חוסר יכולת המיטרל הוא פתולוגיתהליך המתפתח בתדירות הגבוהה ביותר במהלך המחלות הבאות: דלקת מפרקים שגרונית, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, זיהום, ארטוקארטריטיס, מחלות ניוון של רקמת החיבור - תסמונת אוילר-דנלוס מרפאן כמו סיבוך של valvuloplasty בלון, התרחשות של פתולוגיה זו היא גם אפשרית.
חוסר מיטרל מתפתח עקבקרע של שריר אקורד או papillary, למשל, אוטם שריר הלב. בתוצאה של אנדוקרדיטיס זיהומיות, הרס מהיר או נזק לעלוני שסתום אפשרי. בעת ביצוע פרוטזה שסתום, סיבוך יכול להתפתח - regurgitation כתם.
אי-ספיקה מיטרלית יחסית עשויה להתפתח עקב התרחבות תאי הלב (עם דיסטרופיה של שריר הלב, שריר הלב, קרדיומיופתיה, מחלת לב איסכמית).
ישנם שני סוגים של אי ספיקה מיטרלית: חריפה וכרונית.
תסמינים אופייניים לכשל חריףהם גילויים של אי ספיקת החדר השמאלי עם תוספת של לחץ דם עורקי בצקת ריאות. לעתים קרובות יש פרפור פרוזדורים, פעימות מוקדמות פרוזדורים הם פחות סיכוי לפתח.
חוסר מיטרלי כרונית עשויהבמשך זמן רב (כ -10 שנים) זרם מוסתרים. אז יש תלונות אופייניות לאי ספיקת לב: קוצר נשימה על מאמץ, עייפות. הסימפטום של אורטנר עשוי להופיע: הצרידות של הקול מופיעה עקב דחיסה של עצב חוזר עם לב מוגדל. לאחר מכן, שיעול ו hemoptysis, נפיחות עקב קיפאון בולט במעגלים קטנים וגדולים של מחזור הדם להצטרף.
כאשר בודקים מטופל כזה, יתכן שציאנוזה של השפתיים. מחלת לב מיטרלית זו מאופיינת בדופק מילוי ממוצע. אולי טכיפניה. תזוזה של הדחף הפסגה מתרחשת שמאלה, היא נשפכת ומתעצמת; עם אי ספיקה מיטרלית משמעותית, רעד סיסטולי מתרחש בקודקוד הלב.
על מחיאות לניתוב מחדש של המיטרליםמאופיין בהופעת רחש סיסטולי בקודקוד, המתנהל היטב באזור השחי. היחלשות של הטון אני אופיינית גם בקודקוד הלב.
מומי לב מיטרליים, הכולליםאי ספיקה מיטרלית, דורשת טיפול חובה, היוצא מן הכלל הוא כרוני ללא תסמינים. ראשית, מרשמים תרופות משתנות (פורוסמיד) ומרחיבי כלי דם היקפיים (נתרן ניטרופרוסיד). ניתן להשתמש במניעה נגד בלון תוך-אבי העורקים לשמירה על המודינמיקה ברמה נורמלית.
טיפול כירורגי מתבצע תוך התחשבותמצבו של המטופל והגורמים לאי ספיקה מיטרלית. לדוגמא, עם אנדוקרדיטיס זיהומי, אי ספיקת שסתום מיטרלי חריפה דורשת התערבות כירורגית למחרת, ועם אוטם שריר הלב, הטיפול השמרני הוא בראש סדר העדיפויות.
ללא קשר לאטיולוגיה של הפגם, יש צורך לבצע מניעה של אנדוקרדיטיס זיהומי.
הופעת הסימפטומים מהווה אינדיקציה לטיפול כירורגי. פעולה לפי בחירה - פלסטיק שסתום מיטרלי. זה מאפשר להגיע לסנכרון רב בכיווץ החדר השמאלי ואינו מצריך טיפול נוגד קרישה קבוע. בנוכחות הסתיידות משתמשים בהחלפת שסתום מיטרלי. טיפול באנולופלסטיקה משמש לטיפול בהתחדשות יחסית של המיטרל.
