आज हिस्टेरोस्कोपी एक लेता हैस्त्री रोग के नैदानिक अनुसंधान में सबसे महत्वपूर्ण स्थानों से। स्त्री रोग विभागों में यह एंडोस्कोपिक विधि अनिवार्य हो गई है। कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं: चक्र के किस दिन हिस्टेरोस्कोपी होती है?
हिस्टेरोस्कोपी एक दृश्य परीक्षा हैएक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली के साथ गर्भाशय गुहा। नैदानिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ, गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा की जाती है। सर्जरी में, एंडोमेट्रियल विकारों के साथ छोटे ऑपरेशन उपलब्ध हैं। सर्जिकल या रूढ़िवादी उपचार को नियंत्रित करने के लिए, एक नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के लिए नए उपकरणों का उद्भव आपको न केवल गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि आवर्धन x60 और x150 के लिए योनि उपकला, गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा, आदि की स्थिति का मूल्यांकन भी कर सकता है। यह कोशिकाओं, उनके नाभिक और कोशिका द्रव्य की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है।
चक्र के किस दिन हिस्टेरोस्कोपी करना बेहतर है, नीचे वर्णित किया जाएगा।
सबसे प्रसिद्ध ऑप्टिकल सिस्टम Hamou I और हैंहमौ द्वितीय। 4 में एक्स 1, x20, x60 और x150, दूसरा x20 (पैनोरामिक हिस्टेरोस्कोपी के लिए) और x80 (माइक्रोहिस्टेरोस्कोपी के लिए और 1-3 मिमी माइक्रो-टूल के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए) किया जाता है।
माइक्रोहिस्टेरोस्कोपी के लिए, तंत्र के बाहर के छोर के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र को छूना पर्याप्त है।
संपर्क हिस्टेरोस्कोपी के साथ, 6-8 मिमी के व्यास के साथ एंडोमेट्रियम का एक खंड दृश्य के क्षेत्र में प्रवेश करता है, इसलिए, अधिक पूर्ण चित्र के लिए, हिस्टेरोस्कोप को बार-बार गर्भाशय गुहा में ले जाया जाता है।
एक और भी स्पष्ट, ज्वलंत तस्वीर एक लचीली फाइब्रॉएस्टरोस्कोप का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है, जबकि गर्भाशय की दीवारों को नुकसान कम से कम है।
एक और नवीनता ऑपरेटिंग हिस्टेरेक्टोस्कोप है, यह एक बेहतर हॉपकिंस है कठोर उपकरण है, यह गर्भाशय गुहा में इलेक्ट्रोसर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए अनुमति देता है।
ऑफिस हिस्टेरोस्कोपी क्या है? चक्र का क्या दिन है? इसके बारे में - आगे।
रूस में कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी आम नहीं है।यह मुख्य रूप से विदेशी क्लीनिकों में किया जाता है। यह एक पतली ट्यूब-हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय की एक परीक्षा है। यह डॉक्टर के कार्यालय में विशेष संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता है।
यह सामान्य रूप से अलग है कि इसमें चिकित्सा जोड़-तोड़ शामिल नहीं है।
हिस्टेरोस्कोपी को विभाजित किया जाता है, जो समय के आधार पर, प्रीऑपरेटिव या पश्चात, आपातकालीन या नियोजित होता है। कभी-कभी, अधिक प्रभावशीलता के लिए, इस प्रक्रिया को लैप्रोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है।
टेलीविजन सिस्टम के साथ काम करते समय, ठंड प्रकाश व्यवस्था के स्रोतों का उपयोग करना बेहतर होता है। वर्तमान में, 150 से 300 वाट तक के क्सीनन लैंप आम हैं।
सीओ की इलेक्ट्रॉनिक आपूर्ति2 hysteroinsulators द्वारा किया जाता है। गैस अपर्याप्तता पैमाइश और दबाव और गैस प्रवाह दर को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
तरल मीडिया की शुरूआत वायु पंपों का उपयोग करके की जाती है। द्रव प्रवाह का समायोजन स्वचालित है, यह आंतरायिक और निरंतर हो सकता है।
एंडोस्कोपिक कमरे आधुनिक टेलीविजन सिस्टम से लैस हैं जो एंडोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
