Η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδοεξέταση εγκύων γυναικών, και εάν νωρίτερα θεωρήθηκε επαρκές για να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και να περάσει μερικές εξετάσεις, σήμερα αυτή η κατηγορία ασθενών βρίσκεται υπό την επιφυλακή των ειδικών και υποβάλλεται σε περιοδικές διαδικασίες και εξετάσεις. Βασικά, στοχεύουν στον προσδιορισμό της κατάστασης του μωρού που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας και στην έγκαιρη διάγνωση διαφόρων ανωμαλιών. Συμπερίληψη - ανίχνευση υπερήχων τέτοιων χαρακτηριστικών όπως ο κανόνας του ρινικού οστού, που πραγματοποιείται μετά από δέκα εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Ζευγάρι, τετράγωνο ρινικό οστόπροσδιορίζεται με απεικόνιση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας υπερήχων στις 12 εβδομάδες κύησης. Η απουσία του αυτή τη στιγμή ή μια απόκλιση από τα γενικά αποδεκτά πρότυπα αργότερα υποδεικνύει ακατάλληλη ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού, επιπλέον, μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία συνδρόμου Down στο μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται υποχρεωτική πρόσθετη εξέταση.
Μερικοί ειδικοί, γνωρίζοντας τους κανόνες του πρώτουδιαλογή, χρησιμοποιήστε συγκριτικές τιμές πίνακα, συγκρίνοντας τις τιμές τους με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Και πάλι, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του ρινικού οστού του εμβρύου είναι πρωταρχικής σημασίας κατά την περίοδο των 10-12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, και οι μετρήσεις δεν είναι τόσο ενδεικτικές, επειδή οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες της οστεοποίησης εμφανίζονται αργότερα.
Ξεχωριστές περίοδοι ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύουχαρακτηρίζονται από ορισμένα μοτίβα. Μία από τις κύριες παραμέτρους είναι το μήκος του ρινικού οστού. Ο ρινικός ρυθμός των οστών στις 12 εβδομάδες έχει μήκος περίπου τρία χιλιοστά. Αργότερα, έως την 21η εβδομάδα, αυτή η τιμή φτάνει τα 5-5,7 χιλιοστά και έως την 35η εβδομάδα - 9 χιλιοστά.
Η ακρίβεια των μετρήσεων εμβρύων υπερήχων εξαρτάται όχι μόνο από την τελειότητα του εξοπλισμού, αλλά και από την εμπειρία και τον επαγγελματισμό του ειδικού.
Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης,Όπως στους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, συστηματοποιείται και χρησιμεύει ως αφετηρία για τη μελέτη των αποτελεσμάτων μιας μελέτης υπερήχων. Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, οι γιατροί παρακολουθούν ολόκληρη τη διάρκεια της ενδομήτριας παραμονής του μωρού και εντοπίζουν την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών.
Εάν το ρινικό οστό δεν είναι ορατό, αλλάτο κολάρο είναι πιο παχύ, και τότε η πιθανότητα γέννησης ενός μωρού με σύνδρομο Down ή συγγενών ελαττωμάτων του προσώπου είναι εξαιρετικά υψηλή. Γνωρίζοντας αυτό, πολλοί γονείς επιλέγουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους. Δεδομένου ότι η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι καθήκον όχι μόνο για τις μητέρες, αλλά και για τους γιατρούς, ένας τόσο σημαντικός ρόλος δίνεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σαφή ένδειξη της αύξησής του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ορος, εβδομάδες | Ελάχιστο μέγεθος, mm | Το πολύ μέγεθος, mm |
| 12-13 | 2,0 | 4,2 |
| 14-15 | 2,9 | 4,7 |
| 20-21 | 5,7 | 8,3 |
| 22-23 | 6,0 | 9,2 |
| 32-33 | 8,9 | 13,9 |
| 34-35 | 9,0 | 15,6 |
Μετά τη δέκατη εβδομάδα κύησηςΜπορούν να γίνουν μετρήσεις των πιο σημαντικών χαρακτηριστικών του εμβρύου. Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες πρέπει να αντιστοιχεί στις απαιτούμενες παραμέτρους, διαφορετικά θα πρέπει να σκεφτείτε πιθανά σοβαρά χρωμοσωμικά προβλήματα σε ένα αγέννητο παιδί. Η υποπλασία θεωρείται σύμπτωμα σύνθετων ασθενειών όπως τα σύνδρομα Down, Edwards, Patau, Turner κ.λπ.
Για να λάβετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, ορίστευπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και μετά από επανειλημμένη επιβεβαίωση ότι ο κανόνας του ρινικού οστού δεν αντιστοιχεί στις απαιτούμενες τιμές, πραγματοποιείται γενετική ανάλυση του αμνιακού υγρού. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την προγεννητική κατάσταση του μωρού, καθώς σε αυτό το περιβάλλον συσσωρεύονται οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, ορμόνες, μεταβολικά προϊόντα του εμβρύου και ένζυμα.
