Ο κύκλος Willis είναι ένας ανατομικός σχηματισμόςαγγεία που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου, το οποίο παρέχει ανακατανομή του αίματος μεταξύ διαφόρων αγγειακών δεξαμενών παρουσία ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Είναι ένα κλειστό πολύγωνο, το οποίο είναι μια αγγειακή αναστόμωση.
Ο κύκλος Willis σχηματίζεται από εμπρός και πίσωαρτηριακές συνδέσεις (PSA και ZCA), τα αρχικά τμήματα της πρόσθιας και οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (PMA και ZMA), του υπερακλωμικού τμήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) και του περιφερικού τμήματος της κύριας αρτηρίας (ΟΑ).
Στο μπροστινό του τμήμα εκτελείταιπαράλληλη κυκλοφορία μεταξύ των συστημάτων των καρωτιδικών αρτηριών (για παράδειγμα, ICA και PMA της δεξιάς πλευράς - PSA - ICA και PMA της αριστερής πλευράς) και στο οπίσθιο τμήμα - μεταξύ του καρωτιδικού αρτηριακού συστήματος και του σπονδυλοβλαστικού συστήματος (ICA - ZCA - ZMA - OA).
Αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως αναπτύχθηκε καιΈνας πλήρως κλειστός κύκλος Willis βρίσκεται μόνο στο μισό του παγκόσμιου πληθυσμού. Διαδεδομένη είναι η υποπλασία ή η απλασία των ZMA και PMA, καθώς και η υποπλασία των PSA και ZSA. Στην πρόσθια τομή, αποκλίσεις από τον κανόνα εντοπίζονται λίγο λιγότερο συχνά από τις ανωμαλίες στη δομή του οπίσθιου τμήματος.
Το PSA είναι πολύ μεταβλητό στη δομή και το μέγεθός τουκαι τοποθεσία: οι επιλογές είναι δυνατές από την πλήρη απουσία έως το σχηματισμό ενός μεγάλου συριγγίου στον τόπο επαφής του PMA, είναι επίσης δυνατό να διπλασιαστεί ή να τριπλασιαστεί το PSA. Η «πρόσθια τρίφρωση» της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας είναι πολύ σπάνια: και τα δύο PMA ξεκινούν από ένα ICA. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύκλος Willis είναι ανοιχτός στην πρόσθια περιοχή. Μία μάλλον σπάνια ανωμαλία είναι η παρουσία ενός επιπλέον PMA που ονομάζεται Wilder αρτηρία.
Το οπίσθιο τμήμα βρίσκεται συνήθως περίπου σεο μισός παγκόσμιος πληθυσμός. Οι ανωμαλίες της οπίσθιας περιοχής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: μια μεγάλη διάδοση σε μέγεθος, ασυμμετρία διακλάδωσης των αρτηριακών κλαδιών, απουσία τμημάτων ή ακόμη και αρτηριών. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η διαφορά στις διαμέτρους των σπονδυλικών αρτηριών: υποπλασία της μιας με ταυτόχρονη υπερτροφία της άλλης. Στο παρόν στάδιο, πιστεύεται ότι κυριαρχεί μια σπονδυλική αρτηρία, και η δεύτερη είναι υπολειπόμενη όσον αφορά τη συνολική συμβολή τους στη ροή του αίματος της σπονδυλοβασικής λεκάνης. Επιτρεπόμενη ασυμμετρία 50%. Η διάμετρος ZCA είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερη από το PSA. Η υποπλασία του CSA είναι επίσης αρκετά συχνή.
Η επιλογή ανάπτυξης του κύκλου Willis - προφέρεταιδομική ανωμαλία του ενδοκρανιακού σπονδύλου παρόμοιου συστήματος: δεν υπάρχει πλήρης ένωση των σπονδυλικών αρτηριών και των δύο πλευρών στην κύρια αρτηρία, είναι πιθανές αναστομίες ακανόνιστης δομής ή οι αρτηρίες πηγαίνουν σε απομόνωση. Στην περίπτωση της απλασίας της κύριας αρτηρίας ή του ZSA, σχηματίζεται το άνοιγμα του οπίσθιου μέρους του αρτηριακού κύκλου του εγκεφάλου. Είναι από πίσω ότι υπάρχουν διάτρητα κλαδιά που κατευθύνονται προς τον μεσαίο εγκέφαλο και το diencephalon. Αποδεικνύεται ότι ένας ανοιχτός κύκλος Willis μπορεί να βρίσκεται στο μπροστινό τμήμα και στο πίσω μέρος. Επιπλέον, μπορεί να ανοίξει πλήρως (οι αρτηρίες σύνδεσης απουσιάζουν) και ελλιπώς (με υποπλασία ή στένωση).
Αλλαγές στη φυσιολογική δομή της αρτηρίαςτου εγκεφαλικού κύκλου μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη - το αποτέλεσμα της προσαρμογής ορισμένων τμημάτων του στις μεταβαλλόμενες αιμοδυναμικές συνθήκες σε διάφορες παθολογίες των κύριων αγγείων της κεφαλής, οι οποίες συχνά αναπτύσσονται σε αυτές τις περιπτώσεις. Η αξιολόγηση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών στη δομή του αγγειακού στρώματος πραγματοποιείται σύμφωνα με αγγειογραφία και είναι πολύ σημαντική στη νευρολογική πρακτική. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση κατά τη διάγνωση αλλαγών στις αρτηρίες: ποιες είναι οι αιτίες και που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών.
