A fizikai fejlődés értékelése centile táblázatok szerint. Kötelező antropometrikus adatok a fizikai fejlődés értékeléséhez

Minden gyermek egyedi - ez nem titok.Vannak olyan mutatók, amelyeknek bizonyos korcsoportokban a gyermekeknek meg kell felelniük az átlag előírásoknak. Ezek a paraméterek segítenek az orvosnak a testi és szellemi fejlődésből adódó problémák lehetséges jelenlétében, valamint bármely betegség fennállásáról.

A gyermek fizikai fejlődésének felmérése nagyon fontos szempont minden orvos számára, és természetesen a szülők számára is. Mit jelentenek ezek a skálák, osztályok és táblázatok a baba életében, és honnan származnak?

újszülött

Amikor egy gyermek éppen született, azonnal azonnalmegkapja az első jeleit. Apgar skálán a baba életének első és ötödik percében a neonatológus meghatározott számú pontot állít fel. E két ábra alapján attól függ, hogy anyja mellett marad-e vagy további orvosi ellátásra van szüksége, az első oltások kérdése dönt.

Baba legfeljebb egy évig

Miután a gyermek egy hónapos lett, az anyának viselnie kell a gyermeket a gyermekorvosnál tervezett találkozókra. Ez ütemterv szerint történik, amikor a csecsemőt kivégzik:

• egy hónap;
• három hónap;
• hat hónap;
• kilenc hónap;
• tizenkét hónap.

Ezen fogadásokon kötelezőa fizikai fejlődés értékelése centile táblázatok szerint. Feljegyzik azt a korot is, amikor a gyermek mosolyogni kezdett, először leült, felállt, megtette az első lépéseket, mondta az első szót, a fogszabályozás feltételeit. mérni:

• Tömeg.
• Testhossz.
• Térfogat / fej kerülete.
• Mellkasi méret.
• Testhőmérséklet.
• A fontanel mérete.

Ezen adatok és a lehetséges panaszok alapjánanyákat, gyermekeket további vizsgálatokra vagy szakértői találkozókra küldhetik. Más esetekben a cenzális táblázatok adják a fizikai fejlődés értékelését. Az e táblázatok szerinti fejlõdési rátát mindig úgy tekintik, mintha a középsõ folyosókba kerülnének, vagyis a 25–75% tartományba esnek. A gyerek ugyanakkor meglehetõsen normális fejlõdésû is, ha az összes mutató adatai ugyanabban a tartományban vannak, az átlag alatt vagy felett (ebben az esetben a testérõl beszélnek).

Centile táblák egy év alatti fiúk számára

A klinikán egy éven át tartó csecsemő növekedésének méréséhez használjon egy speciális oldalsó táblát. Az egyiknek a gyermek fejét nyomja meg, a másiknak a lábát.

A fiúk és lányok centile táblázata a baba feje méretére vonatkozó adatokat is tartalmaz. Az e paraméterre vonatkozó szabványok be nem tartása alkalmat ad arra, hogy a gyermeket neurológushoz irányítsák.

A fizikai fejlődést befolyásoló tényezők

A gyermek fizikai egészsége az egészségének fő mutatója. Ez több tényezőtől függ:

• éghajlati viszonyok;
• öröklődés;
• teljesítmény;
• a család anyagi jólétének szintje;
• a napi rutin betartása;
• szülői hozzáállás a gyermekhez;
• pszichológiai légkör a családban.

Kötelező antropometrikus adatok a gyermekek egy év utáni fizikai fejlődésének értékeléséhez

A gyermekek fizikai fejlődésének egy év elteltével történő értékelése a következő mutatókon alapul:

1. Szomatikus mutatók (súly kg-ban, magasság cm-ben, mellkas kerülete cm-ben).
2. Szomatoszkópos mutatók (a bőr, nyálkahártya integritásának állapota, a bőr alatti zsírlerakódások kialakulása, az izom-csontrendszer fejlődése, a szexuális fejlődés szintje).
3. Fiziometrikus mutatók (izomerősség, tüdőkapacitás, vérnyomás, pulzusszám).
4. Általános egészségi állapot (korábbi betegségek, krónikus betegségek jelenléte).