Μετά την επιβεβαίωση από τα αποτελέσματα υπερήχωνΤα διαγνωστικά είναι ότι οι δείκτες του ρινικού οστού του αγέννητου παιδιού είναι λιγότερο από το κανονικό, οι γονείς υποκύπτουν στην ατελείωτη απόγνωση. Δεν πρέπει να αντιδράτε έτσι, επειδή αυτή η παράμετρος από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση του συνδρόμου Down ή μιας άλλης σοβαρής παθολογικής κατάστασης. Και παρόλο που οι κανόνες της πρώτης εξέτασης είναι ενδεικτικοί σε κάποιο βαθμό, πρέπει να περιμένετε ήρεμα τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα μιας βαθύτερης εξέτασης.
Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι κάθε παιδί κατά τη διάρκεια της περιόδουΗ ενδομήτρια ανάπτυξη είναι ατομική, επειδή το μέγεθος των μεμονωμένων μερών του σώματος θα διαφέρει, συμπεριλαμβανομένου του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες. Αλλά αν η μελέτη του εμβρύου καταδείξει προφανή ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων και συντόμευση των άκρων, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούμε να μιλήσουμε με βεβαιότητα για συγγενή ελαττώματα.
Ο περιγεννητικός έλεγχος είναι μοναδικόςεξέταση της μέλλουσας μητέρας για την ανίχνευση του κινδύνου συγγενών και επίκτητων παθολογικών καταστάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα αποτελέσματα των οποίων συγκρίνονται με τις μέσες τιμές.
Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (10-12 εβδομάδες)Ο διαγνωστικός έλεγχος καθιστά δυνατή την αναγνώριση αρκετά πρώιμων ανωμαλιών στον αριθμό των χρωμοσωμάτων, ένα ελάττωμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και την παθολογία του νευρικού σωλήνα, καθώς και διάφορες απειλές για τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού γενικά.
Με βάση τους δείκτες PAPP και hCG,που χαρακτηρίζει την εγκυμοσύνη, καθώς και την αξία του πάχους του περιλαίμιου χώρου στο έμβρυο, κρίνουν τον κίνδυνο πιθανών ελαττωμάτων. Εάν οι κανόνες της πρώτης εξέτασης δεν συμπίπτουν με τους δείκτες των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, στη έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται μελέτη της γενετικής του αγέννητου παιδιού και βιοψία των χοριακών λαχνών.
Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες κατά τη διάρκειαΗ εξέταση με υπερήχους μας επιτρέπει να συμπεράνουμε για μια καλή, υγιή ανάπτυξη του εμβρύου στις αρχές της εγκυμοσύνης. Εάν το μήκος του αποκλίνει από το αποδεκτό πρότυπο προς την κατεύθυνση της μείωσης, τότε υπάρχει υποπλασία του ρινικού οστού. Υπάρχουν όμως εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν πολλές έρευνες που πραγματοποιούνται δεν το αποκαλύπτουν καθόλου. Στη συνέχεια τίθεται το ερώτημα σχετικά με την απλασία του ρινικού οστού, με άλλα λόγια, την πλήρη απουσία ενός οργάνου.
Στην πραγματικότητα, οι αιτίες των παθολογικών αποκλίσεων απόΥπάρχουν πολλοί φυσιολογικοί δείκτες του μήκους του ζευγαρωμένου ρινικού οστού του εμβρύου και είναι διαφορετικής φύσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ο χρόνιος αλκοολισμός ενός από τους γονείς ή οι σοβαρές συνέπειες του καπνίσματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αυτόματα γυναίκες που είχαν γρίπη, κρυολογήματα και άλλες ασθένειες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν άλλοι λόγοι που ο ρυθμός του ρινικού οστού σε 12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης δεν φτάνει, δηλαδή:
Έτσι, εκτός από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και ούτω καθεξήςπου ονομάζονται γενετικές προθέσεις, ο τρόπος ζωής και η υγεία της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν άμεσα την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου της. Και η σύγχρονη ιατρική, χάρη στις τελευταίες διαγνωστικές μεθόδους, καθιστά δυνατή, σε αρκετά πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, τον εντοπισμό και τον έλεγχο χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε ένα μωρό, η συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι η νόσος του Down. Σε κάθε περίπτωση, είναι ο θεράπων ιατρός που, βάσει των πιο ακριβών αναλύσεων και ερευνών, μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική διάγνωση ή να αποκλείσει πιθανούς κινδύνους.
