Η πρώτη εξέταση διαλογής έχει προγραμματιστεί γιαανίχνευση δυσπλασιών του εμβρύου, ανάλυση της θέσης και της ροής αίματος του πλακούντα, καθώς και για τον προσδιορισμό της παρουσίας γενετικών ανωμαλιών. Ο έλεγχος με υπερήχους του 1ου τριμήνου πραγματοποιείται σε περίοδο 10-14 εβδομάδων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Ο υπέρηχος πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένες ιδιωτικές κλινικές ή γυναικείες κλινικές, όπου υπάρχουν σχετικοί επαγγελματίες που είναι σε θέση να διεξάγουν τα απαραίτητα διαγνωστικά.
Πραγματοποιήστε μια πλήρη εξέταση σε ένα μικρόο όρος εγκυμοσύνης θα βοηθήσει τον έλεγχο υπερήχων 1 τρίμηνο. Πώς διεξάγεται η μελέτη, ο θεράπων ιατρός θα εξηγήσει και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση.
Διεξάγεται μελέτη διαλογικής διατομής (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος) χρησιμοποιώντας διαγνωστική συσκευή υπερήχων. Στο τελικό πρωτόκολλο υπερήχων, αναφέρονται οι ακόλουθοι δείκτες:
Ο ειδικός υπερήχων θα μπορεί να καθορίσει την ακριβή ημερομηνίαεγκυμοσύνη, εξαιρέστε οποιεσδήποτε γενετικές παθολογίες και δυσπλασίες του εμβρύου, και επίσης δείτε εάν υπάρχουν παθολογίες στο αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών που μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της εγκυμοσύνης ή να προκαλέσουν τον τερματισμό του. Ο έλεγχος με υπερήχους του 1ου τριμήνου παρέχει πλήρη εξέταση της εγκύου και του εμβρύου σύμφωνα με όλες τις απαραίτητες παραμέτρους.
Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσειτην ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να είναι σε θέση να ελέγξει τη συμμόρφωση του μεγέθους του εμβρύου προς την περίοδο κύησης Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται απευθείας από γιατρό που κατανοεί όλη την ορολογία και γνωρίζει τους κανόνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Οι πιο σημαντικοί δείκτες της πρώτης εξέτασης είναι ο καρδιακός ρυθμός και το μέγεθος κοκκυγάλου-βρεγματικού εμβρύου. Το ChES στην περίοδο από 10 έως 14 εβδομάδες μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 150-175 παλμών / λεπτό.
Το μέγεθος του εμβρύου από το δάκτυλο έως τον κόκκυγα στον όρο 13εβδομάδες πρέπει να είναι τουλάχιστον 45 mm. Ο έλεγχος με υπερήχους του 1ου τριμήνου πρέπει να πραγματοποιηθεί έως και 13 εβδομάδες 6 ημέρες, καθώς στο μέλλον θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συμμόρφωση των παραμέτρων του εμβρύου με τα αποδεκτά πρότυπα.
Η παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύουκαθορίζεται από το πάχος του χώρου γιακά. Αυτή η ένδειξη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μόνο τον έλεγχο 1 τριμήνου. Πώς κάνετε υπερήχους, μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο ή να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Η ανάλυση της δομής και της θέσης του χορίου επιτρέπειπροσδιορίστε τη μελλοντική τοποθέτηση του πλακούντα, καθορίστε πώς αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν το χοριό είναι προσκολλημένο κοντά στον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας, τότε υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης previa πλακούντα.
Σχεδόν πλήρης σάκος κρόκου έως 12 εβδομάδεςεξουδετερώνεται, καθώς μέχρι στιγμής ο πλακούντας αρχίζει να ωριμάζει, ο οποίος θα εκτελεί όλες τις ίδιες λειτουργίες και θα παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά και όλους τους απαραίτητους παράγοντες για την κανονική ανάπτυξη.
