Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της pulpitis

Η pulpitis είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει το μαλακόιστών, και επίσης συνοδεύεται από νευροαγγειακούς σχηματισμούς που επηρεάζουν την κοιλότητα του δοντιού. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτικό παροξυσμικό πόνο, συχνά εξαπλώνεται σε ολόκληρη τη γνάθο, δίνει στο αυτί, χρονική περιοχή και εντείνεται τη νύχτα. Η pulpitis δεν εξαφανίζεται από μόνη της, εδώ πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν οδοντίατρο. Αφού επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, θα συνταγογραφηθεί μια διάγνωση pulpitis και στη συνέχεια θα επιλεγεί η καλύτερη μέθοδος θεραπείας. Εάν ο ασθενής επικοινώνησε εγκαίρως, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ευνοϊκό. Εάν σφίξετε και περιμένετε, τι θα συμβεί στη συνέχεια, τότε στο τέλος οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές: περιοδοντίτιδα ή κύστεις κοντά στη ρίζα. Η pulpitis μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές και η καθεμία συνοδεύεται από τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα.

Pulpitis: ταξινόμηση

Μετά τη διάγνωση της pulpitis,ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία του κατεστραμμένου δοντιού. Η pulpitis, ανάλογα με το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, εκδηλώνεται με διάφορες μορφές:

• Η οξεία pulpitis χωρίζεται σε εστιακή και διάχυτη.Η οξεία μορφή είναι το αρχικό στάδιο της παθολογίας. Η φλεγμονή βρίσκεται πολύ κοντά στην τερηδόνα. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή αιχμηρού αυθόρμητου πόνου, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως μισή ώρα. Μετά από αυτό, μπορεί να ηρεμήσει και να μην ενοχλεί για αρκετές ώρες, αλλά τη νύχτα θα αυξηθεί απότομα. Μπορεί επίσης να υπάρχει δυσφορία στο δόντι, η οποία συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ερεθιστικά και δεν εξαφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί εύκολα να δείξει ποιο δόντι πονάει και στη συνέχεια θα διευκολυνθεί η διάγνωση της pulpitis.

• Οξεία διάχυτη pulpitis.Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον πολτό. Ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, η ανακούφιση είναι σπάνια και είναι βραχύβια. Και μετά τη διαδικασία από ορό σε πυώδη, ο πόνος γίνεται σταθερός και απλά δεν υπάρχει δύναμη να το αντέξει. Είναι αισθητή στο χρονικό μέρος, στο αυτί και στο μισό της γνάθου από την οποία πονάει το δόντι. Από την πρόσληψη ζεστών τροφίμων ή ποτών, ο πόνος εντείνεται και από το κρύο ηρεμεί. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες και εάν δεν έχει διαγνωστεί pulpitis κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο.
• Η χρόνια pulpitis είναι διαφόρων τύπων:ινώδεις, υπερτροφικές, γαστρεντερικές και οπισθοδρομικές. Η χρόνια ινώδης pulpitis εμφανίζεται μετά την χρόνια οξεία μορφή. Αυτή η περίοδος συνοδεύεται από έντονο πόνο, συνήθως εμφανίζεται όταν τρώτε ή εισπνέετε κρύο αέρα. Η υπερτροφική μορφή εμφανίζεται τη στιγμή που η τερηδόνα κοιλότητα συνδέεται με την κοιλότητα του δοντιού. Μετά από αυτό, ο πολτός μεγαλώνει και σχηματίζεται μια διαδικασία, η οποία ονομάζεται πολύποδος, η οποία γεμίζει τον ελεύθερο χώρο. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά το μάσημα, εμφανίζεται αιμορραγία. Η γαστρεντερική μορφή εκδηλώνεται τη στιγμή που η pulpitis δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως, η διάγνωση δεν πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη λοίμωξη στο άρρωστο δόντι. Ο ασθενής έχει μια μυρωδιά από το στόμα, βασανισμένος από πόνο. Ο οπισθοδρομικός τύπος είναι μια χρόνια μορφή, που συνοδεύεται από το σχηματισμό περιοδοντικών θύλακων, σε αυτές συλλέγεται η λοίμωξη. Τα βακτήρια που διέρχονται από τα ριζικά κανάλια μολύνουν τους μαλακούς ιστούς και προκαλούν τη φλεγμονή τους. Ο οστικός ιστός της ρίζας απορροφάται, σε αυτήν την περίπτωση, είναι αμέσως απαραίτητο να διεξαχθεί θεραπεία και να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για την απομάκρυνση της πολτού. Η διάγνωση και η θεραπεία από έμπειρους ειδικούς θα βοηθήσουν στη διατήρηση των κοντινών δοντιών. Είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.

