Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σήμεραμία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας και θνησιμότητας στον ενήλικο πληθυσμό. Κάθε χρόνο ο αριθμός των καρδιαγγειακών ατυχημάτων που οφείλονται στην υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνεται προοδευτικά. Από πολλές απόψεις, ο λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η έλλειψη κατάλληλης διάγνωσης και θεραπείας. Και εάν η ορθολογική φαρμακοθεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε ιατρική δραστηριότητα, τότε η μέτρηση και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι αποκλειστικά ευθύνη του ίδιου του ασθενούς. Ας ρίξουμε μια ματιά στον αλγόριθμο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στις περιφερειακές αρτηρίες.
Για πολύ καιρό οι άνθρωποι δεν μπορούσαν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεσηέμμεσες μεθόδους, δεδομένου ότι ήταν δημοφιλής και πραγματοποιήθηκε άμεση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αλγόριθμος δράσης σε αυτήν την περίπτωση είχε ως εξής: ένα ειδικό σωληνίσκο εισήχθη στο δοχείο, το οποίο ήταν σε επικοινωνία με ένα μανόμετρο. Ο παλμός και η πίεση του αίματος μεταδόθηκαν απευθείας μέσω των σωλήνων στη συσκευή. Φυσικά, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μετρήσετε με ακρίβεια και αξιοπιστία την αρτηριακή πίεση, αλλά σχετίζεται με ένα σημαντικό μειονέκτημα - την ανάγκη να τρυπήσετε το αγγείο και να εισαγάγετε ένα ξένο σώμα σε αυτό. Ως εκ τούτου, οι έμμεσες μέθοδοι έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς και η τεχνική πρόοδος κατέστησε δυνατή τη δημιουργία τονομέτρων (συσκευές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης), οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερες από την ακρίβεια σε σχέση με τις μεθόδους. Με τη βοήθειά τους, η καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται με επιτυχία. Ο αλγόριθμος δράσης, καθώς και ο απαραίτητος εξοπλισμός θα συζητηθούν παρακάτω.
Η θεωρητική βάση για έμμεσες μεθόδους μέτρησηςη αρτηριακή πίεση είναι η ακόλουθη αρχή. Όταν εγχέεται αέρας μέσα στη μανσέτα του τονομέτρου (υπό την προϋπόθεση ότι η πίεση στη μανσέτα είναι υψηλότερη από τη συστολική αρτηριακή πίεση στο αγγείο), η τελευταία συμπιέζεται. Ως αποτέλεσμα της υψηλότερης πίεσης στη μανσέτα, το αίμα δεν διέρχεται από τα αγγεία. Εάν σταδιακά αρχίσετε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, όταν η πίεση στην περιχειρίδα είναι αρκετά χαμηλότερη από την αρτηρία, το αίμα θα αρχίσει να ρέει στο άκρο. Αυτή η αρχή αποτέλεσε τη βάση για τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Η επίσημη επιστήμη γνωρίζει δύο βασικές μεθόδους,που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: η μέθοδος Korotkoff και η μέθοδος Riva-Rocchi. Ένα άλλο κατάλληλο όνομα για αυτές τις μεθόδους είναι η ακουστική και η ψηλάφηση. Ας ρίξουμε μια ματιά στα χαρακτηριστικά κάθε μεθόδου.
Πώς πραγματοποιείται η μέτρηση;πίεση αίματος? Ο αλγόριθμος των ενεργειών έχει ως εξής. Μια μανσέτα πίεσης αίματος τοποθετείται πάνω από τον ώμο και συνδέεται με το τονόμετρο.
Στη συνέχεια, ο αέρας αντλείται μέσα στη μανσέτα και μετάη διακοπή της παλμού της ακτινικής αρτηρίας στον καρπό αρχίζει να μειώνει σταδιακά την πίεση του αέρα. Ταυτόχρονα, το ένα χέρι συνεχίζει να ελέγχει τον παλμό της ακτινικής αρτηρίας, και το δεύτερο ελέγχει τον ρυθμό μείωσης της πίεσης στο περίβλημα (που θα πρέπει να είναι περίπου 3-4 mm / sec). Μόλις η πίεση στη μανσέτα γίνει χαμηλότερη από τη συστολική πίεση στην αρτηρία, το αίμα θα αρχίσει να ρέει στο άκρο, το οποίο θα αισθάνεται σαν τη διέλευση ενός παλμικού κύματος. Όταν συμβαίνουν αίσθηση αφής των παλμών παλμών, τα δεδομένα συγκρίνονται με την κλίμακα μανόμετρου και λαμβάνεται η τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την απόλυτη αδυναμία απόκτησης της αξίας της διαστολικής αρτηριακής πίεσης χωρίς τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, αλλά μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι απαραίτητο να σημειωθεί η δυνατότητα χρήσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης καταστροφών και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόκτηση της τιμής της διαστολικής πίεσης παίζει πολύ μικρότερο διαγνωστικό ρόλο από τη συστολική.
Χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, αυτή η μέθοδος επιτρέπειμέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση ενεργειών κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου έχει ως εξής. Η μανσέτα εφαρμόζεται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου έτσι ώστε 1-2 δάχτυλα να μπορούν να τοποθετηθούν ελεύθερα κάτω από αυτό. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται μέσα στη μανσέτα μέχρι να σταματήσει ο παλμός της ακτινικής αρτηρίας στον καρπό.
Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η χρήσηένα στηθοσκόπιο ή ένα φωνοσκόπιο για ακρόαση ακουστικών φαινομένων στην κυβική φώσα. Γι 'αυτό, η κεφαλή της συσκευής τοποθετείται στην κυβική βότανα και η πίεση του αέρα στη μανσέτα μειώνεται σταδιακά. Όταν συμβαίνουν ακουστικά φαινόμενα στο στηθοσκόπιο, σημειώνεται η τιμή στην τονομετρική κλίμακα, η οποία αντιστοιχεί στην τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης και όταν αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται, σημειώνεται η τιμή της διαστολικής πίεσης.
Η μέθοδος έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα - απόκτησηπληροφορίες σχετικά με τη συστολική και διαστολική πίεση, αλλά μεταξύ των μειονεκτημάτων της θα πρέπει να σημειωθεί η ανάγκη να υπάρχει στηθοσκόπιο, καθώς και η παρουσία σιωπής στο δωμάτιο όπου μετράται η αρτηριακή πίεση.
Σήμερα η αγορά είναι αρκετά κορεσμένησυσκευές που μετρούν την αρτηριακή πίεση. Ο αλγόριθμος των ενεργειών των ηλεκτρονικών και μηχανικών τους μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους: μηχανικούς, ημι-αυτόματους και αυτόματους. Ταυτόχρονα, με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται σωστά, τα όργανα έχουν συγκρίσιμη ακρίβεια μέτρησης. Η μόνη διαφορά είναι η χρηστικότητα και, φυσικά, το κόστος.
Η χρήση ενός αυτόματου τονόμετρου είναι η μεγαλύτερηβολικό και περιορίζει την παρέμβαση σε ανθρώπινους παράγοντες. Κατά τη χρήση συσκευών αυτού του τύπου, ο ασθενής απαιτείται μόνο να τοποθετήσει τη μανσέτα στον ώμο και να πατήσει ένα κουμπί στη συσκευή. Η συσκευή θα εκτελέσει όλες τις άλλες ενέργειες από μόνη της: θα αντλήσει αέρα μέσα στη μανσέτα σε μια ορισμένη τιμή, θα πραγματοποιήσει μια ομαλή και ομοιόμορφη μείωση της πίεσης και θα δώσει το τελικό αποτέλεσμα, δηλαδή θα μετρήσει αυτόματα την αρτηριακή πίεση.
Ο αλγόριθμος ενεργειών της συσκευής σε αυτήν την περίπτωσηείναι καταχωρημένο στη μη πτητική του μνήμη και έχει δοκιμαστεί σε πολλές διεθνείς υπηρεσίες και συλλόγους. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτού του τύπου συσκευής, είναι απαραίτητο να σημειωθεί το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, καθώς οι συσκευές είναι σε θέση όχι μόνο να μετρήσουν την πίεση, αλλά και να υπολογίσουν τον καρδιακό ρυθμό και να αξιολογήσουν τον καρδιακό ρυθμό. Και σε περίπτωση αρρυθμίας, θα δώσουν ένα προειδοποιητικό σήμα.
Χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο αυτού του τύπου επίσης μελιγότερη ακρίβεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αλγόριθμος συνοψίζεται ως εξής. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με συσκευές αυτού του τύπου είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις αυτόματες, με τη μόνη διαφορά ότι οι ημιαυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης δεν διαθέτουν συμπιεστή και δεν είναι σε θέση να αντλούν και να απελευθερώνουν αέρα από τη μανσέτα.
Τα υπόλοιπα χρησιμοποιημένα ηλεκτρονικά εξαρτήματασε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερης ακρίβειας από τα εξαρτήματα των αυτόματων μετρητών πίεσης του αίματος Επιπλέον, πιστεύεται ότι οι ημιαυτόματες συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης είναι αξιόπιστες, καθώς δεν περιέχουν τρίψιμο και μηχανικά εξαρτήματα στο σχεδιασμό τους. Επιπλέον, η μπαταρία αυτών των συσκευών έχει μεγάλη διάρκεια ζωής. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά. Ο αλγόριθμος ενεργειών, όπως θα ειπωθεί, θα παραμείνει ο ίδιος, αλλά θα εμφανιστούν ορισμένες αποχρώσεις. Πρέπει να ληφθούν υπόψη χωρίς αποτυχία.
Κατ 'αρχήν, τα παιδιά ουσιαστικά δεν διαφέρουν απόένα ενήλικο άτομο που μετρά την αρτηριακή πίεση (αλγόριθμος). Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν το κατάλληλο μέγεθος μανσέτας, το οποίο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ηλικία του παιδιού και τη διάμετρο του ώμου. Η συμμόρφωση με αυτόν τον απλό κανόνα (όταν η μανσέτα που χρησιμοποιείται είναι κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού) είναι το κλειδί για τη λήψη σωστών αποτελεσμάτων αρτηριακής πίεσης.
Εάν ο αλγόριθμος μέτρησης της αρτηριακής πίεσηςΕίναι αρκετά δύσκολο να μάθουμε με τη βοήθεια ενός μηχανικού τονομέτρου, αξίζει να τολμήσουμε να στηρίξουμε στην αγορά ενός αυτόματου ή ημιαυτόματος τονομέτρου.
Θα λειτουργούν πάντα ως συσκευέςικανό να παρέχει υψηλού επιπέδου μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Ο αλγόριθμος των ενεργειών στην εφαρμογή τους είναι πολύ απλός και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι εξαιρετικά αξιόπιστα και ενημερωτικά.
