बर्किट के लिंफोमा नामक एक बीमारी सामने आती हैगैर-हॉजकिन प्रजातियों से संबंधित विभिन्न प्रकार की बीमारियां। इस विकृति का विकास बी-लिम्फोसाइटों के कारण होता है। इस बीमारी में बहुत उच्च स्तर की दुर्भावना है। एक बार एक निश्चित ध्यान केंद्रित करने के बाद, लिम्फोमा बंद नहीं होता है, पूरे मानव शरीर में फैलता रहता है। हम इस बीमारी के चरणों, साथ ही साथ हमारे लेख में इसकी अभिव्यक्ति, निदान और उपचार के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।
बर्किट के लिंफोमा क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैंअस्थि मज्जा, रक्त को नष्ट करने और मस्तिष्कमेरु द्रव में फैलने, अर्थात् सेरेब्रोस्पिनल द्रव में। यदि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर पूरे शरीर में बहुत जल्दी बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। इस बीमारी का तात्कालिक कारण, मनुष्यों के लिए निर्दयता एपस्टीन-बार वायरस है।
महामारी विज्ञान के संबंध में, यह कहा जाना चाहिए किबर्किट के लिंफोमा (चित्रित) के लक्षण विभिन्न आयु समूहों के रोगियों में निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन इस बीमारी का सबसे ज्यादा प्रचलन बच्चों और युवाओं में देखा जाता है, खासकर पुरुषों में। बहुत बार यह रोग एड्स वाले लोगों में विकसित होता है। यह बीमारी मध्य अफ्रीका में आम है और संयुक्त राज्य अमेरिका की आबादी के बीच आम है। रूस के रूप में, यह हमारे देश के क्षेत्र पर अत्यंत दुर्लभ है।
बर्किट के लिंफोमा वाला व्यक्ति नहीं कर सकताइस बीमारी से दूसरों को संक्रमित करें। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस वायरस की एक निश्चित मात्रा लार के माध्यम से प्रेषित की जा सकती है, लेकिन यह स्वतंत्र संक्रामक प्रक्रियाओं का कारण नहीं बन पाएगी।
बर्किट का लिंफोमा अत्यंत हैबी-लिम्फोसाइटों से विकसित होने वाली घातक विकृति। यह रोग विशेष रूप से लसीका प्रणाली में स्थानीयकृत नहीं है, तेजी से ऊतकों और अंगों में फैल रहा है। यह रक्तप्रवाह में, और इसके अलावा, अस्थि मज्जा में प्रवेश कर सकता है। इसकी एटियलजि अभी भी स्पष्ट रूप से पहचानी नहीं गई है। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ सामान्य कारकों पर विचार करते हैं जो नियोप्लास्टिक रोगों की विशेषता है, क्योंकि लगभग हमेशा लिम्फोमा का विकास वायरस की प्रत्यक्ष कार्रवाई और ट्यूमर के विकास से जुड़ा होता है। डॉक्टर विभिन्न अंगों में बर्किट के लिंफोमा को पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों में, जबड़े, अग्न्याशय, आंतों, पेट और इतने पर। ज्यादातर मामलों में, इस वायरस का परिधीय लिम्फ नोड्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसके कारण भी अज्ञात हैं।
अक्सर, विशेषज्ञ अपनी उपस्थिति को नोट करते हैंनाभिक में क्रोमैटिन के एक वितरण के साथ अपरिपक्व लिम्फोइड कोशिकाओं के नियोप्लाज्म, ताकि डॉक्टर आसानी से इस विकृति को लिम्फोसारकोमा से अलग कर सकें। इसी समय, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, टीकाकृत हिस्टियोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, रोगियों में लिम्फोइड कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में लिपिड की मात्रा में वृद्धि होती है। माइक्रोस्कोपी के ढांचे के भीतर, वायरल कणों के साथ साइटोप्लाज्म के फैलाव का पता लगाना संभव है।
इस बीमारी की एक विशेषता यह है किइसका किसी व्यक्ति की किसी विशेष आयु वर्ग से कोई विशिष्ट संबंध नहीं है, और सबसे अधिक बार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों और किशोरों में बर्किट के लिंफोमा का निदान किया जाता है। अक्सर, यह रोग उन लोगों में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है जिन्हें एड्स का पता चला है। यह बीमारी, इसी तरह की अन्य बीमारियों के विपरीत, अक्सर मनुष्यों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का मुख्य कारण बन जाती है।
आगे, हम यह पता लगाएंगे कि यह रोग कैसे बढ़ता है और इसके मुख्य चरण क्या हैं।