लाइटवेट और कॉम्पैक्ट कैमरा संचारित करता हैमॉनिटर पर छवि, जो आपको हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों को संग्रहीत करने की अनुमति देती है, और फिर परिणामों की तुलना करती है। विशेषज्ञों के प्रदर्शन और प्रशिक्षण के लिए उपयोग करें।
टेलीविजन हिस्टेरोस्कोपी के आगमन के साथ काम करते हैंचिकित्सक एक नए स्तर पर पहुंच गया है, स्त्री रोग विशेषज्ञ का चेहरा महिला के यौन अंतर को हटा दिया जाता है, आंख का तनाव काफी कम हो जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करता है। मासिक धर्म चक्र के किस दिन हिस्टेरोस्कोपी करने का बहुत महत्व है।
अक्सर के दौरान एक लेजर का उपयोगअंतर्गर्भाशयी संचालन। इस मामले में, लेजर फाइबर को ऑपरेटिंग चैनल के माध्यम से गुहा में पेश किया जाता है, विच्छेदित सतह के संपर्क में, सेप्टा को हटा दिया जाता है और एंडोमेट्रियम को नष्ट कर दिया जाता है।
डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी के लिए खिंचाव करते हैंगर्भाशय गुहा, जो आपको इसकी दीवारों की बेहतर जांच करने की अनुमति देता है। जब बढ़ाया जाता है, तो गैस या तरल पदार्थ का उपयोग किया जा सकता है। कार्बन डाइऑक्साइड, उच्च आणविक और कम आणविक भार मीडिया (खारा, मैनिटोल, बाँझ पानी), जो लगातार गर्भाशय गुहा को खींचने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पर्यावरण एक अच्छी दृश्य परीक्षा प्रदान करता है, गर्भाशय को बड़ा करने के लिए पर्याप्त अंतर्गर्भाशयी दबाव और संक्रामक प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि चक्र हिस्टेरोस्कोपी किस दिन किया जाता है।
पूर्ण लोगों में शामिल हैं:एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, बांझपन, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के कैंसर, vesicoureteral नालव्रण और इसके बारे में संदेह, भ्रूण की हड्डी के ऊतकों के अवशेष, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति, गर्भाशय की दीवारों की छिद्र, अनियमित मासिक धर्म चक्र, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय दोष के विकास की प्रकृति का स्पष्टीकरण, अंतर्गर्भाशयी सिंकाई, संपर्क रक्तस्राव, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, मेट्रो और मेनोरेजिया।
इन संकेतों से सीधे यह निर्भर करता है कि चक्र के किस दिन गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की जाती है।
हिस्टेरोस्कोपी को जननांग अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन के साथ रोगियों में contraindicated है, गर्भाशय के रक्तस्राव के साथ, गर्भवती महिलाओं, गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं के साथ।
चक्र के किस दिन विभिन्न रोगों के लिए हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है?
रीडिंग के आधार पर, समय भी चुना जाता हैअनुसंधान का संचालन। यदि एक महिला को एडेनोमायोसिस या सबम्यूकोस फाइब्रॉएड का संदेह है, तो अध्ययन मासिक धर्म चक्र के छठे से नौवें दिन किया जाता है। एंडोमेट्रियम की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए, उदाहरण के लिए, हाइपरप्लासिया या बांझपन के साथ, हिस्टेरोस्कोपी चक्र के दूसरे चरण में किया जाता है।
आयोडीन, शराब या "आयोडोनेट" का 5% समाधानजांघों की सतह को आंतरिक और बाहरी जननांगों की प्रक्रिया करें। योनि के दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है और शराब के साथ इलाज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल होंठ को कम किया जाता है, गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और इसकी लंबाई जांच के साथ नोट की जाती है। सफलतापूर्वक हेगर के dilators के साथ, गर्भाशय गुहा से तरल पदार्थ का मुक्त बहिर्वाह सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार किया जाता है। लगातार धोने से रक्त का तेजी से उन्मूलन होता है। हिस्टेरोस्कोप एक बाँझ द्रव वितरण प्रणाली और एक प्रकाश स्रोत से जुड़ा हुआ है, और फिर गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से, यह गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। शुरू करने के लिए, एक सामान्य समीक्षा की जाती है, गर्भाशय गुहा के आकार और आकार पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, एंडोमेट्रियम की स्थिति (संवहनी पैटर्न, रंग, मोटाई, तह), इसकी दीवारों की राहत, फैलोपियन ट्यूब की छिद्रों की स्थिति और पहुंच। गर्भाशय के नाल का क्षेत्र, ग्रीवा नहर, समद्विबाहु खंड और साइड की दीवारों को हिस्टेरोस्कोप को आगे बढ़ाकर जांच की जाती है। निरीक्षण दक्षिणावर्त किया जाता है।
