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माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है? क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया: कारण, उपचार, रोग का निदान

हर साल ट्यूमर प्रक्रियाओं का विकासगति प्राप्त करना। दुनिया के अधिकांश वैज्ञानिक स्थिति के विकास के संभावित कारकों और रोगियों के इलाज के लिए चिकित्सा के मुख्य तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, और सभी प्रकार के चिकित्सा संस्थान निवारक उपायों में लगे हुए हैं। ट्यूमर प्रक्रिया का विकास शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली को प्रभावित कर सकता है। माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है? इस रोग के मुख्य कारणों, निदान के तरीकों और चिकित्सा के बारे में आगे चर्चा की जाएगी।

सामान्य अवधारणाएँ

हेमटोपोइएटिक प्रणाली परिपक्वता पर आधारित हैयुवा कोशिकाएं - अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स। इस प्रक्रिया के समानांतर, यकृत और प्लीहा द्वारा पुरानी कोशिकाओं का विनाश होता है।

रक्त में उतने ही कणिका तत्व होते हैंप्लाज्मा इस मामले में, सफेद रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स द्वारा सबसे बड़ी राशि का हिसाब लगाया जाता है। वे विदेशी एजेंटों और यौगिकों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को उचित स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं।

बड़ी मात्रा में अनियंत्रित उत्पादनश्वेत रक्त कोशिकाओं को मायलोइड ल्यूकेमिया कहा जाता है। यह एक ट्यूमर रोग है, जो अपरिपक्व रूपों के रक्तप्रवाह में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है। समय के साथ, कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल रूप शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में फैल जाते हैं, जो रोग की प्रगति का कारण बनते हैं।

माइलॉयड ल्यूकेमिया यह क्या है?

रोग की ईटीओलॉजी

इस स्तर पर, रोग के विकास के लिए अग्रणी स्पष्ट कारकों की पहचान नहीं की गई है। रोग की स्थिति की घटना के कई संस्करण हैं:

  1. पैथोलॉजिकल क्लोन का उद्भव एक प्रक्रिया हैस्टेम सेल की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास। एक उत्परिवर्तन होता है, जिसके दौरान कोशिकाएं न केवल अपने आप में परिवर्तन प्राप्त करती हैं, बल्कि उन्हें अपने स्वयं के क्लोन बनाते हुए बाकी संरचनाओं में भी पहुंचाती हैं। साइटोटोक्सिक दवाओं की मदद से इस स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है।
  2. रसायनों के संपर्क में।
  3. शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण का प्रभाव, जो न केवल पेशेवर आवश्यकता के कारण होता है। उदाहरण के लिए, किसी अन्य ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का इतिहास।
  4. अन्य अंगों के ट्यूमर के उपचार के लिए साइटोस्टैटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं लेना मायलोइड ल्यूकेमिया के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकता है।
  5. आनुवंशिक रोग, आनुवंशिकता।
  6. वायरल उत्पत्ति के रोग।

माइलॉयड ल्यूकेमिया

इसके अलावा, ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति लिंग, रोगी की उम्र और निवास के क्षेत्र में विकिरण जोखिम के प्रभाव से प्रभावित होती है।

पुरानी बीमारी

रक्त में ट्यूमर प्रक्रिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के रूप पर निर्भर करती है। सबसे आम रूप क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया है। यह स्थिति घातक है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है?यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब शरीर में एक असामान्य जीन दिखाई देता है जो रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। जीन का स्थानीयकरण अस्थि मज्जा है। रक्त प्रवाह के साथ, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं सभी अंगों में फैल जाती हैं।

रोग की तीव्र शुरुआत और उज्ज्वल नहीं हैनैदानिक ​​तस्वीर। यह धीमी गति से प्रवाह की विशेषता है। खतरा यह है कि रोग का यह रूप किसी भी समय तीव्र चरण में जा सकता है, जो रोगी के लिए घातक हो सकता है।

मायलोइड ल्यूकेमिया के विकास के कई चरण हैं:

  • पुरानी;
  • त्वरण का चरण;
  • टर्मिनल चरण।

जीर्ण रूप का पहला चरण

अधिकांश रोगियों का निदान किया जाता हैयह अवस्था। रोग की शुरुआत को सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख या हल्का है। सबसे पहले, थकान, पेट में या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, सांस की तकलीफ होती है।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

