναισθηματικά ασταθείς.
- Κεφαλγικό σύνδρομο.Η DE μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους διαφορετικής έντασης. Εάν στηριζόμαστε στις περιγραφές των ίδιων των ασθενών, τότε σε μερικούς μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συμπίεσης ή συμπίεσης σαν "δακτύλιος", σε άλλους μοιάζει με τις αισθήσεις της ημικρανίας, σε άλλους εκδηλώνεται με τη μορφή αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι. Μερικοί ασθενείς γενικά σημειώνουν ότι ο πονοκέφαλος είναι αρκετά ήπιος.
- Φυτική δυστονία.Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εκδήλωσης DE. Η δυστονία εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αναδυόμενου αισθήματος πυρετού, λιποθυμίας και ζαλάδας. Επιπλέον, η αυτόνομη δυστονία μπορεί να χαρακτηριστεί από διαταραχές όπως η ανισοκορία (όταν ο ασθενής έχει διαφορετικούς μαθητές), συγκλίνουσες διαταραχές (δυσκολία στην κίνηση των ματιών), πυραμιδικές διαταραχές (για παράδειγμα, παράλυση). Ο ασθενής μπορεί επίσης να πάσχει από αιθουσαία-αταξικά συμπτώματα, όπως, για παράδειγμα, ασταθές βάδισμα ή ζάλη.
- Γνωστικές διαταραχές.Αυτό το σύνδρομο της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας με κωδικό 10 χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της μνήμης, γενικό λήθαργο και αδυναμία απορρόφησης πληροφοριών. Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καταθλιπτικών και απαθών καταστάσεων.
- Το τελικό στάδιο.Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί από σοβαρές διαταραχές όλων των μερών του νευρικού συστήματος. Ο ασθενής έχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, εμφανίζονται κρίσιμες προσβολές πονοκεφάλων και σπασμωδικά σύνδρομα, διαταραχή της ευαισθησίας διαφορετικών τμημάτων του σώματος, επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στο ήπαρ, στα νεφρά και σε άλλα όργανα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τομείς:
- Διατήρηση επαρκών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.Είναι ακριβώς η διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στο απαιτούμενο επίπεδο που είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης της DE. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να μην παραμελούν την προληπτική θεραπεία. Αυτό βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς του νευρικού συστήματος και τον τροφισμό.
- Θεραπεία μεταβολικών διαταραχών.Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, οι γιατροί προτείνουν τη λήψη αντιοξειδωτικών (για παράδειγμα, "Espalipon"), βιταμινών των ομάδων Α, Ε, Γ και Β. Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται εγκεφαλοπροστατευτικοί παράγοντες ("Piracetam", κ.λπ.).
- Θεραπεία της μικροαγγειοπάθειας.Οι γιατροί διορθώνουν τις αγγειακές διαταραχές με την Πεντοξυφυλλίνη, η οποία ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στο σώμα και μειώνει το ιξώδες του αίματος. Αυτό το φάρμακο κάνει εξαιρετική δουλειά στην αφαίρεση τοξινών από τον εγκέφαλο του ασθενούς.
Μαζί με αυτό, οι γιατροί παντού χρησιμοποιούν φάρμακα όπως "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine" και άλλα για τη θεραπεία των αγγειοπαθειών.
