एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं दवाओं के एक नए वर्ग का प्रतिनिधित्व करती हैं जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करती हैं जिनमें एक संक्रामक या एलर्जी एटियलजि होती है।
ऐसी दवाओं की कार्रवाई के सिद्धांत को समझने के लिए, यह समझने योग्य है कि ल्यूकोट्रिएन क्या हैं।
वे भड़काऊ प्रक्रियाओं के मध्यस्थ हैं। उनकी रासायनिक संरचना से, वे फैटी एसिड होते हैं, जो एराकिडोनिक एसिड द्वारा बनते हैं।
ल्यूकोट्रिएन विकास प्रक्रिया में शामिल हैंदमा। हिस्टामाइन की तरह, वे तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में मध्यस्थता करते हैं। हिस्टामाइन ब्रोंची की तीव्र, लेकिन अल्पकालिक ऐंठन पैदा कर सकता है, और ल्यूकोट्रिएन्स देरी और अधिक लंबे समय तक ऐंठन का कारण बनता है।
निम्नलिखित ल्यूकोट्रिएन को वर्तमान में वर्गीकृत किया गया है: ए4, बी4, सी4, डी4, इ4.
ल्यूकोट्रिएन्स का संश्लेषण एराकिडोनिक एसिड से होता है। यह 5-लाइपोक्सिजिनेज के प्रभाव में ल्यूकोट्रिएन ए में परिवर्तित हो जाता है4... इसके बाद, एक कैस्केड प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित ल्यूकोट्रिएन बी बनते हैं4-सी4-डी4-इ4... ऐसी प्रतिक्रिया का अंतिम उत्पाद एलटीई है4.
यह पाया गया कि एलटीई4, डी4, इ4 ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं, बलगम स्राव को बढ़ाते हैं, एडिमा के विकास में योगदान कर सकते हैं और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को रोक सकते हैं।
में4, डी4, इ4 केमोटैक्टिक गतिविधि है, अर्थात, वे भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र में न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल को आकर्षित कर सकते हैं।
वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि ल्यूकोट्रिएन उत्पन्न होते हैंमैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, टी-लिम्फोसाइट्स, जो सीधे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अक्सर एंटील्यूकोट्रियन दवाओं का उपयोग किया जाता है।
कोशिकाओं के संपर्क में आने के बादएलर्जेन और वायुमार्ग का ठंडा होना या शारीरिक परिश्रम के बाद, एलटी का संश्लेषण सक्रिय होता है। यही है, संश्लेषण तब शुरू होता है जब ब्रोन्कियल सामग्री की परासरणशीलता बढ़ जाती है।
वर्तमान में, एंटील्यूकोट्रियन दवाओं के केवल चार समूह ज्ञात हैं:
सबसे अधिक अध्ययन पहले समूह की एंटील्यूकोट्रियन दवाएं और तीसरे समूह की दवाएं हैं। आइए इन समूहों के प्रतिनिधियों पर थोड़ा और विस्तार से विचार करें।
ज़िल्यूटन एक प्रतिवर्ती 5-लाइपोक्सिजिनेज अवरोधक है। यह सल्फीडोपेप्टाइड एलटी और एलटी बी के गठन को रोकने में सक्षम है4... दवा में ब्रोन्कोडायलेटर हो सकता हैपांच घंटे तक चलने वाला एक्सपोजर। वह ब्रोन्कियल ऐंठन की घटना को रोकने में भी सक्षम है, जो ठंडी हवा या "एस्पिरिन" के संपर्क का परिणाम है।
कई अध्ययन यह साबित करते हैं किएक से छह महीने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित ज़िल्यूटन, β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इनहेलेशन के लिए रोगी की आवश्यकता को कम करने में सक्षम है। "ज़िल्यूटन" की एक एकल खुराक उन रोगियों में छींकने और नाक से सांस लेने में कठिनाई को रोकती है जो एलर्जेन के नाक प्रशासन के बाद एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित हैं।
ज़िल्यूटन के साथ छह सप्ताह की चिकित्साएटोपिक अस्थमा के रोगियों ने महत्वपूर्ण परिणाम दिखाए। डॉक्टर ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के स्तर में गुणात्मक कमी पर ध्यान देते हैं। ब्रोन्कोएलेवोलर प्रकार के लैवेज द्रव में ट्यूमर नेक्रोसिस कारक भी एलर्जेन परीक्षण के बाद कम हो गया। यह वही है जो एंटील्यूकोट्रियन दवाओं को अद्वितीय बनाता है, कार्रवाई का तंत्र इसी पर आधारित है।
"ज़िल्यूटन" की विशेषता काफी कम हैवह अवधि जिसके दौरान इसका आधा जीवन होता है। इससे पता चलता है कि दवा को दिन में चार बार तक पर्याप्त रूप से लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, "ज़िल्यूटन" थियोफिलाइन की निकासी को कम करने में सक्षम है। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए यदि थियोफिलाइन और "ज़िल्यूटन" के समवर्ती प्रशासन को माना जाता है। यानी पहले वाले की खुराक कम कर देनी चाहिए। यदि "ज़िल्यूटन" लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है, तो यकृत एंजाइमों के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
लेकिन नई पीढ़ी की एंटील्यूकोट्रियन दवाएं हैं, उनकी एक सूची नीचे प्रस्तुत की गई है।
ड्रग्स जो सल्फीडोपेप्टाइड ल्यूकोट्रिएन्स के विरोधी हैं, वे अत्यधिक चयनात्मक प्रतियोगी और एलटी डी रिसेप्टर्स के प्रतिवर्ती अवरोधक हैं।4... इन दवाओं में प्राणलुकास्ट, ज़फिरलुकास्ट, मोंटेलुकास्ट शामिल हैं।
"ज़फिरलुकास्ट", उर्फ "अकोलत", सबसे अधिक हैएंटील्यूकोट्रिएन पदार्थों के इस समूह की अध्ययन की गई दवा। इसमें ब्रोन्कोडायलेटरी गतिविधि भी होती है। प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, पांच घंटे तक। "ज़ाफिरलुकास्ट" एक एलर्जीन के साँस लेने के मामले में एक दमा प्रतिक्रिया के विकास को रोकने में सक्षम है। ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम में भी इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है, जो ठंडी हवा, एस्पिरिन, शारीरिक गतिविधि और प्रदूषकों द्वारा उकसाया जाता है। यह दवा, साथ ही साथ दवा "मोंटेलुकास्ट", β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि को बढ़ा सकती है।
अकोलत (ज़फिरलुकास्ट) में एक अच्छा हैअवशोषण, रक्त में इसकी एकाग्रता का चरम इसे लेने के तीन घंटे बाद पहुंच जाता है। इसका आधा जीवन ज़िल्यूटन की तुलना में थोड़ा लंबा है, और 10 घंटे है। इसके अलावा, इसका थियोफिलाइन निकासी पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह दवा या तो भोजन से एक घंटे पहले या इसके दो घंटे बाद लेनी चाहिए, क्योंकि भोजन इसकी अवशोषण क्षमता को काफी कम कर देता है। दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।
एलर्जी के लिए एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं हो सकती हैंबच्चों के लिए उपयोग करें, लेकिन दो साल की उम्र तक पहुंचने से पहले नहीं। इन दवाओं की मदद से बच्चों में बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस और हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज किया जाता है।