भोजन करते समय, रोगी महसूस करने की शिकायत करते हैंअधिजठर में भीड़भाड़। तिल्ली का बढ़ना स्पष्ट है। परीक्षा तिल्ली से दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है, जो पीठ तक फैलती है। रक्त के विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है, गतिशीलता में वृद्धि, साथ ही थ्रोम्बोसाइटोसिस और ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।

अक्सर, रोगी प्लीहा रोधगलन के विकास के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। इसके प्रक्षेपण में एक तेज दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है, शरीर में नशा के लक्षण, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

त्वरण चरण

इस स्तर पर, रोग व्यावहारिक रूप से नहीं हैअभिव्यक्तियाँ। तापमान में आवधिक वृद्धि से लेकर सबफ़ेब्राइल मापदंडों और थकान को छोड़कर, रोगी को कोई शिकायत नहीं है। रक्त में मायलोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर लगातार बढ़ रहा है।

बेसोफिल का स्तर एक तिहाई बढ़ जाता है। इसके बाद गर्मी का अहसास और खुजली की इच्छा से मरीज परेशान होने लगते हैं। यह हिस्टामाइन के बढ़ते उत्पादन के कारण है।

तीव्र चरण (टर्मिनल)

तीसरे चरण का विकास नैदानिक ​​का वर्णन करता हैरोग के तीव्र पाठ्यक्रम के समान एक तस्वीर। क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया बढ़ता है, और एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है। रोगी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की शिकायत करते हैं:

  • गंभीर कमजोरी;
  • उच्च शरीर का तापमान;
  • जोड़ों का दर्द;
  • रोगी के वजन में तेज कमी।

रोगी की जांच करते समय, आप पा सकते हैंलिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा के विभिन्न समूहों में वृद्धि, रक्तस्रावी सिंड्रोम का विकास। ब्लास्ट क्राइसिस रोग का अंतिम चरण है, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

  • अस्थि मज्जा या रक्तप्रवाह में लिम्फ या मायलोब्लास्ट 20% बड़ा हो जाता है;
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी विस्फोटों के बड़े समूहों की पहचान करता है;
  • मायलोइड सार्कोमा का विकास - अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं से एक घातक ट्यूमर।

विस्फोट संकट

रोग के इस चरण में, रोगी का जीवन पूरी तरह से उपशामक देखभाल के स्तर पर निर्भर करता है।

सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता

नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से विकसित होती है, इसमें रोग के ज्वलंत लक्षण होते हैं। पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के बिना, परिणाम कई हफ्तों या महीनों के बाद प्रतिकूल हो सकता है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया - यह क्या है?यह मायलोइड रक्त रेखा की एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है। रोगग्रस्त कोशिकाएं संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हैं, हालांकि यह उनका मुख्य कार्य है। ब्लास्ट संरचनाओं में वृद्धि के साथ-साथ, शेष रक्त कणिकाओं में कमी होती है।

एरिथ्रोपेनिया और हीमोग्लोबिन की कमी प्रकट होती हैत्वचा का पीलापन, सांस की तकलीफ, थकान। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से त्वचा के क्षतिग्रस्त होने की प्रवृत्ति में वृद्धि होती है, रक्तस्राव में वृद्धि होती है, पेटीचिया और हेमटॉमस की उपस्थिति होती है।

पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।श्वसन वायरल संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ उन्हें भ्रमित करना बहुत आसान है। इसके अलावा, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया हड्डियों और जोड़ों में दर्द की प्रगति के साथ होता है।

नैदानिक ​​उपायों

उपचार शुरू करने की सफलता गति पर निर्भर करती हैनिदान और सही निदान। माइलॉयड ल्यूकेमिया के संदेह वाले रोगी की बीमारी की सामान्य स्थिति और चरण का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित दिशाओं में परीक्षण किए जाते हैं:

  1. परिधीय रक्त के विश्लेषण का विस्तार किया जाता है - सभी रक्त कणिकाओं का स्तर गतिकी में दर्ज किया जाता है।
  2. रक्त जैव रसायन यकृत और प्लीहा के कामकाज में असामान्यताओं को दर्शाता है, जो रोग के विकास के कारण होते हैं।
  3. फीमर से आवश्यक सामग्री लेने के बाद बोन मैरो एस्पिरेट बायोप्सी की जाती है। विस्फोट रूपों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
  4. संकरण एक उत्परिवर्तित या असामान्य गुणसूत्र की पहचान करता है।
  5. पीसीआर का उद्देश्य असामान्य जीन का पता लगाना है।
  6. साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उद्देश्य ल्यूकेमिक सेल में असामान्य गुणसूत्र की पहचान करना है।
  7. यदि आवश्यक हो, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

