हार्ट सिंकिंग इस बीमारी का इलाज हैहाल ही में यह कई कार्डियक सर्जन और अन्य "कार्डियक" विशेषज्ञों के दिमाग की चिंता कर रहा है। इसका कारण क्या है, इस खतरनाक बीमारी के लक्षण क्या हैं, इसका इलाज कैसे किया जाए - ये हमारे नागरिकों के लिए ब्याज के कुछ सवाल हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि काफी बड़ी संख्या में लोगों का निदान "दिल डूबने" के रूप में होता है। लक्षण, लोक उपचार के साथ उपचार, विशेष संस्थानों के लिए रेफरल, निदान - इन अवधारणाओं का अध्ययन उन सभी द्वारा किया जाना चाहिए जिनके पास बीमारी के संकेत हैं। इस विषय पर कुछ सामयिक मुद्दे नीचे दिए गए हैं।
दिल के काम में "लुप्त होती" की भावना का कारणलय और चालन में विभिन्न गड़बड़ी हो सकती है। इनमें से कुछ स्थितियों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि अन्य के लिए, पता लगाने और उपचार में देरी घातक हो सकती है। सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता प्रतिष्ठित हैं।
यह समयपूर्व विद्युत गतिविधि है।दिल। इसका कारण स्रोत है, जो एट्रिया, फुफ्फुसीय और वेना कावा, साथ ही एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में स्थित है। इस तरह के एक असाधारण संकुचन के बाद, एक अपूर्ण या पूर्ण पोस्ट-एक्सट्रैसिस्टोलिक पॉज़ विकसित हो सकता है। एक असाधारण संकुचन के बाद लगातार एक्सट्रैसिस्टोल और एक लंबा ठहराव दिल के काम में लुप्त होती, रुकावट की भावना दे सकता है।
इन रूपों का स्वतंत्र नैदानिक महत्वउनके पास लय की गड़बड़ी नहीं होती है, उन मामलों को छोड़कर जब उनकी उपस्थिति सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचीकार्डिया, स्पंदन या अलिंद फैब्रिलेशन को ट्रिगर करने के लिए शुरू होती है।
हृदय में संरचनात्मक विकारों की अनुपस्थिति मेंसुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विशेष उपचार की मांसपेशी की आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में जहां वे महत्वपूर्ण व्यक्तिपरक असुविधा के साथ हैं, बीटा-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, शामक का उपयोग किया जा सकता है।
अक्सर सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैंअंतर्निहित बीमारी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी) की अभिव्यक्ति, फिर मुख्य प्रक्रिया के निदान और उपचार के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल - जल्दीमुख्य लय के संबंध में दिल की विद्युत गतिविधि, एक आवेग द्वारा प्रेरित है जो पैरों में उठी या उनके बंडल, पर्किनजे आयनों या म्योकार्डियम के काम में बदल गई। इस प्रक्रिया के बाद, पूर्ण प्रतिपूरक ठहराव अक्सर अधिक विकसित होते हैं, जो कि आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, "लुप्त होती" के रूप में महसूस किए जाते हैं। कार्बनिक हृदय रोग के बिना किसी भी ग्रेड की वेंट्रिकुलर प्रक्रियाएं अचानक मौत का जोखिम कारक नहीं हैं, इसलिए उनका इलाज नहीं किया जाता है। अपवाद वंशानुगत सिंड्रोम (जन्मजात लंबाई या क्यूटी, ब्रुगडा सिंड्रोम, आदि की कमी के साथ स्वस्थ रोगी हैं)।
दिल का पैल्पेशन, जिन कारणों और लक्षणों पर यहां चर्चा की गई है, वे भी हृदय की लय के कारण होते हैं।
सामान्य हृदय गति 60 से 100 बीट्स प्रति मिनट की सीमा में परिभाषित की गई है। दिल के काम में शारीरिक कमी नींद के दौरान, गहरी सांस के साथ, एथलीटों में विकसित हो सकती है।
पीढ़ी के किसी भी चरण में उल्लंघन और एक हृदय आवेग के संचालन के मामले में, पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, जो रोगसूचक, स्पर्शोन्मुख और सबसे अधिक बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
ब्रैडीकार्डिया के आंतरिक और बाहरी कारणों के बीच अंतर।
आंतरिक कारणों में शामिल हैं:
ब्रेडीकार्डिया के विकास के बाहरी कारकों में शामिल हैं:
ब्रैडीकार्डिया का निदान करने के लिए, होल्टर मॉनिटरिंग, घटना काउंटर और इम्प्लांटेबल रिकॉर्डिंग डिवाइस, साथ ही इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
