Большое значение в нормальном функционировании בלוטת התריס יש מערכת בלוטת התריס היפותלמית יותרת המוח. הוא מספק שליטה על הסינתזה, הייצור והפעילות של הורמוני בלוטת התריס.
Hypothalamus מפריש TRF(גורם פירוק thyrotro שחרור). זה, בתורו, מגרה את הפרשת סינתזה של הורמון מגרה בלוטת התריס (thyrotropin - TSH). TSH משתתף בתהליכים הקשורים לסטרואידים אחרים. בפרט, זה מגרה את הפרשת, הצטברות, מטבוליזם וסינתזה של triiodothyronine (T3) ו תירוקסין (T4). יותר מ 99% של שתי סטרואידים אלה להפיץ בדם בצורה הקשורים חלבונים התחבורה. פחות מאחוז אחד נשאר בצורה חופשית. רמת סטרואידים לא מאוגדים ברוב האנשים קשורה זה לזה עם המצב התפקודי של בלוטת התריס.
הורמון T4 (חינם) מסייע לווסתהתפתחות נורמלית וצמיחה, תוך שמירה על טמפרטורת הגוף ובכך שמירה על דור החום. המתחם יש השפעה על כל השלבים של חילוף החומרים של פחמימות, ובחלקו על ויטמין ושומנים מטבוליזם. הורמון T4 (ללא תשלום) הוא מרכיב חשוב של התפתחות בתקופות טרום לידתי ו neonatal. ריכוז התרכובת מעיד על המצב הקליני של מצב בלוטת התריס, שכן שינוי ברמת הטירוקסין הכולל יכול להיגרם על ידי הפרעות בפעילות בלוטת התריס או שינוי במספר חלבוני התחבורה. במהלך היום, תוכן סטרואידים המרבי נקבע 8-12 שעות, המינימום - מ 23 ל -3. במהלך השנה, הרמה הגבוהה ביותר של T4 (חינם) מגיע מספטמבר עד פברואר, המינימום - בקיץ. בתקופה טרום לידתית (במהלך ההריון), הריכוז של תירוקסין עולה, בהדרגה להגיע לרמה המקסימלית שלה על ידי השליש השלישי. רמות של ת'ירוקסין לאורך החיים בבני אדם, ללא קשר למין, נשארו קבועים יחסית. ירידה ברמת ההורמון נצפתה לאחר ארבעים שנה.
אם T4 (חינם) מוגבה בבירור, אז זהנחשבת עדות של בלוטת התריס. ירידה בריכוז מצביעה על פעילות בלוטת התריס. העצמאות של התוכן סטרואידים של globulin תירוקסין מחייב מאפשר להשתמש בו כמבחן אבחון אמין. זה חשוב במיוחד בתנאים אשר מלווה שינוי ברמת globulin thyroxin מחייב. אלה כוללים נטילת אמצעי מניעה (בעל פה), הריון, אנדרוגן ואסטרוגן. שינויים אופייניים גם לאנשים עם נטייה גנטית להגדיל או להקטין את הריכוז של globulin. תרומת דם ללא T4 מומלצת לאבחון של בלוטת התריס מסוג משני, הנגרמת על ידי פתולוגיות ברמת ההיפותלמוס-יותרת המוח. במקרה זה, התוכן של TSH אינו משתנה או עולה. ככלל, עלייה של תירוקסין יכולה להיגרם על ידי רמות גבוהות של בילירובין, השמנת יתר, ואת היישום של חוסם עורקים בעת בדיקת דם נלקח. T4 (חינם) לא משתנה במקרה של מחלות קשות שאינן קשורות לפעילות בלוטת התריס. במקרה זה, רמת thyroxin הכולל עשוי להקטין.
חודש לפני מתן הדם, הורמונים אינם נכללים.(אם אין הוראות מיוחדות של האנדוקרינולוג). במשך יומיים או שלושה לפני הניתוח, להפסיק את השימוש בסמים המכילים יוד. יש לתרום דם לפני בדיקות רדיוגרפיות באמצעות סוכני ניגוד. ערב תרומת הדם, עליך להימנע מאמץ פיזי, לחסל מצבים מלחיצים. לפני המחקר, במשך חצי שעה, אתה צריך להירגע, להביא נשימה בחזרה לנורמה. הניתוח מתבצע על קיבה ריקה. לפחות שמונה שעות צריך לעבור מן הארוחה האחרונה (אבל עדיף 12 שעות). אסור לשתות קפה, מיץ או תה. אתה יכול רק מים.