Μόνο οι σύγχρονες τεχνικές θα σας βοηθήσουν εύκολαΤα πρώιμα στάδια αποκαλύπτουν πολφία. Η κλινική, η διαφορική διάγνωση στην οποία μπορεί να εκτελεστεί, βρίσκεται σε οποιαδήποτε πόλη. Θα βοηθήσουν στη διάγνωση με ακρίβεια.

Στη σύγχρονη εποχή μας όταν η τεχνολογία δεν είναισταματήστε, για να εντοπίσετε στα αρχικά στάδια κάθε είδους ασθένεια δεν είναι δύσκολο. Χρησιμοποιώντας καινοτόμες μεθόδους και εξοπλισμό, η pulpitis μπορεί εύκολα να διαγνωστεί. Τα διαγνωστικά στη σύγχρονη ιατρική μπορεί να είναι διαφόρων τύπων και καθένα από αυτά είναι αρκετά αποτελεσματικό. Λοιπόν, πού ξεκινά η διαδικασία αφού ο ασθενής ζήτησε βοήθεια:

• Λεπτομερής έρευνα. Ο γιατρός καταγράφει όλα τα παράπονα του ασθενούς, ανακαλύπτει τον λόγο για τη θεραπεία, τη φύση του πόνου και την περιοχή της εκδήλωσής του. Μια τέτοια έρευνα συμβάλλει στην ακριβέστερη διάγνωση.
• Επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας. Πραγματοποιείται με ειδικά εργαλεία, ο γιατρός εξετάζει όλα τα δόντια όπου τοποθετήθηκαν τα γεμίσματα νωρίτερα, ελέγχει τα ούλα για φλεγμονώδεις διαδικασίες.

• Βυθομέτρηση.Ο οδοντίατρος εξετάζει τη στοματική κοιλότητα με έναν ανιχνευτή. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μέγιστη ακρίβεια τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Κατά την ανίχνευση, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κατάσταση της οδοντίνης στο κάτω μέρος και τα τοιχώματα της κοιλότητας, ποιο είναι το βάθος της, και επίσης να εξεταστεί ο πολτός από το εξωτερικό. Αλλά το κύριο πράγμα σε αυτήν τη διαδικασία είναι να αποκατασταθεί η σύνδεση της κοιλότητας με τον θάλαμο πολτού.
• Δοκιμές θερμοκρασίας.Αυτή η διάγνωση οξείας pulpitis ή οποιασδήποτε άλλης μορφής συνεπάγεται έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες στον πολτό του δοντιού. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη συμπλήρωση της εικόνας και μαθαίνει για την κατάσταση των μαλακών ιστών.
• Ηλεκτροδοντοδιάγνωση.Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη δοκιμή της αντίδρασης του πολτού στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όσο υψηλότερες είναι οι εκδηλώσεις της φλεγμονής, τόσο υψηλότερη είναι η τρέχουσα αντοχή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο βαθιά επηρεάζεται η νευροαγγειακή δέσμη και να προσδιορίσετε πού βρίσκεται το επίκεντρο της φλεγμονής. Όσο πιο βαθιά είναι η θέση του, τόσο ισχυρότερη είναι η ισχύς του ρεύματος και αν ο πολτός έχει εξαφανιστεί τελείως, ο ασθενής θα αισθανθεί τράνταγμα.
• ακτινογραφία Με αυτό, μπορείτε να μάθετε τα χαρακτηριστικά της δομής του δοντιού, να προσδιορίσετε πόσο έχει αναπτυχθεί η ασθένεια και να δείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας που είχε προηγουμένως εκτελεστεί.

Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη ειδική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη χρόνια ινώδη pulpitis - διαφορική διάγνωση. Μα τι μοιάζει;

Διαφορική διάγνωση της pulpitis

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ιδανική σε αυτέςπεριπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της βαθιάς τερηδόνας από τη χρόνια pulpitis, επειδή και οι δύο αυτές ασθένειες απαιτούν μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία. Με την pulpitis, ο πόνος που προκύπτει από την έκθεση σε ερεθιστικά δεν περνά για περισσότερο από 20 λεπτά και με τερηδόνα υποχωρεί μόλις αφαιρεθεί το ερεθιστικό.

Αλλά για να διακρίνουμε την pulpitis από την επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας, θα αρκεί να χτυπήσουμε ένα πονόδοντο. Εάν ο ασθενής έχει περιοδοντίτιδα, το χτύπημα θα προκαλέσει δυσφορία

Διαφοράη διάγνωση της πνευμότιδας υπερτροφικής μορφής θα αποκαλύψει αιμορραγία του δοντιού υπό μηχανική δράση, αυτό το σύμπτωμα θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πολύ έντονος.

