Opisthorchiasis: वयस्कों और बच्चों में निदान, कारण और उपचार की विशेषताएं

यह लेख क्लिनिक को कवर करेगानिदान, opisthorchiasis का उपचार। यह परजीवियों द्वारा खतरनाक संक्रमण है - हेल्मिन्थ्स। वे यकृत और पित्त पथ को प्रभावित करते हैं। इस तरह की बीमारियों को फ्लैटवर्म-फ्लूक द्वारा उकसाया जाता है, जो मुख्य रूप से मछली खाते समय मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसमें परजीवी रहते हैं। यह रोग क्रॉनिक और वेवी हो सकता है: बार-बार होने वाले तेज दर्द के साथ शांत वैकल्पिक समय।

क्या बीमारी का कारण बनता है?

यह बीमारी फ्लूक परजीवी के कारण होती हैसाइबेरियन (बिल्ली के समान)। परजीवी संक्रमित प्राणियों द्वारा फैलते हैं, जब मल के साथ मिलकर, रोगज़नक़ के अंडे पानी में घुस जाते हैं, और वे घोंघे द्वारा निगल जाते हैं। फिर उनमें लार्वा फैल गया। Opisthorchiasis का प्रारंभिक निदान बहुत महत्व है।

उसके बाद, सेरकेरिया लार्वा पानी में प्रवेश करता है,जो कार्प मछली में आते हैं। परिणामस्वरूप, खाने के लिए संक्रमित मछली खाने के बाद इंसान भी संक्रमित हो जाते हैं। सूखे, कच्चे, हल्के नमकीन या अपर्याप्त रूप से संसाधित मछली खाना खतरनाक है। इस तथ्य के कारण कि परजीवी मछली की मांसपेशियों में हैं, उन्हें काटते समय, वे रसोई के उपकरणों में भी जा सकते हैं, जो भविष्य में भोजन में प्रवेश में योगदान कर सकते हैं।

बीमारी सबसे आम हैरूस के क्षेत्र (पश्चिमी साइबेरिया में), बेलारूस, कजाकिस्तान, यूक्रेन और दक्षिण पूर्व एशिया के देशों (वियतनाम, थाईलैंड, लाओस, कंबोडिया में)। दुनिया में इस बीमारी का सबसे बड़ा केंद्र Tyumen क्षेत्र है। ओपीसथोरियासिस का निदान समय पर होना चाहिए।

आंकड़े

रूस और यूरोप में opisthorchiasis कैसे फैला है?

रूस में, 70-75% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, और घावों में, यह आंकड़ा कभी-कभी 100% तक पहुंच जाता है (लगभग पूरी आबादी संक्रमित है)। वे अक्सर बच्चों में ओपीसिथोरोसिस का निदान करते हैं।

बेलारूस में, संक्रमण दर 3-5% है।

यूक्रेन और कजाकिस्तान - प्रत्येक के बारे में 7-10%।

बाल्टिक देशों (लातविया, लिथुआनिया, एस्टोनिया) और पश्चिमी यूरोप (बेल्जियम, ऑस्ट्रिया और अन्य देशों) - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जनसंख्या के 2 से 5% तक।

दुर्भाग्य से, रूस इस सूची में अग्रणी है।यह भोजन की खपत की अजीब परंपराओं के कारण है, जो कुछ क्षेत्रों में गहराई से निहित हैं: मछली को कच्चा या खराब संसाधित (हल्के नमकीन, जमे हुए, सूखे) खाने से।

हालांकि, अन्य क्षेत्रों के अन्य निवासियों में भी opisthorchiasis के अनुबंध की संभावना है।

जिन मछलियों को संक्रमित किया जा सकता है, वे निम्नलिखित नदियों में पाई जाती हैं: ओब, इरिश, येनिसी, यूराल, काम, नीपर, वोल्गा, डॉन, उत्तरी दवीना, बिरियुसा।

रोग के लक्षण और रूप

Opisthorchiasis के लक्षण के कारण होता हैसंक्रमण की तीव्रता और अवधि और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं। इसके अलावा, ऐसी बीमारी या तो तीव्र हो सकती है (अवधि कई दिनों से 8 सप्ताह या उससे अधिक तक रहती है) और पुरानी (10 साल से अवधि या जीवन भर रहती है)। रोग के तीव्र रूप वाले मरीजों में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत होती है:

• बुखार;
• पित्ती;
• जोड़ों और शरीर की मांसपेशियों का दर्द;
• जिगर और पित्ताशय की थैली बढ़े हुए हैं;
• दाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द;
• उल्टी और मतली;
• पेट फूलना,
• ढीले और लगातार मल;
• नाराज़गी;
• भूख में कमी।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के बाद,गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और इरोसिव गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के अल्सरेटिव घाव। बच्चों में opisthorchiasis के तीव्र रूप की सुविधाओं का पता एलर्जी के फेफड़ों के घावों के माध्यम से लगाया जा सकता है। इस मामले में, रोग एस्टमॉइड ब्रोंकाइटिस जैसा हो सकता है। इसलिए, अंतर को पूरा किया जाना चाहिए। opisthorchiasis का निदान।

जीर्ण रूप खतरनाक क्यों है?

