मनुष्य के शरीर का पूरा काम असंभव हैगोनाडों के पर्याप्त कामकाज के बिना, उनके द्वारा हार्मोन के उत्पादन की कल्पना करें। इस प्रणाली में कोई भी विफलता दैहिक रोगों की उपस्थिति में प्रवेश करती है। डिस्लिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, सेरेब्रल इस्किमिया - यह संभावित जटिलताओं की पूरी सूची नहीं है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में इस तरह के उल्लंघन की कई परिभाषाएँ हैं। उदाहरण के लिए, एण्ड्रोजन की कमी या वृषण की कमी। हालांकि, उनमें से सबसे वफादार और सबसे सटीक पुरुषों में "हाइपोगोनाडिज्म" की अवधारणा है। इस स्थिति का क्या अर्थ है, यह किन कारणों से होता है, क्या इसका इलाज संभव है - इन सवालों के विस्तृत उत्तर आज के लेख में प्रस्तुत किए गए हैं।
हाइपोगोनाडिज्म एक बीमारी है जिसकी विशेषता हैगोनाडों की कार्यात्मक हीनता। मजबूत सेक्स में, उन्हें बाएं और दाएं अंडकोष द्वारा दर्शाया जाता है। प्रकृति ने विशेष रूप से उनमें से एक जोड़े के लिए प्रदान किया है। वृषण ऊतक हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रति संवेदनशील होते हैं। कार्यात्मक क्षमताओं के नुकसान के मामले में, शरीर के पास एक प्रकार का रिजर्व होना चाहिए। वृषण की पुनर्योजी क्षमता बहुत मामूली होती है।
उनका मुख्य उद्देश्य प्रजनन है।शुक्राणु पैदा करने की क्षमता की कमी पुरुष शरीर को प्रजनन की संभावना से वंचित करती है। इस तरह के उल्लंघन के तंत्र प्रजनन चक्र के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बांझपन को बहुत खतरनाक माना जाता है। वृषण ऊतक के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित तत्वों के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव है।
पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
आंकड़ों के अनुसार, सिंड्रोमपुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म दुनिया की 1% आबादी में होता है। हालाँकि, यह जानकारी सशर्त है, क्योंकि केवल पैथोलॉजी के पंजीकृत मामलों को ही ध्यान में रखा जाता है। उपचार आवश्यक रूप से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हार्मोन थेरेपी। यदि यह अप्रभावी है, तो प्रजनन प्रणाली के प्लास्टिक और प्रोस्थेटिक्स के लिए सर्जरी निर्धारित है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास उत्पादित हार्मोन की संख्या में कमी या जैवसंश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। रोग की शुरुआत के एटियलॉजिकल कारकों में शामिल हैं:
पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म के कारण रोग प्रक्रिया के रूपों को निर्धारित करते हैं। उनमें से प्रत्येक को एक निश्चित पाठ्यक्रम की विशेषता है।
घटना के मूल कारण के आधार परगोनाडों की अपर्याप्तता को प्राथमिक, माध्यमिक और तथाकथित आयु-संबंधी में विभाजित किया गया है। वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं? रोग के प्राथमिक रूप को अन्यथा वृषण विकृति कहा जाता है। इस मामले में, अंडकोष का विघटन बाहर से नकारात्मक कारकों के प्रभाव में होता है। पुरुषों में माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस सर्किट में असामान्यताओं से जुड़ा है। यह प्रणाली, उत्पादित हार्मोन के माध्यम से, वृषण के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। रोग के आयु-संबंधी रूप को एक प्रकार का पुरुष रजोनिवृत्ति माना जाता है। डॉक्टर अभी भी इसकी उपस्थिति के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।
निम्नलिखित वर्गीकरण अवधि पर आधारित हैजीवन जिसमें रोग उत्पन्न हुआ है। भ्रूण के रूप को गर्भाशय के विकास की अवधि के दौरान एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है। प्रीपुबर्टल का निदान यौवन (लगभग 14 वर्ष की आयु) से पहले किया जाता है। माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के पूरा होने के बाद रोग का पोस्टप्यूबर्टल संस्करण होता है।
उत्पादित एण्ड्रोजन की मात्रा को देखते हुए, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:
एटियलजि के आधार पर, यह जन्मजात, अधिग्रहित और अज्ञातहेतुक रूपों को भेद करने के लिए प्रथागत है। बाद के मामले में, पैथोलॉजी की उपस्थिति का मुख्य कारण अज्ञात रहता है।
रोग या तो प्राप्त किया जा सकता है याजन्मजात। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी प्रसवपूर्व अवधि में होती है। लड़का एक छोटे लिंग और अविकसित अंडकोश के साथ पैदा हुआ है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नैदानिक तस्वीर बदल जाती है। किशोरावस्था में, इस तरह के निदान वाले युवा पुरुषों में अधिक वजन, गाइनेकोमास्टिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ और बालों के विकास की कम डिग्री पाई जाती है।
पुरुषों में अधिग्रहित प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित विकारों में सेमिनल ग्रंथियों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:
रोग के इस रूप को सबसे आम माना जाता है। यह पहले से पहचाने गए बांझपन वाले हर पांचवें व्यक्ति में होता है।
माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म भी हो सकता हैजन्मजात या अर्जित। पहले मामले में, रोग का विकास पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के हार्मोन के स्राव के उल्लंघन से पहले होता है। यह अक्सर निम्नलिखित आनुवंशिक विकारों के साथ होता है:
रोग का अधिग्रहित रूप आमतौर पर मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। इनमें मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं।
रोग प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। कम उम्र से इसका विकास आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
यदि आपको ऊपर दी गई सूची में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
