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डीगो की बीमारी। संवहनी स्टेंटिंग

डिगो की बीमारी एक दुर्लभ बीमारी है,त्वचा के लक्षणों के साथ शुरुआत और अक्सर "तीव्र पेट" की उपस्थिति के साथ घातक। यह त्वचा पर आवर्तक हल्के गुलाबी रंग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। कुछ edematous पपुलर चकत्ते, जिनमें से केंद्रीय भाग, थोड़ी देर के बाद, विशेष रूप से अंदर खींचा जाता है। इस समय, वे सफेद हो जाते हैं। वे अक्सर ट्रिप और ऑस्किपुट की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं। इस स्तर पर, परिवर्तित ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है, और उनके स्थान पर हाइपरमिया की सीमा के साथ अल्सर होता है। कुछ हफ्तों के बाद, रोगी को सही एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में तेज दर्द, बुखार और खून की उल्टी होती है। खाने के बाद दर्द के हमले दिखाई देते हैं। विपुल दस्त लगभग हर हमले के बाद दिखाई देते हैं। लगातार दर्द एडेनोमिया, शक्ति की हानि और रोगी की थकावट के साथ होता है। मरीजों में प्रोटीन, हाइपोटेंशन, बिलीरुबिनमिया विकसित होता है। रोगियों में रक्त की तस्वीर आमतौर पर सामान्य होती है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के बाद, कुछ दिनों के भीतर मृत्यु हो सकती है। ऑटोप्सी के दौरान, छिद्र के बिना आंतों की नसों का घनास्त्रता और आंतों के परिगलन पाए जाते हैं।

डीगो की बीमारी एक त्वचा-उदर सिंड्रोम है, जिसके साथजो लगभग हमेशा डॉक्टर एक खराब रोगनिदान देते हैं। इस बीमारी में चकत्ते आमतौर पर कई तत्वों से मिलकर होते हैं जिनके विकास के विभिन्न चरण होते हैं। पपल्स लगभग एक महीने तक मौजूद रहते हैं, और निशान 0.5 साल में बन जाते हैं।

डर्मिस में हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के साथरोगी में संवहनी प्रणाली में गंभीर परिवर्तन होते हैं। तो अक्सर रक्त के थक्कों, धमनीशोथ, एंडोथेलाइटिस, बड़े और छोटे जहाजों की रुकावट देखी जाती है। फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के Foci को प्रभावित जहाजों के आसपास और उनकी दीवारों पर कोलेजन ऊतकों में मनाया जाता है। छोटी केशिकाओं में थ्रम्बोएंडोथेलाइटिस होता है। एट्रॉफ़िक क्षेत्रों के स्थान पर, कोलेजन को अत्यधिक कॉम्पैक्ट किया जाता है, और एपिडर्मिस को तराजू के साथ कवर किया जाता है और पतला होता है। पैपुलर संरचनाओं की परिधि के आसपास, पतले जहाजों को देखा जाता है, जो लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ से घिरे होते हैं। डीगो की बीमारी उपचर्म ऊतक और डर्मिस में गहरी स्थित बड़ी वाहिकाओं को भी प्रभावित करती है। आंतों, त्वचा और अन्य अंगों के जहाजों के कई घुसपैठ और अध: पतन के साथ यह प्रक्रिया गांठदार पैन्क्रियाटाइटिस के समान है।

हालांकि तीव्र विकास के मामले में डीगो रोग हैखराब रोग का निदान, एक लंबे कोर्स के मामले भी हैं जो उपचार योग्य हैं। रोग चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं, रक्त आधान, कोर्टिकोस्टेरोइड, हेपरिन, विटामिन, एंटीहिस्टामाइन के साथ की जाती है। "तीव्र पेट" के मामले में, व्यावहारिक रूप से उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

किसी भी संवहनी रोग, विशेष रूप से मनुष्यों मेंबुढ़ापे के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन कभी-कभी पूरे संवहनी तंत्र को प्रभावित करते हैं। कोरोनरी और कैरोटिड धमनियों को नुकसान, आंतों के जहाजों को नुकसान पहुंचाने के मामले में, धमनी के बाकी हिस्सों को संवहनी स्टेंटिंग के रूप में इस तरह के ऑपरेशन को करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह की प्रक्रिया को विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, अंगों के शिथिलता, ट्राफिक परिवर्तनों के उच्च जोखिम के साथ संकेत दिया जाता है।

स्टेंटिंग को छोटे व्यास के लिए contraindicated हैधमनियों (2.5 मिमी से कम), फैलाना स्टेनोसिस (वाहिकासंकीर्णन के बड़े क्षेत्रों के साथ), गुर्दे और श्वसन विफलता, रक्त जमावट प्रणाली में विकृति, आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी (एक विपरीत एक्स-रे तैयारी में प्रयुक्त)।

ऑपरेशन से पहले इस तरह के अध्ययन किए जाते हैं।रोगी का शरीर: अल्ट्रासाउंड इंट्रावास्कुलर परीक्षा, अल्ट्रासाउंड डॉपलर, एंजियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। ऑपरेशन से पहले, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाएं ली जाती हैं।

संवहनी स्टेंटिंग ऑपरेशन किया जाता हैस्थानीय संज्ञाहरण के तहत, पैर या बांह में एक बड़ी धमनी के क्षेत्र में प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के लिए, रेडियल, ऊरु या वक्षीय धमनी का उपयोग किया जा सकता है। सर्जन परिधीय धमनी की दीवार को पंचर करता है और इसमें एक परिचयकर्ता म्यान (एक ट्यूब जिसके माध्यम से अन्य उपकरणों को डाला जाता है) सम्मिलित करता है।

एक पतली कैथेटर एक गुब्बारे के साथ एक स्टेंट वितरित करता हैपरिधीय वाहिकाओं के माध्यम से वांछित धमनी के लिए। गुब्बारे में एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट होता है। यह फैला है और स्टेंट, जो एक मुड़ा हुआ है, मेष धातु संरचना, खुलासा करता है। पूरा ऑपरेशन मॉनिटर स्क्रीन पर परिलक्षित होता है। स्टेंट को धमनी की दीवारों में दबाकर तय किया जाता है। एक ही समय में कई स्टेंट की स्थापना संभव है। उपकरणों को तब पोत के लुमेन से बाहर निकाला जाता है। ऑपरेशन में लगभग एक घंटा लगता है। रोगी व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करता है, और अप्रिय उत्तेजना केवल गुब्बारा मुद्रास्फीति के समय दिखाई देती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। इस समय, एंटीप्लेटलेट, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं:धमनियों की दीवारों को नुकसान, पंचर साइट पर हेमटॉमस का गठन, रक्तस्राव, धमनी का झुकाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, स्टेंट क्षेत्र का घनास्त्रता।

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