रोग का पुराना रूप इसके बाद हैगैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। रोगी को समय-समय पर दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द होता है, जो पित्त शूल के समान होता है, छाती के दूसरी तरफ से गुजरता है।

आप डिस्पेप्टिक सिंड्रोम का निरीक्षण कर सकते हैं औरपित्ताशय की थैली। इस प्रकार के परजीवी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जिससे इसकी गतिविधि बाधित होती है। रोगी अक्सर उच्च थकान, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन का अनुभव करता है, और दर्द और चक्कर भी आ सकता है। कभी-कभी opisthorchiasis के ऐसे न्यूरोलॉजिकल मामले मुख्य होते हैं। इस मामले में, रोगियों को ऑटोनोमिक न्यूरोसिस और न्यूरोकाइकुलर डायस्टोनिया का निदान किया जाता है।

अस्थमा सिंड्रोम कमजोरी के रूप में स्वयं प्रकट होता है,सुस्ती, शारीरिक और मानसिक थकान में वृद्धि। एलर्जी प्रकट होती है, जिसमें प्रुरिटस, पित्ती, आर्थ्राल्जिया और खाद्य एलर्जी शामिल हैं। इस तरह की बीमारी का जीर्ण रूप बहुत खतरनाक है, क्योंकि पूरी तरह से निर्जलीकरण के बाद भी, बल्कि गंभीर परिणाम रह सकते हैं, जैसे कि गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेज़ाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान।

रक्त द्वारा opisthorchiasis का निदान काफी जानकारीपूर्ण है।

पुनर्वास के उपाय

बीमारी के सफल उपचार के बाद, यह आवश्यक हैजिगर, पित्ताशय की थैली, पाचन तंत्र की वसूली के उद्देश्य से कई पुनर्वास उपाय करें। बच्चों में हेल्मिंथ संक्रमण के प्रभाव से एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

इस मामले में opisthorchiasis का निदान करना मुश्किल हो सकता है।

युवा परजीवी, काँटों के साथ नलिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं,वयस्क - चूसने वाला। बड़ी संख्या में रक्तस्राव का निर्माण होता है, उपकला की एक पुनर्योजी-हाइपरप्लास्टिक प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है। इस प्रक्रिया से कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हेपैटोपैक्रैटिक प्रणाली की नहरों में परजीवी, उपकला और बलगम के अंडों की सांद्रता उनके क्लॉगिंग की ओर ले जाती है, पित्त और अग्नाशय के स्राव का बहिर्वाह अधिक जटिल हो जाता है, और उनका ठहराव होता है। गंभीर जटिलताओं जो जिगर की चिंता करती हैं - सिरोसिस, फोड़ा, कैंसर। पित्त प्रणाली में, पेरिटोनिटिस की प्रगति होती है, अग्न्याशय अग्न्याशय में होता है, तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ।

ओपिसथोरियासिस के निदान

निदान में नैदानिक ​​डेटा और मूत्र और रक्त परीक्षण के परिणाम की आवश्यकता होगी। स्कैटोलॉजिकल परीक्षा और फ़िब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी को निर्धारित करना भी आवश्यक है।

Opisthorchiasis के एलिसा निदान अब बहुत लोकप्रिय है।

प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में,निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA) और एलिसा। यह शुरुआती चरणों में निदान का निर्धारण करने में मदद करता है, इससे पहले कि अंडे परजीवी द्वारा रखे गए हों। पुरानी बीमारी में, परीक्षण का उपयोग नैदानिक ​​सहायता के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा, चिकित्सक एक महामारी विज्ञान के इतिहास पर निर्भर करता है: वह महामारी के प्रकोप में रहता था या अस्थायी रूप से दौरा करता था, चाहे वह कच्ची या खराब तैयार मछली खाए, खासकर कार्प परिवार।

Opisthorchiasis के प्रयोगशाला निदान के लिए एक विधि का चुनाव पूरी तरह से इस पर निर्भर करेगा।