Методы оценки физического развития строго egységes, mert csak ugyanazon feltételek mellett és ugyanazon eszközökkel végzett mérésekkel lehet beszélni a kutatási eredmények összehasonlíthatóságáról és megbízhatóságáról.

Szomatikus mutatók

A gyermek fizikai fejlődését gyakran értékelikígy történik: egy adott gyermek szomatikus fejlődési mutatóit összehasonlítják a centile táblákkal életkor és nem szerint. Az alábbiakban megvizsgálhatjuk, hogy ezek a táblák hogyan néznek ki a fiúk számára.

A lányok esetében a növekedési ráták kissé eltérnek. Legfeljebb két évig általában valamivel kisebbek, mint a fiúk, de miután felzárkóztak, sőt még felülmúlják a növekedést.

Szomatoszkópos mutatók vizsgálata

A fizikai fejlődés értékelési módszerei számos kulcsfontosságú mérési mutatót tartalmaznak. Ezek a következő táblázatban tanulmányozhatók.

Fiziometrikus mutatók

A hallgatók fizikai fejlődésének felmérésére többek között a test funkcionális paramétereinek mérésével kerül sor:

1.A tüdő életképessége (térfogata) a légző izmok és a tüdő térfogatának erősségét jelzi. A mérést levegő spirométerrel vagy vízzel végezzük. A különféle nemű és életkorú gyermekek életkori mutatói különböznek.

2. A kézizmok erőssége - az izmok fejlettségi szintje. A mérést egy kézi próbapadnak nevezett eszköz végzi.
3. A túlsúly az izmok erőssége, amelyek kiterjesztik a testet a csípőízületekben.
4. ChES - pulzusszám.

5. Hét év elteltével kezd mérni a vérnyomást. Általában ebben a korban a szisztolés (felső) 100–120 mm Hg tartományba kell esnie. Art., És diasztolés (alsó) - 60–80 mm RT. Art.

A fizikai fejlõdés ezen mutatók alapján történõ kiértékelése az egyes mutatók és az adott életkorra és a gyermekek nemi csoportjára jellemzõ átlagértékek összehasonlításával történik.

Egyéb fejlesztési értékelési módszerek

A fizikai fejlődés értékelésére szolgáló kötelező antropometrikus adatokat más módszerekben is használják:

1. Antropometriai standardok / Sigma módszereltéréseket. E módszer alkalmazásával kiszámítják a fejlõdés arányosságát. Ezt a módszert manapság ritkán használják, mivel nem tükrözi a fejlődés teljes képét, hanem külön elemzi az elemeket.
2. Regressziós mérlegek.Az ezzel a módszerrel történő értékelési táblázatok a korrelációs kapcsolatok figyelembe vételével készülnek, ami a módszer kétségtelen előnye. De nem alkalmazható bizonyos okokból aránytalan fejlődésű gyermekek számára.
3. Egydimenziós skála N. A. Matveeva: Ezt a módszert alkalmazzák az első osztályba lépéskor, amikor a 3., 8. és 6. osztályba lépnek. Figyelembe veszi a fejlődés tizenegy jeleit:
   - testtömeg
   - növekedés;
   - a mellkas kerülete (térfogata);
   - a moláris szám;
   - tüdőkapacitás;
   - pulzusszám (ütés percenként);
   - a köldök zsírrétegének mérete;
   - a bal kar izomereje;
   - a jobb kéz izomerője;
   - minimális és maximális vérnyomás.Ez a módszer meglehetősen kiterjedt, de van ilyenugyanolyan hátrány, mint az antropometriai standardok módszerénél. Ezért a fizikai fejlődés értékelése pontosabb lesz, ha kétdimenziós centile táblákat használunk, amelyek figyelembe veszik a testhossz és a tömeg függését.
4. Kétdimenziós centile asztal. Az értékelés nyolc pontos skálán zajlik, amely figyelembe veszi a nemek, életkor, hossz és testtömeg arányát.
5. Centile asztal I. M. Vorontsov szerint.Olyan skálát használ, amely figyelembe veszi három fő mutatót - a test hossza, a baba súlya és a mellkas mérete. Az ennek a módszernek megfelelő teszteket (szűrővizsgálatokat) használják megelőző vizsgálatokhoz a súlyos fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek csoportjának meghatározása céljából.
6. Komplex módszer.