बर्किट के लिंफोमा के केवल चार चरण हैं, जो शरीर में इसकी व्यापकता की डिग्री पर निर्भर करते हैं:
पैथोलॉजी के पहले दो चरण, अलग-अलगपरिधीय लिम्फ नोड्स के घावों को स्थानीय माना जाता है, और बाद वाले को आम कहा जाता है। अब आइए इस बीमारी के कारणों को देखें।
कोशिका अध: पतन से जुड़े सटीक कारण,विज्ञान अभी तक नहीं जानता। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह बीमारी एपस्टीन-बार वायरस के कारण होती है, जो एक पूर्ण तथ्य है। लेकिन सभी लोग जो इस वायरस के वाहक हैं, ऐसी बीमारी विकसित नहीं होती है। अक्सर ऐसा होता है कि बर्किट के लिंफोमा का पता उन बच्चों और वयस्कों में लगाया जाता है जिन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ हो। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लिम्फोमा के समान है। दोनों स्थितियां समान हैं, लेकिन लिम्फोमा मोनोन्यूक्लिओसिस की तुलना में इलाज करना अधिक कठिन है।
वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि वायरसचौथी डिग्री उन रोगियों को बिल्कुल प्रभावित करती है जिन्होंने वंशानुगत प्रतिरक्षा को कमजोर कर दिया है। ऐसे लोग दूसरों की तुलना में लसीका प्रणाली में घातक प्रक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि निम्नलिखित कारक हैं जिनके कारण यह रोग हो सकता है:
महत्वपूर्ण संख्या में लिम्फोमा कोशिकाएं सक्षम हैंलिम्फ नोड्स में और इसके अलावा, पेट के अंगों में जमा होता है। नतीजतन, वे बढ़ जाते हैं। यदि कोशिकाएं छोटी आंत में प्रवेश करती हैं, तो यह बाधित हो जाती है और खून बह जाता है। कभी-कभी पैथोलॉजी, परिधीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, जबड़े और गर्दन के शोफ का कारण बन सकती है, जिससे बेहद दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। लिम्फोइड ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म तेजी से बढ़ते हैं। विशेषज्ञ बर्किट के लिंफोमा के निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:
इसके अलावा, लिम्फोमा के साथ, हो सकता हैअन्य लक्षण सामान्य जहरीले सिंड्रोम से जुड़े हैं, जिनमें ज्वर की स्थिति भी शामिल है। यह बर्किट के लिंफोमा के उदर रूप का उल्लेख करने योग्य है, जो जटिल निदान के साथ-साथ एक प्रगतिशील प्रकृति के तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय और आंतों जैसे अंगों को नुकसान मनाया जाता है।
इस प्रकार की विकृति कैसे प्रकट होती है? आइए इस मुद्दे पर एक नज़र डालें। पेट के प्रकार का रोग, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों द्वारा होता है:
एक संक्रमण की प्रगति के दौरान किएपस्टीन-बार वायरस के कारण, एक घातक नवोप्लाज्म बन सकता है, जो नाक गुहा के पार्श्व किनारे पर स्थित होगा। एक नियम के रूप में, इस तरह का एक गठन नासॉफिरैन्क्स को फैलाने में बेहद सक्षम है, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में मेटास्टेस को जारी करता है। रोग के इस रूप के संकेत नाक गुहा से विभिन्न निर्वहन के रूप में सेवा कर सकते हैं, जो आमतौर पर मवाद के रूप में बलगम के रूप में होता है। कभी-कभी इस बलगम में रक्त की अशुद्धियाँ पाई जा सकती हैं।
में घातक प्रक्रिया के विकास के दौरानरोगियों को मंदिर क्षेत्र में विकिरण का अनुभव हो सकता है। टिनिटस की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। इस घटना में कि ट्यूमर नासोफरीनक्स की तरफ की दीवार पर स्थित है, श्रवण हानि हो सकती है। सामान्य विषाक्त लक्षण भी तेज गति से बन सकते हैं।
समझौता प्रतिरक्षा वाले रोगी हो सकते हैंमौखिक गुहा के ल्यूकोप्लाकिया, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली और होठों की सीमा होती है। कभी-कभी डॉक्टर पुरुषों में लिंग की ग्रंथियों पर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का निरीक्षण करते हैं। महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा पर और इसके अलावा, योनि में foci के स्थानीयकरण की संभावना है। इस तरह के foci, एक नियम के रूप में, सफेद क्षेत्रों की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं। इस तरह के foci की उपस्थिति के परिणामस्वरूप जलन हो सकती है। इस घटना में कि ये क्षेत्र घायल हैं, रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।