महिलाओं में अक्सर रुचि होती है कि मासिक धर्म चक्र के किस दिन एक हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है। इस पर अधिक नीचे।
ग्रीवा नहर के विस्तार में हैफाइब्रोहिस्टेरोस्कोपी के लिए आवश्यक है, क्योंकि फाइब्रोहिस्टेरोस्कोप काम कर रहे भाग के नैदानिक व्यास 3.6 मिलीमीटर है। गर्भाशय गुहा में तंत्र के कामकाजी हिस्से को हिलाना हिस्टेरोस्कोप के बाहर के भाग को घुमाकर किया जाता है।
गर्भाशय गुहा में सर्जिकल संचालन अधिमानतः चक्र के पहले चरण में किया जाना चाहिए, जब एंडोमेट्रियम काफी पतला होता है, जो परीक्षा में हस्तक्षेप नहीं करेगा।
हिस्टेरोस्कोपी के साथ उपलब्ध ऑपरेशन:
जिन रोगियों का निदान किया गया हैहिस्टेरोस्कोपी, विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। Uterotonics और दर्द निवारक शायद ही कभी निर्धारित हैं। यदि रोगी प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की घटना के लिए जोखिम समूह में है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। चक्र के किस दिन आप हिस्टेरोस्कोपी कर सकते हैं, हम लेख के अंत में विश्लेषण करेंगे।
निवारक के साथ जीवाणुरोधी चिकित्साउद्देश्य सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी ("जेंटामाइसिन" इंट्रामस्क्युलर 80 मिलीग्राम दिन में दो बार) के बाद सौंपा गया है। जीवाणुरोधी चिकित्सा को मेट्रोनिडाजोल की तैयारी ("ट्रिचोपोल", 1 टेबल। दिन में 3 बार) के साथ जोड़ा जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले दिन, वे से मनाया जाता हैजननांग पथ खोलना, बाद में वे बंद हो जाते हैं। गर्भाशय के संकुचन में तेजी लाने के लिए, "ऑक्सीटोसिन" 1 मिलीलीटर / मी दिन में दो बार और हेमोस्टैटिक "विकाससोल" या "डायसीन" 1 टैब को नियुक्त करें। दिन में 3 बार।
ऑपरेशन के बाद संज्ञाहरण के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जाता है: "एनालगिन", "बरालगिन", "मैक्सिकन"।
1. परीक्षा की इस पद्धति के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकृति की प्रकृति को स्थापित करना संभव हो जाता है।
2. यह एकमात्र तरीका है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा और इस्थमिक अनुभाग की जांच करना संभव बनाता है।
3. हिस्टेरोस्कोपिक के साथ गर्भाशय में लैपरोटोमिक दृष्टिकोण की जगह।
4. आपको संचालन को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
5. यह एक सरल, कम दर्दनाक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है।
6. आसानी से रोगियों द्वारा सहन किया।
7. अस्पताल में रहना कम हो गया है।
यह निर्भर करता है कि कौन सी हिस्टेरोस्कोपी हैकी योजना बनाई। यदि योजना बनाई गई है, तो यहां सब कुछ महिला की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करेगा। सबसे अधिक बार, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मासिक धर्म चक्र का कूपिक चरण है, जब एंडोमेट्रियम ने अस्वीकृति के ठीक होने की शुरुआत की है। इस अवधि के दौरान यह पतला है, इसलिए गर्भाशय गुहा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसलिए हिस्टेरोस्कोपी को अक्सर मासिक धर्म की शुरुआत से 7-9 वें दिन किया जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी के आपातकालीन संस्करण के साथ, चक्र का दिन कोई फर्क नहीं पड़ता। लेकिन मासिक धर्म के साथ, सूचना सामग्री काफी कम हो जाती है, इसलिए इस अवधि के दौरान अनुसंधान से बचना बेहतर होता है।