Εάν ο ασθενής έχει ινώδη pulpitis, τότε η διάγνωσηθα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε κάτω από το στρώμα οδοντίνης στην τερηδόνα, πώς ο πολτός είναι διαφανής. Εάν αγγίξετε τον ανιχνευτή σε αυτό το μέρος, ο ασθενής θα αισθανθεί σοβαρό πόνο.

Κατά τη διάγνωση της υπερτροφικής μορφής, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια άλλη διάγνωση - ο πολλαπλασιασμός της ουλίτιδας των ούλων. Εάν είναι μια θηλή, τότε μπορεί να ωθηθεί πίσω με έναν ανιχνευτή.

Διαφορική διάγνωση οξείας pulpitis καιη φλεγμονώδης διαδικασία στο τρίδυμο νεύρο βοηθά στον προσδιορισμό του πόνου, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά τη νύχτα. Αλλά αν είναι νευραλγία, τότε εξαφανίζεται τη νύχτα.

Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσηςχρόνια pulpitis ή οποιαδήποτε άλλη μορφή και γίνεται η διάγνωση, τότε επιλέγεται μια συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τις μορφές της pulpitis;

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της pulpitis εξαρτώνται από τη μορφήπαθολογία, καθώς και από τα στάδια ανάπτυξης της νόσου, με απλά λόγια, από την παραμέληση της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής απευθυνθεί σε ειδικό για βοήθεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σωτηρίας του δοντιού. Αφού εντοπιστεί μία ή άλλη μορφή ασθένειας, για παράδειγμα, η χρόνια pulpitis (η διαφορική διάγνωση για την ακριβή διάγνωση είναι πολύ αποτελεσματική), ο γιατρός θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας που θα δώσει ένα καλό αποτέλεσμα. Αλλά ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες μεθόδους χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία κάθε μορφής pulpitis.

Οξεία pulpitis

Αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται σε τρία στάδια:

1. Ο πολτός που επηρεάζεται από τη φλεγμονή αφαιρείται, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία και στο μέλλον συνιστάται στον ασθενή φαρμακευτική θεραπεία των ριζικών καναλιών.
2. Πλήρωση του ριζικού καναλιού, στην περίπτωση αυτή ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό σφραγιστικό.
3. Αποκατάσταση της στεφάνης του δοντιού, ένας παράγοντας πλήρωσης θα έρθει στη διάσωση.

Σοβαρή pulpitis

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές μορφές, αυτόυπάρχουν δύο τύποι: διάχυτη ή εστιακή. Και οι δύο αυτές μορφές είναι εύκολα θεραπευτικές εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς. Πρώτον, ο γιατρός καθαρίζει το δόντι από την οδοντίνη που επηρεάζεται από τερηδόνα. Στη συνέχεια τοποθετείται γέμισμα, αλλά απαιτείται επένδυση με ασβέστιο κάτω από αυτό, και χρησιμοποιούνται επίσης αντιβιοτικά επιδέσμους για να βοηθήσουν την οδοντίνη να σχηματιστεί ξανά. Αλλά τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει χρόνια μορφή της νόσου.

Και εάν η διαδικασία εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του οδοντικού πολτού και του νεύρου.

Πυώδης pulpitis

Αυτή η φόρμα θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες.Σε τελική ανάλυση, η παθολογία μπορεί να είναι εστιακή και διάχυτη. Με εστιακό τύπο, ο πολτός επηρεάζεται εν μέρει και με διάχυτο εντελώς. Αυτή η μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός καθαρίζει τα ριζικά κανάλια χρησιμοποιώντας τη ζωτική ή μη ζωτική μέθοδο. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη, επομένως είναι καλύτερα να αναθέσετε αυτήν την εργασία σε εξειδικευμένο ειδικό.

Δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία αυτής της φόρμας σε μια μέρα. Την πρώτη ημέρα της επίσκεψης, ο γιατρός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

• αναισθητοποιεί, ανοίγει και καθαρίζει την τερηδόνα από τους οδοντικούς ιστούς που επηρεάζονται από τερηδόνα.
• απολυμαίνει την κοιλότητα με αντισηπτικά.
• χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, ανοίγει το κέρατο του πολτού.
• εγχέει μια πάστα με αρσενικό στο δόντι έτσι ώστε να βοηθά στη θανάτωση του νεύρου
• βάζει μια προσωρινή σφραγίδα.

Η δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• αφαίρεση της προσωρινής πλήρωσης ·
• αφαίρεση πολτού από ριζικά κανάλια ·
• θεραπεία των καναλιών με αντισηπτικό.
• γέμιση δοντιών
• αποκατάσταση της στεφάνης των δοντιών.

