जोड़ों कि गले में और स्थिर हैंरोजमर्रा की गतिविधियों के प्रदर्शन में बाधा हैं, एक सामान्य जीवन जीने के अवसर से वंचित करना यह विशेष रूप से मुश्किल है अगर कूल्हे संयुक्त प्रभावित होता है। जोड़ों के एंडोप्रोस्थेटिक्स अंग के खोए हुए कार्य को बहाल करने में मदद करता है, अक्सर रोगी के लिए एकमात्र विकल्प होता है। इस ऑपरेशन के लिए एक वर्ष में 300 हजार से अधिक लोगों ने संकेत दिए हैं।
संयुक्त रोग का पहला और मुख्य संकेतदर्द है। सबसे पहले, दर्द कम तीव्रता का होता है, लेकिन बाद में, रोग की प्रगति के साथ, दर्द तेज हो जाता है, व्यक्ति के निरंतर साथी बन जाते हैं।
इसके बाद प्रभावितों की शिथिलता की बारी आती हैअंग। रोग प्रगति के लिए जाता है, कभी-कभी गतिहीनता को पूरा करने के लिए अग्रणी होता है। ऐसे रोगियों के लिए, रूढ़िवादी उपचार प्रभावित कूल्हे संयुक्त को बचाने में मदद करने में सक्षम नहीं है।
हिप संयुक्त सबसे अधिक में से एक हैमानव शरीर में बड़ी हड्डी के जोड़। किसी व्यक्ति के जीवन की प्रक्रिया में उसके द्वारा अनुभव किए गए भार बहुत बड़े हैं, क्योंकि यह निचले अंग और श्रोणि को जोड़ने का कार्य करता है।
कूल्हे संयुक्त की संरचना:
क्षेत्र से जुड़ी कण्डराओं के साथ मांसपेशियांकूल्हे संयुक्त, उनके संकुचन के साथ इसमें आंदोलन प्रदान करते हैं। स्वस्थ अवस्था में, कूल्हे का जोड़ बहुत मोबाइल होता है, जिसमें किसी भी विमान और दिशा में जाने की क्षमता होती है। वह चलने और समर्थन कार्यों को सफलतापूर्वक प्रदान करता है।
ऐसी बीमारियों में जो संयुक्त क्षति का कारण बन सकती हैं, सर्जरी की आवश्यकता होती है, इसमें शामिल हैं:
कूल्हे संयुक्त के प्रतिस्थापन केवल स्थानांतरित करने और चलने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के मामले में उचित है। ऑपरेशन पर अंतिम निर्णय सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हिप आर्थ्रोप्लास्टी की तत्काल आवश्यकता वाले लोग भी contraindications के कारण सर्जरी नहीं कर सकते हैं।
सबसे आम प्रतिबंधों में शामिल हैं:
इसका विवरण:
इसके अलावा, एंडोप्रोस्थेसिस को एकध्रुवीय में विभाजित किया जाता हैऔर द्विध्रुवी। एकध्रुवीय कृत्रिम अंग में, रोगी अपने एसिटाबुलम को बरकरार रखता है, प्रोस्थेटिक्स केवल फीमर का सिर और गर्दन। यह कृत्रिम अंग का एक पुराना संस्करण है जो अतीत में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था। उनके उपयोग को एसिटाबुलम के विनाश की उच्च दर की विशेषता थी, और वे अब आधुनिक आर्थोपेडिक अभ्यास में उपयोग नहीं किए जाते हैं।
बाइपोलर एंडोप्रोस्टेसिस को कुल एंडोप्रोस्टेसिस कहा जाता है। वे कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी करते हैं। उपरोक्त तीनों कृत्रिम अंग विवरण यहाँ मौजूद हैं।
हिप एंडोप्रोस्थैसिस का सेवा समयइसके निर्माण के लिए दी जाने वाली सामग्रियों की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे मजबूत धातु एंडोप्रोस्टेसिस 20 साल तक रहता है। हालांकि, सेवा जीवन और शारीरिक गतिविधि के संयोजन के संदर्भ में इष्टतम परिणाम धातु-बहुलक-सिरेमिक के संयोजन द्वारा प्रदान किया गया है।
ऑपरेशन के लिए कोई विशेष तैयारी नहींकी आवश्यकता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन की तारीख को सौंपा गया है। ऑपरेशन की सुबह, कूल्हे संयुक्त के क्षेत्र में त्वचा का मुंडन किया जाता है। खाने-पीने की मनाही है।
मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है, जहांउसे दर्द से राहत दी जाती है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मरीज के बीच दर्द निवारण की विधि पर सहमति बनी है। ऑपरेशन की अवधि मुश्किल मामलों में 5 घंटे तक हो सकती है। इसलिए, सबसे अच्छा विकल्प या तो स्पाइनल एनेस्थीसिया या पूर्ण संज्ञाहरण है। संज्ञाहरण की पहली विधि कम हानिकारक है, इसलिए इसे बुजुर्गों को देना बेहतर है।
संज्ञाहरण पूरा करने के बाद, डॉक्टर उपयोग करेगाचीरा कूल्हे संयुक्त तक पहुंच को व्यवस्थित करता है। आवश्यक चीरा लगभग 20 सेमी है। संयुक्त का कैप्सूल खोला जाता है और फीमर के सिर को हटा दिया जाता है और बचाया जाता है।
हड्डी को आकृति के अनुसार बनाया गया हैएंडोप्रोस्थैसिस। कृत्रिम अंग का निर्धारण सबसे अधिक बार सीमेंट के साथ किया जाता है। इसके अलावा, आर्टिस्टिक कार्टिलेज को एक ड्रिल के साथ एसिटाबुलम की सतह से हटा दिया जाता है, जहां एंडोप्रोस्टेसिस कप तब स्थापित किया जाता है।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है।
यह जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
ऑपरेशन की सावधानीपूर्वक तैयारी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
आंकड़ों के अनुसार, एंडोप्रोस्थेटिक्स के लिएहिप संयुक्त रोगी की समीक्षा ज्यादातर अच्छी होती है। ऑपरेशन के परिणामों से मरीज संतुष्ट हैं। सहवर्ती रोगों के बिना अपेक्षाकृत कम उम्र के व्यक्तियों में ऑपरेशन करते समय, कूल्हे संयुक्त का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। एक व्यक्ति कृत्रिम अंग को ओवरलोड किए बिना चल सकता है और व्यायाम भी कर सकता है। खेल गतिविधियों को contraindicated हैं।
के बाद असंतोषजनक परिणाम भी हैंहिप रिप्लेसमेंट सर्जरी। सबसे अधिक बार वे बुढ़ापे में होते हैं, अगर सहवर्ती रोगविज्ञान होते हैं। 20% रोगियों में जो हिप आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरते थे, मरीज की समीक्षा ऑपरेशन के परिणामों से निराशा दिखाती है।
रोगी का पुनर्वास तुरंत शुरू होना चाहिएशल्यचिकित्सा के बाद। इनमें हिप आर्थ्रोप्लास्टी और साँस लेने के व्यायाम के बाद व्यायाम शामिल हैं। प्रोस्टेथिक्स से गुजरने वाले अंग को आराम से रखा जाना चाहिए, लेकिन हिप प्रतिस्थापन के बाद कम से कम मांसपेशियों में संकुचन करने की कोशिश करना आवश्यक है। पुनर्वास को मुख्य नियम का पालन करना चाहिए - लोड को लगातार बढ़ाना आवश्यक है।
सर्जरी के बाद पहला दिन
संचालित कूल्हे संयुक्त निषिद्ध है90 ° से अधिक झुकें। यह हड्डी में इसकी संरचना और निर्धारण को बाधित कर सकता है। क्लिनिक के चिकित्सा कर्मचारी या परिवार की देखरेख में बैठने की स्थिति लेना सबसे अच्छा है। वे प्रभावित अंग को हिलाने में मदद करेंगे और चक्कर आने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करेंगे।
बिस्तर से बाहर निकलना
कुछ दिनों के लिए अपने आप बिस्तर से उठनाऑपरेशन के बाद नहीं करना चाहिए। सहायक उपकरणों का उपयोग किए बिना एक स्वस्थ अंग पर झुकाव कई हफ्तों तक निषिद्ध है। कैन या बैसाखी का उपयोग सहायक उपकरणों के रूप में किया जा सकता है। यदि हिप ऑर्थ्रोप्लास्टी जैसे ऑपरेशन के बाद मरीज एक संतोषजनक स्थिति में है, तो अगले दिन उठने के लिए पुनर्वास, मदद का उपयोग करने की अनुमति देता है, हालांकि अधिकांश रोगी अभी तक ऐसा करने के लिए तैयार नहीं हैं।