Átfogó módszer a testi fejlődés értékelésére

Az összes korábban figyelembe vett módszer csak figyelembe vesziA fejlődés értékelésének morfológiai adatai, de egy növekvő ember számára természetes és szükséges a biológiai fejlődés figyelembevétele. A komplex módszer a következőket tartalmazza:

• A biológiai életkor értékelése (fok)a gyermekrendszerek és szervek érési életkorának megfelelő. Kritériumok: súlygyarapodás és testhossz évente, életkor a fogak száma szerint, pubertás, csontfejlődés.
• Testtípus a lábak, has, mellkas, hát alakja, izmok, csontok, zsírszövetek aránya szerint.
• A fejlődési jellemzők harmóniájának értékelése a magasság és a testtömeg arányával.

A fizikai fejlődés átfogó értékelése, amelya terápiás és profilaktikus irányultságú intézményekben, valamint a részletes orvosi vizsgálatok elvégzésekor az adatok összességétől függően öt különféle egészségügyi csoportra oszthatja a gyermekeket:

• Én csoport... Ide tartoznak a krónikus betegségek nélküli gyermekek, nem betegek vagy ritkán betegek, akik testi és szellemi fejlődésben vannak eltérések nélkül.
• II csoport... Ez a csoport tartalmazza a gyermekek nélküli kategóriátkrónikus betegségek és évente legfeljebb négyszer betegek, amelyeknél fennáll a krónikus betegségek kialakulásának kockázata, és a rendszerek és szervek működésének szintjén kisebb eltérések lehetnek.
• III csoport azonosítja a krónikus betegségekben vagy kóros betegségekben szenvedő gyermekeket (veleszületett, amelyek nem zavarják a test normális működését), gyakran betegeket (évente több mint négyszer).
• IV csoport... Gyerekek fejlődési rendellenességekkel (veleszületett), krónikus betegségekkel, amelyek megzavarják a normál egészséget és a test általános állapotát.
• V csoport... Ebbe a csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, amelyek nyilvánvaló rendellenességeket és testfunkciókat okoznak.

tinédzserek

A serdülők testi fejlődésének értékelése nem különbözik az összes gyermeknél alkalmazott értékelési módszerektől. Minden táblázat és skála tartalmazza a 17 év alatti gyermekek adatait.

Noha természetesen nem szabad elfelejtenünk, hogy a kilenc év után a lányok és a tizenkettő után a fiúk fejlődése jelentősen különbözik a fiatalabb gyermekek fejlődésétől.

A serdülőkorban jelentős változások történnek a test arányában, valamint a szervek és rendszerek fejlődésében:

• A 14 év alatti lányok súlyuk, magasságuk és mellkasi mérete szempontjából jelentősen meghaladják kortársaikat.
• Ebben az időszakban erőteljes növekedési ütem van (a lányoknak idejük lesz kb. 25 centiméterrel növekedni és hozzáadni 25 kilogrammot; fiúknak - 35 centimétert és 35 kilogrammot).
• 13-15 éves korig a szekunder szexuális tulajdonságok kialakulása teljes mértékben befejeződik.
• Folytatódik az idegrendszer, a mentális, a kardiovaszkuláris, az endokrin rendszer aktív kialakulása.
• Az pulzus és a vérnyomás fokozatosan megközelíti egy felnőttét, és 18 éves korban leánykorban 120 és 65 között, fiúknál pedig 115 és 60 között áll le.

Meg kell jegyezni, hogy a fizikai fejlődés (gyorsulás) felgyorsulása jelentősen megváltoztatta a szomatikus mutatók normáit az elmúlt években.