पहला कदम कारणों की पहचान करना हैब्रैडीकार्डिया और उनकी कार्रवाई के संभावित उन्मूलन (बीटा-ब्लॉकर्स का विच्छेदन)। यदि कोई हटाने योग्य कारण नहीं है, तो ड्रग थेरेपी या अस्थायी या स्थायी पेसिंग आवश्यक हो सकता है)।
महत्वपूर्ण के साथ हृदय गति को प्रोत्साहित करने के लिएक्षय (3 सेकंड से अधिक) के साथ, एट्रोपीन, आइसोप्रोटीनॉल, एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं को लेने से ताल गड़बड़ी भड़क सकती है, जिसमें जीवन के लिए खतरा वेंट्रिकुलर गड़बड़ी भी शामिल है।
इस्केमिया के कारण रोधगलन और मंदनाड़ी वाले रोगियों में, एंटी-इस्केमिक थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो पेसिंग का उपयोग करके प्रतीक्षा और देखने की स्थिति।
एक अस्थायी या स्थायी पेसमेकर के लिए साइनस अवसाद और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले मरीजों का मूल्यांकन किया जाता है।
एसएसएस, एवी नाकाबंदी के साथ रोगियों में स्थायी पेसमेकर की स्थापना के लिए विकसित यूरोपीय संकेत हैं।
एक-कक्ष, दो-कक्ष, तीन-कक्ष भेदउत्तेजक पहले और दूसरे में 1 और 2 इलेक्ट्रोड (अलिंद और / या दाएं वेंट्रिकुलर) हैं। तीन-कक्षीय उपकरणों का उपयोग बायवेंट्रिकुलर सक्रियण के लिए किया जाता है और इसमें एक अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर कंडक्टर होता है।
जब सही एट्रिअम उत्तेजित होता है, तो निलय के संकुचन की गड़बड़ी परेशान होती है। इस प्रक्रिया के दौरान ईसीजी पर, सही बंडल शाखा का अलगाव दर्ज किया जाता है।
जब दोनों वेंट्रिकल को उत्तेजित किया जाता है, तो उनका तुल्यकालिक कार्य संरक्षित होता है, इस मामले में हृदय रक्तसंचारप्रकरण ज्यादा बेहतर होता है।
इस तरह का पहला उपकरण 1958 में स्थापित किया गया था। इसके बाद, उनका विकास हुआ। अब ये आधुनिक, बहुत छोटे, उच्च तकनीक वाले उपकरण हैं।
वर्तमान में, प्रति दस लाख आबादी में 400 से 1200 उत्तेजक प्रतिवर्ष स्थापित किए जाते हैं।
कार्डियो डिवाइस विद्युत सक्रियण का संचालन करता हैमायोकार्डियम। सिग्नल गैर-शारीरिक तरीके से हृदय की मांसपेशी के माध्यम से फैलता है। लंबे समय तक प्रदर्शन से मायोकार्डियम में विद्युत और यांत्रिक परिवर्तन हो सकते हैं। इसलिए, गंभीर संकेतों के लिए एक उत्तेजक की स्थापना की जानी चाहिए।
सही वेंट्रिकुलर पेसिंग के दौरानएक विद्युत आवेग बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष पर लागू होता है और धीमी गति से चलने वाले मायोकार्डियम को चित्रित करता है। ईसीजी पर, यह बाईं बंडल शाखा की नाकाबंदी द्वारा व्यक्त किया गया है। ऐसे रोगियों में बिना नाकाबंदी वाले रोगियों की तुलना में कम इजेक्शन अंश होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, हृदय की विद्युत रीमॉडेलिंग होती है। हाल ही में, एक महत्वपूर्ण संख्या में प्रतिकूल परिवर्तनों के कारण इन उत्तेजक पदार्थों की स्थापना के लिए संकेतों में कमी की दिशा में एक प्रवृत्ति रही है।
यह पाया गया कि सबसे कम इजेक्शन अंशनिलय के संपर्क में आने पर गठित। मध्यम - जब एट्रिआ सक्रिय होते हैं, तो बाकी दिल। सबसे अधिक इजेक्शन अंश तब बनाए रखा जाता है जब एट्रिआ और निलय प्राकृतिक मार्गों के साथ उत्तेजित होते हैं।
यह साबित हो गया है कि फाइब्रिलेशन, एट्रियल और दो-चैम्बर सक्रियण वाले रोगियों में डिवाइस के केवल वेंट्रिकुलर जोखिम वाले रोगियों की तुलना में कम विकसित होता है।
दो-कक्ष तंत्र, अनुसंधान और प्रयोग द्वारा सिद्ध, शारीरिक रूप से सक्रिय रोगियों में बेहतर है।
पेसमेकर अब रोगग्रस्त ब्रैडीकार्डिया के रोगियों में सोने के मानक हैं। मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव के लिए सबसे अधिक शारीरिक रास्ते की तलाश जारी है।
इस प्रकार, दिल डूबना (जब सो रहा होया अन्य स्थितियों में) एक बहुत खतरनाक बीमारी है। इस बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, सभी परीक्षणों को पूरा करना चाहिए और पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार और रोकथाम शुरू की जाती है, उपचार प्रक्रियाएं उतनी ही प्रभावी होंगी।