Τραυματική pulpitis

Αυτή η μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο καικαι χειρουργικά, όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στον πολτό. Εάν εκτίθεται στον λαιμό του δοντιού και μόνο ένα μικρό μέρος του και το ίδιο το δόντι δεν επηρεάζεται από τερηδόνα, τότε η συντηρητική θεραπεία θα δώσει καλά αποτελέσματα. Και εάν ένα κομμάτι δοντιού σπάσει και ο πολτός επηρεαστεί σοβαρά, ο γιατρός θα το αφαιρέσει έτσι ώστε να μην προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χρόνια pulpitis

Με αυτή τη μορφή παθολογίας, συντηρητική θεραπείαδεν είναι αποτελεσματικό. Η μόνη σωστή απόφαση είναι η εφαρμογή της χειρουργικής μεθόδου. Η πολυπλοκότητα αυτής της μορφής είναι ότι ο ασθενής μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι το δόντι του είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο εάν ληφθεί ακτινογραφία.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, ο γιατρός θα το κάνειχρησιμοποιήστε μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές. Η συνδυασμένη μέθοδος θεωρείται η καλύτερη, όταν ο γιατρός χρησιμοποιεί πολλές επιλογές θεραπείας ταυτόχρονα για να επιτύχει τελικά μια πλήρη ανάκαμψη.

Ιώδης pulpitis

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια ινώδη pulpitis, τότε η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση του πολτού που πάσχει από ίνωση. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια και εκτελείται με τοπική αναισθησία:

• μια τερηδόνα κοιλότητα ανοίγει και καθαρίζεται από τερηδόνα
• πραγματοποιείται αντιμικροβιακή θεραπεία.
• εκτομή διαφράγματος;
• αφαίρεση μέρους του στεφανιαίου πολτού, το οποίο επλήγη από ίνωση.
• διαστολή των καναλιών και απομάκρυνση του πολτού με ίνωση.
• αντισηπτική θεραπεία;
• εγκατάσταση προσωρινής σφραγίδας.

Μετά από μερικές ημέρες, η προσωρινή πλήρωση αντικαθίσταται από μόνιμη.

Υπερτροφική pulpitis

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των κοκκοποιήσεων ιστού πολτού, ως αποτέλεσμα των οποίων η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει μία από τις δύο μεθόδους θεραπείας:

• μερική αφαίρεση του πολτού, μόνο τις πληγείσες περιοχές.
• πλήρης αφαίρεση του πολτού εάν επηρεαστεί πλήρως.

Εάν ο πολτός αφαιρεθεί εντελώς, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ σημαντικό να καθαρίσετε καλά τα κανάλια ρίζας και στη συνέχεια να τα γεμίσετε. Εάν όλες οι διαδικασίες εκτελούνται σωστά, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα εμφανιστεί.

Γαστρεντερική pulpitis

Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές όταν ολόκληρο το δόντιεπηρεάζεται και ο πολτός καλύπτεται με έλκη. Η θεραπεία αυτής της φόρμας θεωρείται από τις πιο δύσκολες. Η βέλτιστη μέθοδος είναι η πλήρης απομάκρυνση του πολτού ή της pulpectomy. Η διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• ανακούφιση από τον πόνο
• άνοιγμα της τερηδόνας και του ενδελεχούς καθαρισμού της ·
• αφαίρεση του στεφανιαίου μέρους του πολτού.
• επέκταση των καναλιών και αφαίρεση του πολτού που επηρεάζεται από φλεγμονή
• ο καυτηριασμός του νεύρου με ηλεκτροπηξία, έτσι μπορεί να αποφευχθεί η αιμορραγία.
• ξήρανση;
• χρησιμοποιώντας αντισηπτικό επίδεσμο.
• πλήρωση καναλιών.

Διάγνωση οξείας εστιακής pulpitis ή οποιασδήποτε άλληςΜια άλλη μορφή θα βοηθήσει στην ακριβή διαπίστωση της διάγνωσης, καθώς και στον προσδιορισμό της πληγείσας περιοχής. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει με ακρίβεια τη θεραπεία και να την κάνει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

Ακόμα και ένας μικρός πονόδοντος πρέπει να κάνειεπισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να μην εκτελέσετε την ασθένεια και να σώσετε το δόντι. Οποιαδήποτε παθολογία, και αυτό ισχύει και για τα δόντια, είναι ευκολότερο να θεραπευτεί εάν εντοπιστεί εγκαίρως στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής είναι τέτοιο ώστε η επίσκεψη στο οδοντιατρείο να μην συνοδεύεται πάντοτε από πόνο, η διάγνωση της pulpitis και η θεραπεία της μπορεί να πραγματοποιηθεί εντελώς ανώδυνα.