निदान करने के लिए, रोगी को पहले करना होगाकुल मिलाकर, पैथोलॉजिकल ऊतक की बायोप्सी निर्धारित है। इसके अलावा, लिम्फोमा के चरण को स्पष्ट करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री भेजी जाती है। माइक्रोस्कोप के तहत, आमतौर पर कई छोटे अंधेरे लिम्फोसाइटों को देखना संभव होता है, जो समय-समय पर मैक्रोफेज के साथ जोड़ दिया जाता है। इस प्रकार, लिम्फोसाइट्स ट्यूमर कोशिकाओं को फागोसिटोज करने की कोशिश करते हैं।
लिम्फोमा foci के स्थान पर निर्भर करता हैअस्थि मज्जा आकांक्षा के साथ एक द्विपक्षीय बायोप्सी किया जा सकता है। इसके अलावा, छाती के एक्स-रे, श्रोणि को संदर्भित करना संभव है। पेट की गुहा की जांच करना और यकृत की बायोप्सी के साथ-साथ निचले छोरों की लिम्फोआंगोग्राफी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
आगे, हम यह पता लगाएंगे कि वर्तमान में इस विकृति का इलाज कैसे किया जा रहा है।
बर्किट के लिंफोमा के लिए उपचार क्या है?
इस स्थिति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर आमतौर परकीमोथेरेपी के उपयोग के लिए देखो। इस प्रकार, "साइक्लोफॉस्फेमाईड" जैसी दवाओं का उपयोग "इटोपोसाइड", "साइटाराबाइन", "विन्क्रिस्टाइन", "डोसोरुबिसिन" और "मेथोट्रेक्सेट" के साथ किया जाता है।
एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में, डॉक्टर अक्सरइम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले घातक ट्यूमर के उपचार के लिए, पुनर्संयोजित इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है, जो उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, कीमोथेरेपी को एंटीवायरल दवाओं के साथ जोड़ा गया है। इससे उच्च दक्षता हासिल करना संभव हो जाता है। उपचार के हिस्से के रूप में, कीमोथेरेपी दवाओं को रोगियों को अंतःशिरा या सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रशासित किया जाता है।
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का कोर्स औरबर्किट का लिंफोमा रोग के चरण पर सीधे निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, शुरुआती नियुक्ति के अधीन, रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। अंतिम चरणों के लिए, वे उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते हैं। अगर आंत में खून बह रहा है या फट गया है, तो डॉक्टर इसका एक हिस्सा निकाल सकते हैं।
यह बुर्किट के लिंफोमा का इलाज है।
लिम्फोमा के सबसे अनुकूल रोग का निदानयह एक नियम के रूप में, बच्चों में, और इसके अलावा, स्थानीयकृत प्रक्रियाओं के साथ बदल जाता है। इस घटना में कि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, रोग अनिवार्य रूप से रोगी को मृत्यु की ओर ले जा सकता है। बच्चों में इस विकृति की उपस्थिति में कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम के तुरंत बाद समग्र अस्तित्व दर साठ से नब्बे प्रतिशत है। वयस्क रोगियों में, जीवित रहने की दर सत्तर से अस्सी प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्क रोगियों में, उपचार का परिणाम अप्रत्याशित हो सकता है।
तो क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है?अंत में, यह कहने योग्य है कि समय पर और सक्षम उपचार के साथ, बर्किट का लिंफोमा जल्दी से कम हो सकता है, इसलिए, सामान्य तौर पर, हम अभी भी एक अनुकूल रोग का निदान के बारे में बात कर सकते हैं। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी की रोकथाम के लिए एक उपयुक्त आहार अभी तक विकसित नहीं हुआ है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह विकृति रूस में अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर, केवल नए लोग लिम्फोमा से पीड़ित होते हैं, और उनके साथ संक्रमण की शून्य संभावना हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि यह विकृति हमारे अक्षांशों के लिए अप्रासंगिक है।
