एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी आज आम होती जा रही है।विशेषज्ञ इस प्रवृत्ति को मोटापे, अंतःस्रावी विकारों की संख्या में वृद्धि और महिलाओं की प्रतिरक्षा में कमी का कारण मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी हार्मोनल सिस्टम, चयापचय प्रक्रियाओं में असंतुलन के साथ होती है। बहुत महत्व के क्रोनिक कोर्स की दैहिक रोगों की संख्या में वृद्धि है।
आज, लगभग 30-40% सभीस्त्री रोग संबंधी रोगों ने एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का खुलासा किया। इन स्थितियों में फाइब्रो-एंडोमेट्रियल, ग्रंथियों-तंतुमय, ग्रंथियों के जंतु, एडेनोमोसिस शामिल हैं। हाइपरप्लासिया (ग्रंथियों पुटी, फैलाना या फोकल, ग्रंथियों) अधिक आम होता जा रहा है।
Большинство специалистов сходятся во мнении, что प्रक्रिया का कारण एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल विफलता है। विशेष रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण एंडोमेट्रियम सेक्स हार्मोन के लिए एक लक्ष्य बन जाता है। एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का विकार सेलुलर तत्वों के भेदभाव और विकास में परिवर्तन की ओर जाता है। नतीजतन, एक नियोप्लास्टिक या हाइपरप्लास्टिक प्रकृति के एंडोमेट्रियम की विकृति विकसित होती है। प्रक्रियाओं के निर्माण में विशेष महत्व हाइपरएस्ट्रोजन है। कई मायनों में, एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि एक चयापचय विकार से प्रभावित होती है जो विभिन्न चिकित्सीय रोगों के साथ होती है।
के साथ रोगियों की सबसे आम शिकायतेंहाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं रक्त संपर्क निर्वहन, गर्भाशय रक्तस्राव (ज्यादातर एसाइक्लिक) हैं। प्रजनन आयु में रक्तस्राव लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म (माहवारी के प्रकार के अनुसार) से प्रकट होता है, पूर्व रजोनिवृत्ति अवधि में - एसाइक्लिक, पोस्टमेनोपॉजल में - अलग-अलग तीव्रता के खूनी घावों के साथ।
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता हैश्रोणि अंगों में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, हिस्ट्रोस्कोपी (नैदानिक, अलग-अलग इलाज के साथ, प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन)।
सबसे महत्वपूर्ण स्त्री रोग कार्यों में से एकआज हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का उपचार बना हुआ है। एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी में रूढ़िवादी उपचारों का उपयोग शामिल है। इनमें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं, प्रोजेस्टोजन दवाओं के साथ हार्मोनल उपचार शामिल हैं। इसके अलावा, अपेक्षाकृत कम वसूली समय के साथ, आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव सहित सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके हैं।
ऑपरेटिव विधि में एंडोमेट्रियम का स्नेह (अप्लायशन) शामिल है।
निर्दिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्यमौजूदा हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के नैदानिक अभिव्यक्तियों का उन्मूलन है। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम के रूप में किया जाता है, ताकि प्रसव उम्र की महिलाओं में गर्भाधान की संभावना बढ़ सके।
एंडोमेट्रियम के एब्लेशन (एब्लेशन) द्वारा किया जाता हैगर्भाशय को नष्ट करना, हटाना, नष्ट करना। आज तक, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक ही राय में नहीं आए हैं, जिसे एक लकीर माना जाता है। "अपादान" की परिभाषा को कब लागू किया जाए, इसकी कोई स्पष्टता नहीं है।
पूरे एंडोमेट्रियम (अप्लायशन) का विनाश इलेक्ट्रोसर्जिकल और लेजर साधनों द्वारा किया जा सकता है। उसी समय हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक लेना असंभव है।
एंडोमेट्रियल द्रव्यमान का उत्सर्जन (स्नेह)केवल इलेक्ट्रोसर्जिकल विधि द्वारा किया जाता है। इस मामले में, काटने वाला लूप गर्भाशय के सभी श्लेष्म झिल्ली को चिप्स के रूप में उत्सर्जित करता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया का संचालन करते समय, बाद में ऊतकीय परीक्षा के लिए excised ऊतक लेना संभव है।
एक नियम के रूप में, ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एंडोथ्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग करके एक साथ लैप्रोस्कोपी के साथ।