Ανάλυση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας επίσηςΕίναι πολύ σημαντικό. Δεδομένου ότι το μη τυπικό σχήμα της μήτρας (σέλα, με δύο κέρατα) μπορεί να προκαλέσει άμβλωση ή κατάψυξη του εμβρύου. Τα προσαρτήματα εξετάζονται επίσης για κύστες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθίσταται απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της παθολογίας.
Για να περιγράψει τις παθολογίες που βρέθηκαν, ένας γιατρός υπερήχωνγράφει ένα σχόλιο στο τέλος του πρωτοκόλλου. Ο έλεγχος με υπερήχους του 1ου τριμήνου είναι μια πολύ σημαντική εξέταση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πλήρως όλες τις πιθανές παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και των γεννητικών οργάνων της εγκύου γυναίκας.
Δεν απαιτείται συμμόρφωση πριν από τη διαδικασίαειδικές δίαιτες ή καθαρισμός του εντέρου. Μια γυναίκα χρειάζεται μόνο να πάρει μια πετσέτα και μια πάνα μίας χρήσης μαζί της στο γραφείο υπερήχων. Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά την αίθουσα υπερήχων, πρέπει να περιμένετε για μια μικρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει έγκαιρα οποιοδήποτε, ακόμη και μικρό, πρόβλημα και να το εξαλείψει αποτελεσματικά χωρίς να βλάψει ούτε το αναπτυσσόμενο έμβρυο ούτε την υγεία της μητέρας.
Το αυχενικό δίπλωμα στις 11-13 εβδομάδες δεν πρέπειυπερβαίνει τα 3 mm. Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης υπερήχων του 1ου τριμήνου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό που γνωρίζει όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
Εκτός από το πάχος του περιλαίμιου χώρου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία του συνδρόμου Down από παράγοντες όπως:
Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι δείκτεςμπορεί επίσης να συμβεί σε υγιή παιδιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την παρουσία ρινικού οστού, το οποίο απουσιάζει στις 11 εβδομάδες σε περίπου 2% των παιδιών. Η παραβίαση της ροής του αίματος συμβαίνει στο 5% των υγιών παιδιών και δεν αποτελεί παθολογία που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης του 1ου τριμήνου πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά. Ο υπέρηχος δεν είναι πάντα σε θέση να δείξει μια πλήρη εικόνα της ανάπτυξης ενός παιδιού.
Πριν πάρετε αίμα από φλέβα, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή την ημέρα πριν από την εξέταση και να αποκλείσετε:
Για 4 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να σταματήσετε εντελώς το φαγητό. Αυτό θα δώσει το πιο ακριβές αποτέλεσμα.
Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής όχι μόνο μιας εξέτασης υπερήχων, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα από μια φλέβα, η οποία καθορίζει το επίπεδο των hCG και PAPP-A.
Κατά τη διάγνωση του αίματος, όχι μόνοκοινό hCG, αλλά και την ελεύθερη β-υπομονάδα του. Κανονικά, αυτός ο δείκτης σε οποιοδήποτε εργαστήριο πρέπει να κυμαίνεται από 0,5-2 MoM. Εάν παραβιαστούν οι κανόνες, ο κίνδυνος εκδήλωσης στο σύνδρομο Down του εμβρύου ή διάφορες χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυξάνεται σημαντικά.
Αύξηση της ελεύθερης β-υπομονάδας του hCGδείχνει την πιθανή παρουσία συνδρόμου Down στο έμβρυο. Ενώ η μείωση της συγκέντρωσης αυτού του δείκτη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου Edwards σε ένα παιδί.
Το PAPP-A είναι μια πρωτεΐνη πλάσματοςΑ, που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Μια αναλογική αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδηλώνει μια φυσιολογική πορεία κύησης. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών του εμβρύου. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για μείωση της συγκέντρωσης του δείκτη στο αίμα μικρότερο από 0,5 MoM, η υπέρβαση του κανόνα κατά περισσότερο από 2 MoM δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη του μωρού.