घूमना
पुनर्वास के एक सफल पाठ्यक्रम के साथअवधि, आप समर्थन के लिए बेंत से स्विच कर सकते हैं। आप एक महीने के बाद एक गले में पैर पर झुक सकते हैं, लेकिन शरीर के पूरे वजन को इसे स्थानांतरित किए बिना। कूल्हे के आर्थोप्लास्टी के बाद व्यायाम को पैर को पीछे की ओर ले जाने और वापस उठाने और खड़े होने की स्थिति में कम करने से शुरू किया जाना चाहिए। रोगी के शरीर के वजन के आधे से अधिक नहीं होने के साथ दो महीने के लिए संचालित पैर को लोड करें। ऑपरेशन से 4-6 महीनों के बाद तात्कालिक साधनों के बिना पूरी तरह से चलना शुरू करना संभव है। भार को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।
बिजली की आपूर्ति
रोगी वसूली का सबसे महत्वपूर्ण घटकउचित पोषण है। आहार में बहुत सारा प्रोटीन, खनिज और विटामिन होना चाहिए। आपको ऐसे आहार का पालन नहीं करना चाहिए जो कैलोरी में बहुत अधिक हो, क्योंकि रोगी सक्रिय रूप से नहीं चल सकते हैं। इस मामले में अप्रयुक्त ऊर्जा वजन बढ़ने का कारण बन सकती है, जिससे वसूली में देरी होगी। नहीं दिखाया गया है पके हुए माल, तली हुई और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मांस। मछली, दुबला मांस, सब्जियां और फल, अनाज, अंडे की अनुमति है। किसी भी मामले में आपको मादक पेय, कॉफी और चाय का सेवन नहीं करना चाहिए।
उपचार और पुनर्वास का समय
क्लिनिक में उपचार 2-3 सप्ताह तक रहता है।उसी समय, घाव भरने की प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है। टांके आमतौर पर 12 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं। एक चिकित्सा संस्थान में रहने के बाकी समय, रोगी और उसके रिश्तेदारों को संचालित पैर के पुनर्वास के सरलतम कौशल में प्रशिक्षित किया जाता है। ऑपरेशन के 3 महीने बाद कूल्हे के जोड़ की एक्स-रे की जाती है। यह एंडोप्रोस्थैसिस के संचालन और निर्धारण की सफलता का आकलन करने में मदद करता है।
रोगी को छुट्टी देने के बादचिकित्सा संस्थान, पुनर्वास में एक बड़ी मदद पुनर्वास चिकित्सक के परामर्श से प्रदान की जा सकती है, जो पुनर्वास उपायों की एक व्यक्तिगत योजना तैयार करने में मदद करेगी। यह आपके पुनर्प्राप्ति समय को सुरक्षित और छोटा बनाने में मदद करेगा। अधिकांश रोगी सर्जरी के छह महीने बाद सक्रिय जीवन में लौट आते हैं। अंतिम पुनर्वास से पहले, उस अंग पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें प्रोस्थेटिक्स आया है। कूल्हे संयुक्त, एंडोप्रोस्थेटिक्स जो सफल था, लंबे समय तक अपने मालिक की सेवा करने में सक्षम है।
ये ऑपरेशन विदेशों में सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं।इजरायल और जर्मनी में क्लीनिकों को व्यापक लोकप्रियता मिली है, जो इस तरह के हस्तक्षेप करने में माहिर हैं। हालांकि, ऐसे क्लीनिकों में हिप आर्थ्रोप्लास्टी की लागत बहुत अधिक है। एक उचित विकल्प, अगर किसी कारण से विदेश में ऑपरेशन करना असंभव है, तो मॉस्को में हिप आर्थ्रोप्लास्टी है। हाल ही में, रूसी डॉक्टरों ने एक वर्ष में कम से कम 20,000 हिप आर्थ्रोप्लास्टी करने के बाद, एंडोप्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में बहुत प्रगति की है। हमारे देश में इस ऑपरेशन की लागत विदेशी क्लीनिकों और 38,000 रूबल की मात्रा से बहुत कम है।