किशोरावस्था में रोग का विकासप्रीपुबर्टल अवधि के समान लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक तस्वीर को कामेच्छा में कमी और अतिरिक्त वजन से पूरक किया जा सकता है। डॉक्टर से संपर्क करते समय, अधिवृक्क और थायरॉयड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन आमतौर पर प्रकट होता है। बाह्य रूप से, बीमार युवा पुरुषों में, मांसपेशियों की प्रणाली का अविकसितता स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
30 से अधिक उम्र के पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म कम होता हैस्पष्ट चरित्र। यह रोग शरीर पर कई चर्बी सिलवटों की उपस्थिति के साथ होता है। समय के साथ, त्वचा अपनी पूर्व लोच खो देती है और शुष्क हो जाती है। तेजी से थकान, भावनात्मक अक्षमता और अवसाद की प्रवृत्ति दिखाई देती है। दुर्भाग्य से, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि असाधारण मामलों में अस्पताल जाते हैं। आमतौर पर जब बात इनफर्टिलिटी या इरेक्टाइल डिसफंक्शन की आती है।
अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति इस तरह की असावधानीगंभीर परिणामों में समाप्त। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया न केवल प्रजनन प्रणाली में फैलने लगती है, बल्कि धीरे-धीरे अन्य अंगों और ऊतकों तक पहुंच जाती है। उचित चिकित्सा के अभाव में विकलांगता हो सकती है।
आपको समय से पहले निदान से डरना नहीं चाहिए।पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म। इस स्थिति का क्या मतलब है, डॉक्टर को पहले परामर्श पर बताना चाहिए। दरअसल, जब किसी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। काफी स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के बावजूद, रोग की पुष्टि के लिए एक नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता होगी। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
प्रत्येक रोगी के लिए परीक्षा निर्धारित की जाती हैव्यक्तिगत रूप से। इसलिए, नैदानिक घटनाओं की सूची थोड़ी भिन्न हो सकती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सक प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करता है, चिकित्सा निर्धारित करता है।
चिकित्सा की एक विशिष्ट विधि का चुनाव अप करने के लिए हैडॉक्टर और बीमारी के कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार आमतौर पर कई लक्ष्यों का पीछा करता है: अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ लड़ाई, बांझपन की रोकथाम, वृषण ऊतक में नियोप्लाज्म की रोकथाम।
पैथोलॉजी के जन्मजात और प्रीप्यूबर्टल रूप अक्सर होते हैंबांझपन के साथ। इस समस्या को खत्म करना संभव नहीं है। यदि वृषण में एंडोक्रिनोसाइट्स संरक्षित हैं, तो उत्तेजक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। बच्चों को गैर-हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और वयस्कों को एण्ड्रोजन निर्धारित किया जाता है। एंडोक्रिनोसाइट्स की अनुपस्थिति में, आपको जीवन भर हार्मोन पीने की आवश्यकता होती है।
रोग प्रक्रिया के द्वितीयक रूप के साथएक छोटी खुराक में गोनैडोट्रोपिक दवाएं लिखिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें टेस्टोस्टेरोन के साथ जोड़ा जाता है। रोग के उपचार में एक निश्चित भूमिका व्यायाम चिकित्सा और विटामिन परिसरों के सेवन की है।
सभी दवाएं निर्धारित हैंव्यक्तिगत रूप से, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उम्र को ध्यान में रखते हुए। कुछ मामलों में, हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर के साथ। फेफड़े के पुराने रोग, धूम्रपान, वसा चयापचय संबंधी विकार और एपनिया के हमले सापेक्ष contraindications हैं। इन स्थितियों में, टेस्टोस्टेरोन की तैयारी लेने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
यदि किसी पुरुष में हाइपोगोनाडिज्म शारीरिक कारणों से होता हैजननांगों के विकास में विचलन, ऑपरेशन दिखाया गया है। आज, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए हस्तक्षेप के विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, लिंग के अविकसित होने की स्थिति में, फैलोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, क्रिप्टोर्चिडिज़्म के मामले में, अंडकोष को नीचे लाया जाता है। कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए, एक सिंथेटिक टेस्टिकल लगाया जाता है। सूचीबद्ध ऑपरेशनों में से कोई भी माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है।
प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म, विशेष रूप से जन्मजात हाइपोगोनाडिज्म,आंशिक रूप से समायोजित किया जा सकता है। यह लिंग की शारीरिक और कार्यात्मक क्षमताओं को बहाल करने के बारे में है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा स्खलन को सामान्य नहीं कर सकती है। खोए हुए प्रजनन को वापस करने का एकमात्र विकल्प शुक्राणु संग्रह के माध्यम से आईवीएफ है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी शुक्राणुजनन को संरक्षित किया जाना चाहिए।
एक और रोग निदान के साथ रोगियों की प्रतीक्षा कर रहा हैमाध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म। पुरुषों में ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का इलाज सकारात्मक परिणाम देता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर प्रजनन कार्य को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं।
इस बीमारी की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। सामान्य सिफारिशों में, डॉक्टर निम्नलिखित कहते हैं:
दुर्भाग्य से, सूचीबद्ध युक्तियाँ हमेशा नहीं होती हैंपुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म को रोकने में मदद करें। इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। जितनी जल्दी डॉक्टर चिकित्सा निर्धारित करता है, उतनी ही तेजी से उपचार प्रक्रिया आगे बढ़ेगी।