प्रतिरक्षा प्रणाली पहली प्रतिक्रिया हैविदेशी एजेंटों की उपस्थिति। और लगभग दो सप्ताह के बाद, एम-इम्युनोग्लोबुलिन में काफी वृद्धि होती है। एक और सप्ताह के बाद, जी-इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू होता है। इस बीमारी के लंबे समय तक (10 साल से) के साथ, प्रतिरक्षाविरोधी स्थिति के परिणामस्वरूप विशिष्ट एंटीबॉडी की डिग्री एक सीमा तक घट जाती है।

विचार करें कि रक्त द्वारा opisthorchiasis का निदान कैसे किया जाता है, परीक्षण संकेतक।

जैव रासायनिक और नैदानिक ​​परीक्षण किए जाते हैं। निम्न संकेतक रक्त द्वारा प्रकट होते हैं:

• ए-एमाइलेज;
• एएसटी और एएलटी;
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• प्रोटीन;
• फॉस्फेटस (क्षारीय)।

रक्त जैव रसायन का विश्लेषण

रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि, एक एंजाइमअग्न्याशय, ट्रांसएमिनेस, उदात्त और थाइमोल परीक्षणों से संकेत मिलता है कि पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाएं, यकृत और ग्रहणी अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं। ये संकेतक opisthorchiasis के अप्रत्यक्ष संकेत हैं, कोई भी कह सकता है, जीर्ण अवस्था में इसकी एकमात्र अभिव्यक्ति।

पैथोलॉजी को आंतरिक के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी पता लगाया जाता हैअंगों। घेघा, ग्रहणी और पेट की एक परीक्षा एक एंडोस्कोप के माध्यम से की जाती है। रोगी को एक कोप्रोग्राम सौंपा जाना चाहिए। Opisthorchiasis के लिए नैदानिक ​​विधियों की प्रभावशीलता रोग की डिग्री पर निर्भर करती है।

इलाज

बीमारी को खत्म करने के लिए, कई उपाय किए जाने चाहिए। इसमें आमतौर पर कई चरण होते हैं।

पहला चरण तैयारी है:

• पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग, एलर्जी के लक्षणों की भड़काऊ प्रक्रियाओं का विनाश;
• अग्न्याशय और पित्त पथ की नहरों से बहिर्वाह सुनिश्चित करना;
• शरीर का विषहरण;
• जिगर कार्यों की गुणवत्ता में सुधार;
• आंत्र सफाई।

इन घटनाओं को जिस तरह से आयोजित किया गया था, कई मायनों मेंउपचार के आगामी चरणों की प्रभावशीलता निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें आहार में वसा सीमित हो। इसके अलावा, आपका डॉक्टर एंटीथिस्टेमाइंस लिख सकता है। यदि एक द्वितीयक संक्रमण के लक्षण हैं, तो कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित है।

बहिर्वाह को ठीक करने के लिए, वे कोलेरेटिक का उपयोग करते हैंदवाओं (कोलेलिनेटिक्स, कोलेरेटिक्स, मिश्रित)। यदि कोलेस्टेसिस है, तो "हेपाट्रल", ursodeoxycholic एसिड लें। उपचार के चरण में, पाचन एंजाइम (जैसे कि "पैनक्रॉफ्लैट", "क्रेओन", "मेजिमा-फोर्ट"), प्रो- और प्रीबायोटिक्स, प्रोकिनिटिक्स (जैसे "मोटीलियम", "मोटिलक", "मेटोक्लोप्रामाइड") प्रभावी हैं।

पारंपरिक और चयनात्मक के रूप मेंएंटीस्पास्मोडिक्स को "मेटोस्पाज्मिल", "बरलगिन", "ड्रोटावेरिन", "बुस्कोपैन", "डसाल्टलिन", "नो-शापू" कहा जाता है। रोग के जीर्ण रूप में, तैयारी चरण दस दिनों तक रहता है, एक सप्ताह में अधिकतम एक सप्ताह में कोलेलिस्टाइटिस, चोलैंगाइटिस के प्रभाव को कमजोर करता है।

दूसरे चरण में हेलमन्थ पर प्रभाव पड़ता है

वयस्कों और बच्चों के लिए opisthorchiasis के उपचार का कोर्सइस चरण में एक विशेष दवा का उपयोग शामिल है - "बिल्ट्रिकाइड" ("प्राजिकेंटेल")। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम कृमिनाशक दवा है जो कई प्रकार के सेस्टोड और फ्लूक को प्रभावित करती है। यह कैल्शियम आयनों के लिए हेलमन्थ्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। अंतत: परजीवियों में स्पस्टी मसल पैरालिसिस होता है। उसके बाद, कीड़े दीवारों से अलग हो जाते हैं और पित्त के साथ बाहर आते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि बिल्ट्रिकिड हैविषाक्त प्रभाव। यह अग्न्याशय और यकृत की कोशिकाओं पर बेहद मजबूत प्रभाव डालता है। वह एलर्जी, उल्टी, मतली, उनींदापन, चक्कर आना, दस्त, आक्षेप, अतालता, दाहिने पक्ष में दर्द और कई अन्य लोगों को भड़काने में सक्षम है। तो, एक चिकित्सा संस्थान की विशेष परिस्थितियों में और डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में ओपिसथोरियासिस का इलाज किया जाना चाहिए।

