पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र संक्रामक विकृति है,जिसमें वायरस रीढ़ की हड्डी और मज्जा विस्मृति के ग्रे पदार्थ को संक्रमित करता है। इसके परिणाम आजीवन विकलांगता के कारण होने वाले पक्षाघात हैं। यह माना जाता है कि रूस, यूरोप और अमेरिका के देशों में इस खतरनाक बीमारी को हराना संभव था, और पोलियो के खिलाफ टीकाकरण ने ऐसा करने में मदद की। रूस में अनुसूची एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में उनके कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है।
पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र संक्रमण है जोएक वायरस के कारण होता है जिसमें तीन सेरोटाइप होते हैं। बीमार लोग और वायरस वाहक संक्रमण के स्रोत हैं। रोग फेकल-ओरल और ड्रिप द्वारा फैलता है। यही है, आप पानी, व्यंजन, उत्पादों के माध्यम से संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं जिन्होंने वायरस प्राप्त किया है। बाहरी वातावरण में, यह पर्याप्त रूप से स्थिर है कि यह महामारी को भड़का सकता है। 3 महीने से लेकर 5 साल तक के बच्चे इसकी कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पोलियोमाइलाइटिस के विशिष्ट रूपों में, वायरस ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी के मोटर नाभिक को संक्रमित करता है। नैदानिक रूप से, यह या तो मेनिन्जाइटिस, या पक्षाघात, पैरेसिस, मांसपेशी शोष के विकास द्वारा व्यक्त किया जाता है। साथ ही, रोग स्पर्शोन्मुख या मिटे हुए रूप में हो सकता है। जीवन भर की प्रतिरक्षा एक ऐसे व्यक्ति द्वारा बनाए रखी जाती है जिसे पोलियो हुआ है। टीकाकरण अनुसूची आपको बचपन से इस संक्रमण के लिए कृत्रिम प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देती है। लेकिन यह ध्यान में रखना होगा कि टीकाकरण की अनुपस्थिति में, पोलियो होने के बाद भी, एक व्यक्ति फिर से संक्रमित हो सकता है, लेकिन एक अन्य प्रकार का वायरस प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करेगा।
आज तक, दो प्रकार के टीके विकसित किए गए हैं। लाइव ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) और निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन (आईपीवी) के बीच एक अंतर किया जाता है। रूस में, राज्य स्तर पर, जनसंख्या में रुग्णता के स्तर को कम करने और पोलियोमाइलाइटिस जैसी विकृति के लिए प्रतिरक्षा बनाने के लिए सभी उपाय किए जा रहे हैं। टीकाकरण (टीकाकरण अनुसूची नीचे प्रस्तुत की जाएगी) ओपीवी और आईपीवी दोनों के साथ दी जा सकती है। दोनों टीकों में सभी तीन प्रकार के वायरस होते हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। हमारे देश में, जीवित और निष्क्रिय दोनों टीके उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध संयुक्त तैयारी "टेट्राकोक" का एक हिस्सा है, जिसका उपयोग डिप्थीरिया, टेटनस, हूपिंग खांसी, पोलियोमाइलाइटिस जैसे रोगों के खिलाफ एक साथ टीकाकरण के लिए किया जाता है। बाद के लिए टीकाकरण कार्यक्रम दो योजनाओं की अनुमति देता है। उनमें से एक में, आईपीवी का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है, और ओपीवी के साथ टीकाकरण के लिए, जबकि दूसरे में केवल आईपीवी का परिचय शामिल है।