T4 (חינם) (הנורמה לנשים ולגברים - 9-19pmol / litr) עשוי לרדת בתקופה שלאחר הניתוח, עם תת פעילות בלוטת יותרת המוח (דלקת בלוטת יותרת המוח, תריסרופינומה, תסמונת שיהאן). הירידה בריכוז צוינה גם על בסיס נטילת סטרואידים אנבוליים, תאירוסטטיקה, תרופות נוגדות פרכוסים, תכשירי ליתיום. רמת thyroxin פוחתת עם השימוש בגלולות למניעת הריון, octreotide, מתדון, clofibrate. סיבות אפשריות כוללות דיאטה עם כמות מוגבלת של חלבון, חסר יוד, שימוש בהרואין, ומגע עם עופרת. T4 (חינם) עשוי לרדת עם שלישוני (דלקת של ההיפותלמוס, TBI), רכש היפותירואידידות מולדת (על רקע כריתה נרחבת וגידולים בבלוטת התריס, תירואידיטיס אוטואימוניות, בלוטת יותרת אנדמית).
רמת הורמון כזה כמו T4 (חינם) (רגילבנשים וגברים הוא ציין לעיל) ניתן להגדיל עם זפק רעילים, TSH- עצמאית thyrotoxicosis, השמנה. ריכוזים מוגברים שנצפו בתסמונת נפרית רקע, טיפול הפרין. הסיבות כוללות גם choriocarcinoma, לקיחת thyroxin על בסיס hypothyroidism, שינויים לאחר הלידה בפעילות בלוטת התריס, נזק כבד לכבד. T4 (חינם) עשוי להיות מוגבה בתסמונת ההתנגדות ל סטרואידים בבלוטת התריס, hyperthyroxinemia גנטית dysalbunemic, תנאים מעוררים ירידה בריכוז של thyroxin המכיל globulin.
Гормоны щитовидки принимают участие почти во всех תהליכים בגוף. כאמור, המרכיבים מסדירים תהליכים מטבוליים, משפיעים על פעילותם של סטרואידים אחרים. בלוטת התריס פתולוגים יכול להיות מלווה הן עלייה והן ירידה בתפקודים שלה. חשיבות מיוחדת הפרות בפעילות הגוף הן בתקופה של נשיאת ילד. שינויים במצב התפקודי של בלוטת התריס משפיעים על מהלך ההיריון, על טבעו, תוצאותיו ומצבו של התינוק. רק לעתים נדירות מתבצע עם פתולוגיות אנדוקריניות בולטות. מחלות מסוג זה, ככלל, להוביל פגום תפקוד הרבייה, פוריות. לרוב, במהלך ההיריון, האובטרס מאובחן (גידול בלוטת התריס של הטבע מפוזר) עם שימור של בלוטת התריס, כמו גם בלוטת התריס האוטואימונית, מעורר שינויים ברקע ההורמונלי. שינויים במצב התפקודי של הבלוטה אופייניים לתקופה שלפני הלידה.
לפרשנות נכונה של התוצאותבדיקות מעבדה במהלך ההריון צריכות לקחת בחשבון כמה נקודות. ההגדרה של T3 ו- T4 נפוצה אינה אינפורמטיבית. זה נובע מהעובדה שבמהלך ההיריון, הריכוז שלהם מוגבר פעם וחצי. כאשר בוחנים את רמת התירוקסין הבלתי מוגבלת, יש לקבוע את ריכוזו בשילוב עם תוכן ה- TSH. התירוקסין מוגבר מעט בכ -2% מהנשים ההרות. במחצית הראשונה של התקופה לפני הלידה יש ירידה רגילה ב- TSH (בערך אצל 20-30% מהחולים עם סינגלטון ובסך הכל עם הריונות מרובים). כאשר מטפלים בתירוטוקסיקוזיס, נחקר רק T4 (חינם). רמת התירוקסין הבלתי מוגבלת בתקופות מאוחרות יותר יכולה להיות נמוכה גבולית. במקרה זה, ריכוז ה- TSH יישאר בטווח הרגיל.