निदान और opisthorchiasis का उपचार निकट से संबंधित हैं।

तीसरा चरण पुनर्वास है

इस स्तर पर, मुख्य लक्ष्य को खत्म करना हैउल्लंघन जो आक्रमण द्वारा उकसाए गए थे। "बिल्ट्रिकिड" के उपयोग के बाद, कोलेरेटिक थेरेपी पर बहुत ध्यान दिया जाता है, उदाहरण के लिए, वे सोर्बिटोल, ज़ायलीटोल के साथ टाइबेज की ओर मुड़ते हैं, खनिज पानी और मैग्नीशियम सल्फेट पीते हैं।

पुनर्वास के चरण में, आंतों को साफ करने के लिए नहीं भूलना बेहद महत्वपूर्ण है, जुलाब निर्देशित के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के संयोजन में हेपेटोप्रोटेक्टर्स और कोलेरेटिक जड़ी बूटियां भी शामिल हैं।

यदि आपको समय पर उपचार नहीं मिला तो क्या हो सकता है?

यदि आप घरेलू उपचार करते हैं या देर से करते हैंउसे, या इससे भी बदतर, इलाज शुरू नहीं करना, तो एक बीमार व्यक्ति को अप्रिय परिणामों का सामना करना पड़ सकता है। बीमारी की गलत दवा या इसके उन्नत रूप से अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति हो सकती है। इसमे शामिल है:

• पीलिया;
• पेरिटोनिटिस;
• हेपेटाइटिस बी;
• हेपेटिक अपर्याप्तता;
• यकृत की सिरोसिस;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• क्रेफ़िश;
• अग्न्याशय की शिथिलता।

इसके अलावा, रोगी को गंभीर गड़बड़ी और भूख के साथ समस्याएं हो सकती हैं, वह लगातार शारीरिक और मानसिक थकान महसूस करेगा।

इसलिए, opisthorchiasis के अंतर निदान, समय पर जटिल उपचार, साथ ही रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग प्रतिरक्षण

Opisthorchiasis की रोकथाम न केवल मछली की पर्याप्त गर्मी उपचार का निरीक्षण करने में होती है। इसमें इस तरह के चरण होने चाहिए:

• मछली को तलने, पकाने और नमकीन बनाने की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• मछली को काटने के लिए पूरी तरह से साफ उपकरण;
• मछली को बहुत बड़े टुकड़ों में नहीं काटें, ताकि बाद में आप इसे अच्छी तरह से गर्म कर सकें;
• कच्ची मछली खाने या पालतू जानवरों को देने की सख्त मनाही है।

निष्कर्ष

मछली में परजीवी के अंडे को खत्म करने के लिए, यहआठ घंटे के लिए फ्रीजर में रखा जाना चाहिए, लेकिन तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि मछली का नमकीन बनाना किसी समाधान में किया जाता है, तो इसे 40 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। आपको कम से कम एक घंटे के लिए मछली को पकाने की जरूरत है (पानी उबालने के बाद, इसे समय दें)। फ्राइंग मछली को एक ढक्कन के नीचे किया जाना चाहिए, समय में यह कम से कम एक घंटे का एक तिहाई होना चाहिए।

पहले से ही यह जानकर कि ओपिसथोरियासिस क्या है, लोग कर सकते हैंअपने और अपने बच्चों को अवांछित समस्याओं से बचाएं। स्वच्छता और नदी मछली की तैयारी के ऐसे सरल उपायों का पालन करने से, एक व्यक्ति परजीवी से मुठभेड़ की संभावना को काफी कम कर देगा।

खुद को लोक के साथ घर पर opisthorchiasis समझोसाधन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह स्थिति को काफी बढ़ा सकती है। यदि इस बीमारी के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक व्यक्ति को एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए और आगे की परीक्षा से गुजरना चाहिए। और केवल एक वयस्क या बच्चे का निदान होने के बाद, उपचार शुरू होता है।

आपको opisthorchiasis के लिए ड्रग्स लेने की आवश्यकता हैलगभग दो सप्ताह। उसके बाद, रोगी पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरता है, जो उसे अपने परजीवियों के शरीर में महत्वपूर्ण गतिविधि के अवांछित परिणामों से बचने की अनुमति देगा।