ओपीवी को 1955 में एक अमेरिकी वायरोलॉजिस्ट द्वारा विकसित किया गया थाए। साबिन। इसमें एक जीवित लेकिन कमजोर वायरस होता है। बाह्य रूप से, टीका कड़वा स्वाद वाला एक तरल रंग का लाल है। टीका को मुंह से प्रशासित किया जाता है, टपकाना द्वारा, इसकी एकाग्रता के आधार पर, 2 से 4 बूंदों तक। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पोलियो वैक्सीन शेड्यूल पुनर्जन्म से बचने के लिए जीभ की जड़ पर वैक्सीन लगाने की सलाह देता है। वृद्ध लोगों में, इसे पैलेटिन टॉन्सिल पर दफनाया जाता है। प्रक्रिया के बाद, भोजन और पेय को एक घंटे के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। यदि बच्चा थूकता है, तो वही खुराक फिर से दी जाती है।
ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक के माध्यम से कमजोर वायरसआंत में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा करना शुरू कर देता है, जिसके जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू करती है, जिसके लिए शरीर की रक्षा बनती है। जब एक वास्तविक, सक्रिय पोलियोमाइलाइटिस वायरस से संक्रमित होते हैं, तो वे सक्रिय हो जाते हैं, ताकि बीमारी विकसित न हो या हल्के रूप में गुजरती है, बिना माता-पिता और पक्षाघात के कारण।
इससे पहले 1950 में जे। साल्क ने एक निष्क्रिय टीका का प्रस्ताव रखा जिसमें एक मारे गए वायरस थे। यह इंजेक्शन है और डिस्पोजेबल सिरिंज के रूप में आता है जिसमें एक पोलियो वैक्सीन है। टीकाकरण अनुसूची आमतौर पर टीकाकरण के लिए एक निष्क्रिय टीका के उपयोग की सिफारिश करती है। आईपीवी को जांघ या कंधे के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसके उपयोग के मामले में, इसे खाने और पीने से परहेज करने की आवश्यकता नहीं है।
कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि दोनोंटीके पोलियो जैसी बीमारियों के लिए प्रभावी और स्थायी प्रतिरक्षा विकसित कर सकते हैं। टीकाकरण अनुसूची बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक या किसी अन्य वैक्सीन के उपयोग की अनुमति देता है। इस पर निर्णय आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, एक परीक्षा आयोजित करने और एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने के बाद। एक बच्चे या वयस्क की पूरी तरह से जांच करने के बाद ही उसे पोलियो (टीकाकरण) जैसी बीमारी से बचाव की अनुमति दी जाती है।
टीकाकरण कैलेंडर, जो मुख्य हैहमारे देश में आबादी के टीकाकरण के समय को विनियमित करने वाले दस्तावेज कई चरणों में पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण करने के लिए निर्धारित करते हैं। उसी समय, उनमें से पहले (टीकाकरण) में, एक निष्क्रिय टीका का उपयोग किया जाता है, और बाद के लोगों में (प्रत्यावर्तन), एक जीवित एक। इस तरह की योजना को बीमारी के लिए स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए इष्टतम माना जाता है।
पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण (ग्राफटीकाकरण युवा माता-पिता को नेविगेट करने में मदद करेगा) आईपीवी 3 महीने की उम्र में किया जाता है। अगला टीकाकरण आईपीवी के साथ 4.5 महीने में, तीसरा (ओपीवी) 6 महीने पर दिया जाता है। फिर रिवीजन किया जाता है, जो तीन चरणों में होता है:
18 महीने (ओपीवी);
20 महीने (ओपीवी);
14 साल पुराना (ओपीवी)।
टीकाकरण आहार भी हैं जो केवल निष्क्रिय दवाओं का उपयोग करते हैं। इस मामले में, टीकाकरण होता है:
3 महीने;
4.5 महीने;
6 महीने।
इसके बाद पोलियो टीकाकरण होता है, जिसके पुनरीक्षण कार्यक्रम में निम्नलिखित तिथियां शामिल हैं:
18 महीने;
6 साल।
