A szív ütése meghatározására szolgála szív helyzete, mérete, konfigurációja. A perkuszt a páciens függőleges és vízszintes helyzetében is elvégezheti. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szív meghatározott mérete függőleges helyzetben kisebb, mint egy vízszintes. Ez a jelenség a szív enyhe mozgékonyságával és a membrán mozgásával jár együtt a test helyzetének megváltozásával.
A szív jobb széle a felső rész tetején van kialakítvavena cava és a jobb pitvar alján. Bal felső határát az aortaív, a pulmonális törzs, a bal pitvari fül és a bal kamra bal oldala alkotja. Az elülső felület a jobb kamrát, a hátul a bal kamrát képezi. A szív mint szerv, amely nem tartalmaz levegőt, tompa hangot ad az ütés során. Oldalait részben a tüdő takarja, amelynek eredményeként meghatározzuk a relatív vagy abszolút tompítást. A szív relatív unalmassága megfelel annak valódi határainak, és az elülső felületnek a mellkasra vetülése, és az abszolút csak az elülső felületet határozza meg, amelyet a tüdő nem takar.
A szív ütése. Az abszolút unalom meghatározása
Ütõhang a relatív szakaszonAz unalom csendesebb, mint egy abszolút parcellánál. Ez utóbbit a szív csendes ütése határozza meg. Normális esetben az abszolút szívhullámság jobb széle egybeesik a szegycsont bal szélével a IV. - VI. Bordák területén, a felső rész pedig a IV. A bal oldali határt az ötödik interkostális térben határozzuk meg, a bal középsiklavikuláris vonaltól jobbra 10-15 mm-re.
Az abszolút unalom növekedésejobb kamrai hipertrófia esetén megfigyelhető, amelyet mitralis stenosis, pulmonalis thromboembolia, pericardium effúzió eredményeként figyelnek meg. Emfizéma esetén meghatározzuk az abszolút tompa hely csökkentését vagy akár teljes hiányát.
A szív ütése a relatív unalom meghatározására
Meghatározzuk a szív relatív unalmasságátaz alábbiak szerint. Először a máj tompításának felső szélét találjuk, majd két bordát felfelé emelve az ötödik interkostális térben, a szegycsont felé nézzük, amíg tompa hangot nem mutatnak, amely megfelel a szív jobb szélének. Általában a szegycsont jobb széle mentén, vagy attól jobbra 5-10 mm-re helyezkedik el. Ezután keresse meg a felső határt. Ehhez ütést kell végezni a bal oldali csuklótól fentről lefelé az anyai vonal mentén. A harmadik bordán általában tompa ütéshang hallható, amely megfelel a szív felső határának. A bal oldali határ meghatározása céljából az ötödik interkostális térben áttekintettük őket az első axilláris vonaltól a szegycsontig terjedő irányba, amíg tompa hang nem jelenik meg. A bal oldali határ általában az ötödik interkostális térben van, a bal középsiklavikuláris vonaltól jobbra 10-15 mm-re.
Egyes betegségek esetén a szív mérete megváltozhatnövelni. Például magas vérnyomás, az aorta szelep károsodása esetén a bal szél határa balra tolódik el, a szívizomgyulladással a szív összes ürege megnő, a határa balra és jobbra tolódik.
A perkuszt a szervek vizsgálatára is használják,a hasüregben található, bár ebben az esetben kevésbé informatív, mint a tapintás. A has ütéseit főleg az egyes szervek határainak meghatározására használják, vagyis a vizsgálat topográfiai formáját használják.
Mivel a belek mindig elegendő mennyiségben tartalmaznaka hasi üreg feletti levegő mennyiségét nagy ütőhang határozza meg. A lép, a máj és a vesék ütése tompa hangot hallat. Ezek a hangjellemzők lehetővé teszik a hasi szervek helyének, topográfiai helyének pontos meghatározását.
