आंतरिक अंगों के रोगों का निदान मुश्किल हैयह तथ्य कि उनमें से कई में लगातार लक्षण और संकेत नहीं होते हैं। एक ही बीमारी व्यक्तिगत रोगियों में विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है। इसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि एक ही लक्षण कई विकृति में पाए जाते हैं। इसलिए, बीमारियों को पहचानने में विभेदक निदान का विशेष महत्व है।
इस प्रकार के निदान को मान्यता के रूप में समझा जाता हैअन्य बीमारियों के साथ नैदानिक लक्षणों की समानता के बावजूद एक विशेष रोगी में रोग। विभेदक निदान में तीन अनिवार्य चरण होते हैं।
पहले चरण में डॉक्टर और मरीज के बीच बातचीत होती है,जिसके दौरान सभी स्वास्थ्य शिकायतें, बीमारी की शुरुआत और विकास का इतिहास, और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित कई अन्य मुद्दों को स्पष्ट किया जाता है। रोगी के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर के पास यह या उस नैदानिक धारणा है, जिसके अनुसार पता चला लक्षणों की व्याख्या होती है।
डायग्नोस्टिक्स दूसरे चरण में जारी है।डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है और बुनियादी तरीकों का उपयोग करके उसकी जांच करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन और गुदाभ्रंश। यह बीमारी की परिभाषा में सबसे महत्वपूर्ण चरण है, खासकर उन मामलों में जहां रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है और अतिरिक्त शोध के लिए समय नहीं है। रोग के प्रकट संकेतों को उनकी व्यापकता और एक दूसरे के साथ संभावित संबंध के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। विभेदक निदान को बहुत सरल किया जाता है यदि पहचाने गए लक्षणों को सिंड्रोमेस में जोड़ा जा सकता है। यह आसान हो जाता है अगर, पहचाने गए लक्षणों में से, किसी विशेष बीमारी के लक्षण को पहचानना संभव है। सच है, चिकित्सीय अभ्यास में ऐसे मामले बेहद दुर्लभ हैं। सबसे अधिक बार, एक रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान पाए गए लक्षण और लक्षण एक के लिए नहीं, बल्कि एक बार में कई विकृति के लिए विशेषता हैं।
अगले चरण में, वाद्यऔर प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों। अतिरिक्त परीक्षा विधियों के दौरान प्राप्त डेटा नैदानिक अध्ययन के पहले दो चरणों के दौरान प्राप्त बीमारी के बारे में जानकारी को स्पष्ट करने और पुष्टि करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, निमोनिया का अंतर निदान तब समाप्त होता है जब एक्स-रे परीक्षा के परिणाम छवि में एक विशिष्ट अंधेरे के निर्धारण के साथ प्राप्त होते हैं।
रोग की परिभाषा के लिए प्रारंभिक बिंदु हैसबसे सांकेतिक, प्रमुख लक्षण। उदाहरण के लिए, एनीमिया का अंतर निदान कम हीमोग्लोबिन स्तर से शुरू होता है। तब वे याद करते हैं, उन सभी संभावित रोगों की सूची बनाते हैं जिनमें यह लक्षण हो सकता है, जिसके लिए यह आम है। इस रोग की तस्वीर को बारी-बारी से उन सभी विकृति के वर्णन के साथ तुलना करें जिनके साथ यह इस लक्षण में समान है, वे उन दोनों के बीच संभावित मतभेदों को खोजने की कोशिश करते हैं। पाए गए मतभेदों के आधार पर, पहले से सोचा जाने वाले रोगों को धीरे-धीरे बाहर रखा गया है, जिससे खोज की सीमा कम हो गई है। अंततः, अगर, तुलना करते समय, किसी दिए गए रोगी में रोग की तस्वीर को किसी भी विकृति के साथ अधिक समानता और कम अंतर प्राप्त हुआ, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इस रोगी को यह बीमारी ठीक है। इस प्रकार, यह विधि अन्य सभी संभावित रोगों को छोड़कर कथित निदान की शुद्धता को साबित करती है।
विभेदक निदान सत्य हैचिकित्सा कला की अभिव्यक्ति। पैथोलॉजी की इस तरह की परिभाषा में ऊंचाइयों तक पहुंचना आसान नहीं है। केवल एक चिकित्सक का व्यावहारिक कार्य, एक निश्चित कार्य अनुभव इस विधि को मास्टर करना संभव बनाता है।