मायलोइड ल्यूकेमिया विश्लेषण

रोग चिकित्सा के सिद्धांत

माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए तत्काल आवश्यकता होती हैउपचार की शुरुआत। ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के चरण और इसकी अभिव्यक्तियों के आधार पर चिकित्सा आहार निर्धारित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, एक विटामिन आहार, दृढ़ करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मायलोइड ल्यूकेमिया का उपचार दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है जो ऑन्कोजीन को दबा सकते हैं। अचल संपत्तियां:

  • "इमैटिनिब" - दवा प्रोटीन की गतिविधि को रोकती है, जो मायलोइड ल्यूकेमिया के ऑन्कोजीन द्वारा निर्मित होती है;
  • "दासतिनिब" - रोगी "इमैटिनिब" की अप्रभावीता या असहिष्णुता के मामले में दवा का उपयोग किया जाता है;
  • "निलोटिनिब" - एक समान प्रभाव वाली दवा, दूसरी पीढ़ी के ऑन्कोजेनिक अवरोधकों से संबंधित है;
  • "पोनाटिनिब" - नई दवाओं में से एक, ब्लास्ट कोशिकाओं के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता में मजबूत, लेकिन रोगी के शरीर से गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

साथ ही रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए"इंटरफेरॉन" की नियुक्ति। दवा अपने आप में बीमारी का सामना करने में सक्षम नहीं है, लेकिन इसका उपयोग जटिल चिकित्सा में दैनिक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग करके किया जाता हैसाइटोस्टैटिक एजेंट। चिकित्सा के इस भाग का उपयोग अस्थि मज्जा कोशिका प्रत्यारोपण के लिए सहायक उपचार के रूप में किया जाता है। प्रभावी "हाइड्रोक्सीकार्बामाइड", "बुसल्फान", "विनब्लास्टाइन", "विन्क्रिस्टाइन", "साइटाराबिन" माने जाते हैं।

ऑन्कोलॉजी में विकिरण

ऑन्कोलॉजी में विकिरण का उपयोग करके किया जाता हैउच्च-ऊर्जा किरणें, साथ ही उनके कण। यह जरूरत के आधार पर व्यक्तिगत रूप से लागू किया जाता है। मायलोइड ल्यूकेमिया में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग हड्डियों और जोड़ों में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजी में विकिरण का उपयोग किया जाता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

सर्जरी काफी हैउपचार का एक सामान्य तरीका है, लेकिन एक ही समय में महंगा है। हर मरीज इसे वहन करने में सक्षम नहीं है। ट्यूमर नियोप्लाज्म के उपचार के लिए प्रसिद्ध संस्थानों में से एक, काशीरका पर ऑन्कोलॉजी सेंटर, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप करता है, जिससे इसके रोगियों को ठीक होने में मदद मिलती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण ही अब स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में प्रयोग नहीं किया जाता है, जो परिधीय रक्त से लिया जाता है। प्रक्रिया के लिए दो विकल्प हैं:

  1. अस्थि मज्जा हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं का उपयोग करता हैदाता यह रिश्तेदारों में से एक हो सकता है, क्योंकि एक उपयुक्त दाता ढूंढना काफी मुश्किल है जो रोगी से संबंधित नहीं होगा।
  2. स्वयं के परिधीय कोशिकाओं का प्रत्यारोपण। यह प्रक्रिया जटिल है क्योंकि स्वस्थ कोशिकाओं के साथ ब्लास्ट कोशिकाओं को हटाया जा सकता है।

काशीरका पर ऑन्कोलॉजी सेंटर ही नहीं आयोजितसर्जिकल हस्तक्षेप जिन्होंने रोगियों की मृत्यु दर को कम किया है, लेकिन थर्मल एब्लेशन, क्रायोथर्मोब्लेशन और रेडियो वेव सर्जरी के आधुनिक तरीकों का भी उपयोग किया है।

माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार

निष्कर्ष

लेख ने "माइलॉयड ल्यूकेमिया" शब्द पर विचार किया।अब आप जानते हैं कि यह क्या है। रोग के प्रारंभिक चरणों के लिए उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ एक अनुकूल परिणाम संभव है। टर्मिनल चरण में विशेष रूप से उपशामक चिकित्सा शामिल है। रोग के देर से और घातक चरण रोगियों में घातक होते हैं।

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