जैसा कि आप देख सकते हैं, आईपीवी का उपयोग करते समय, अनुसूची कुछ हद तक कम हो जाती है। ऐसी योजनाओं का उपयोग कई देशों द्वारा किया जाता है, और यह रूस में भी निषिद्ध नहीं है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि किसी कारण सेटीकाकरण अनुसूची शिफ्ट हो रही है, तो आपको बाद के टीकाकरण से इनकार नहीं करना चाहिए। 45 दिन, जो प्रक्रियाओं के बीच अंतराल के रूप में निर्धारित किए जाते हैं, न्यूनतम अवधि है, और यदि इसे बढ़ा दिया जाता है, तो भयानक कुछ भी नहीं होगा। इस समय के दौरान प्रतिरक्षा का गठन बंद नहीं होगा, और आपको शुरुआत से टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता नहीं है। यही है, अगर टीकाकरण के किसी भी चरण को याद किया गया था, तो पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारी से, टीकाकरण अनुसूची बस योजना के अनुसार जारी रहेगी, और शुरू से टीकाकरण नहीं करना होगा। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओपीवी और आईपीवी विनिमेय दवाएं हैं।
रूस में बच्चों के लिए नियोजित गतिविधियों के अलावावयस्क आबादी का टीकाकरण भी किया जाता है। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति उस क्षेत्र की यात्रा करता है जहां इस संक्रमण की उच्च घटना होती है, या प्रकोप की स्थिति में एक निवारक उपाय के रूप में।
इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक टीके आमतौर पर होते हैंअच्छी तरह से सहन किया, टीकाकरण के जवाब में शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह ओपीवी पर अधिक स्पष्ट है। यह टीकाकरण के बाद दूसरे सप्ताह में तापमान में 37.0-37.5 ° की वृद्धि में व्यक्त किया जा सकता है। दो दिनों तक हल्का दस्त भी हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रतिक्रिया काफी दुर्लभ है, यह सामान्य है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, ये सभी विकार अपने आप ही चले जाते हैं।
आईपीवी की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर थोड़ी सूजन हो सकती है, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, बिगड़ा हुआ भूख, और चिंता भी संभव है।
इस टीकाकरण की एकमात्र प्रमुख जटिलता हैवैक्सीन से संबंधित पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस है - VAPP। सौभाग्य से, यह अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, यह ओपीवी के पहले उपयोग के बाद होता है (कम अक्सर - दूसरे टीकाकरण के साथ) और असली पोलियोमाइलाइटिस (पक्षाघात, पक्षाघात, मांसपेशी शोष) के सभी संकेतों के साथ आगे बढ़ता है। यदि टीकाकरण के दौरान ओपीवी का उपयोग किया जाता है, तो कम प्रतिरक्षा, विकास संबंधी अक्षमता, एचआईवी या एड्स वाले बच्चों में वीएपीपी का जोखिम अधिक होता है। इस टुकड़ी के लिए जटिलताओं से बचने के लिए, केवल आईपीवी का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है।
ध्यान दे - unvaccinated व्यक्ति(उम्र की परवाह किए बिना), कम प्रतिरक्षा (एचआईवी, एड्स) से पीड़ित या इसे दबाने वाली दवाओं को लेने से ओपीवी के साथ टीका लगाए गए बच्चे से वीएपीपी को अनुबंधित किया जा सकता है, क्योंकि वह टीकाकरण के बाद दो महीने के भीतर वातावरण में वायरस को छोड़ देता है।
बच्चों के लिए पोलियो टीकाकरण अनुसूची टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेदों पर प्रकाश डालता है:
तीव्र रोग या पुरानी बीमारीविकृति विज्ञान - वसूली के बाद टीकाकरण को 4 सप्ताह तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है, हल्के एआरवीआई के मामले में, तापमान सामान्य होने के बाद टीकाकरण किया जा सकता है;
टीके के घटकों के लिए एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया;
इम्युनोडेफिशिएंसी, घातक फॉर्मेशन, इम्युनोसप्रेसिव स्थिति;
तंत्रिका संबंधी विकार जो पिछले टीकाकरण के साथ खुद को प्रकट कर चुके हैं।