Τα εργαστήρια διαθέτουν ειδικά προγράμματα υπολογιστών τα οποία, παρουσία μεμονωμένων δεικτών, υπολογίζουν τον κίνδυνο εμφάνισης χρωμοσωμικών παθήσεων. Οι μεμονωμένοι δείκτες περιλαμβάνουν:
Αφού εισαγάγετε όλους τους δείκτες στο πρόγραμμα, αυτόθα υπολογίσει το μέσο PAPP και hCG για μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης και θα υπολογίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανωμαλιών. Για παράδειγμα, μια αναλογία 1: 200 δείχνει ότι σε μια γυναίκα από τις 200 εγκυμοσύνες, 1 παιδί θα έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες και 199 παιδιά θα γεννηθούν εντελώς υγιή.
Ένα αρνητικό τεστ δείχνει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Down στο έμβρυο και δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις. Η επόμενη εξέταση για μια τέτοια γυναίκα θα είναι μια σάρωση υπερήχων στο δεύτερο τρίμηνο.
Ανάλογα με τη ληφθείσα αναλογία σεστο εργαστήριο δίνεται ένα συμπέρασμα. Μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Ένα θετικό τεστ δείχνει έναν υψηλό βαθμό πιθανότητας να αποκτήσει ένα μωρό με σύνδρομο Down, μετά τον οποίο ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες (αμνιοπαρακέντηση και δειγματοληψία χοριακών λαχνών) για να κάνει μια τελική διάγνωση.
Έλεγχος με υπερήχους του 1ου τριμήνου, κριτικές των οποίωνεπιτρέψτε σε μια γυναίκα να καταλάβει περισσότερα σχετικά με τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν, δεν αξίζει πάντα να το λαμβάνετε σοβαρά υπόψη, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά το πρωτόκολλο.
Όταν εντοπίζεται υψηλός κίνδυνος γέννησηςένα ανθυγιεινό παιδί δεν πρέπει να καταφεύγει αμέσως σε ακραία μέτρα για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Αρχικά, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γενετιστή που θα διεξάγει όλες τις απαραίτητες έρευνες και να προσδιορίσει ακριβώς εάν υπάρχει κίνδυνος το παιδί να αναπτύξει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, γενετικός έλεγχοςαρνείται την παρουσία προβλημάτων στο παιδί και ως εκ τούτου η έγκυος γυναίκα μπορεί να μεταφέρει και να γεννήσει με ασφάλεια το παιδί. Εάν η εξέταση επιβεβαιώσει την παρουσία συνδρόμου Down, τότε οι γονείς πρέπει ανεξάρτητα να αποφασίσουν εάν θα τους κρατήσουν έγκυες ή όχι.
Όταν μια γυναίκα γονιμοποιείται με τη μέθοδο IVF, δείκτεςμπορεί να διαφέρουν. Η συγκέντρωση της hCG θα ξεπεραστεί, ταυτόχρονα, το PAPP-A θα μειωθεί κατά περίπου 15%, μια αύξηση της LHR μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση υπερήχων.
Τα προβλήματα βάρους επηρεάζουν επίσης σημαντικά τα επίπεδα ορμονών. Με την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, το επίπεδο των ορμονών αυξάνεται σημαντικά, αλλά εάν το σωματικό βάρος είναι υπερβολικά χαμηλό, οι ορμόνες θα μειωθούν επίσης.
Οι ανησυχίες μιας εγκύου γυναίκας που σχετίζονται με τις ανησυχίες για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Επομένως, μια γυναίκα δεν πρέπει να συντονίζεται εκ των προτέρων με το αρνητικό.
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να υποχρεώσει να διακόψειεγκυμοσύνη. Η απόφαση διατήρησης της εγκυμοσύνης ή τερματισμού αυτής μπορεί να ληφθεί μόνο από τους γονείς του μωρού. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά αυτό το ζήτημα και να προσδιορίσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του να έχεις παιδί με σύνδρομο Down.
Πολλά εργαστήρια σας επιτρέπουν να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα της ανάπτυξης ενός παιδιού. Η φωτογραφία της εξέτασης υπερήχων του 1ου τριμήνου επιτρέπει στους γονείς να διατηρήσουν για πάντα τη μνήμη της ανάπτυξης του πολυαναμενόμενου μωρού τους.
