כמעט כל האיברים בגוף האדם מכוסיםבד שקוף דק המונע חיכוך ביניהם, מבצע פונקציה trophic, adsorbs נוזל עודף ומסייע לשמור על הקביעות של הסביבה הפנימית. רקמה זו נקראת צפק, ובמקומות מסוימים, למשל, על פני השטח הקדמי של המעי, זה יוצר משהו כמו סינר.
בתהליך האבולוציה קם האדם על רגליו, וזהגרמה לבטנו ולאבריו הפנימיים להיות חסרי הגנה. כדי להקטין את הטראומה האפשרית, נוצר איבר נוסף. Omentum גדול הוא שכפול של הצפק (ארבעה עלים), אשר מתחיל מן השטח לרוחב של הבטן ויורד אל המעי הגס רוחבי. אתר אנטומי זה נקרא ליגמנט העיכול. בתוכו כלים ועצבים. הקצה החופשי של העומס יורד למטה, וכמו סינר מכסה את לולאות המעי הדק. שכפול של הצפק גם הולך מאחורי המעי הגס רוחבי, משתלבים עם mesentery ולאחר מכן לתוך פריטוניום הקודקוד.
הרווח בין יריעות רקמת החיבורמלא רקמת שומן. זה סיפק את השם הספציפי של הגוף - omentum הגדול. אנטומיה של omentum שונה במקצת מן המבנה של אחיו "המבוגר". הדופן הקטנה מורכבת משלוש רצועות, העוברות זו לזו:
זהו פער גדול שנוצר על ידי הצפק.לפני הגבול התיק את הקיר האחורי של הבטן, omentum קטן וגדול (הרצועה העיכול). עלה הקודקוד של הצפק, אזור הלבלב, הנבוב הווריד הנחות, הקוטב העליון של הכליה ובלוטות האדרנל נמצאים מאחור. בראש הוא האונה caudate של הכבד, ומתחת הוא mesentery של המעי הגס רוחבי.
בשקית המילוי יש חלל, הנקראחור וינסלו. ערכו של איבר זה, כמו גם שאר חלקי החלבון, מצטמצם לכך שבמקרה של פציעות של חלל הבטן הוא סוגר את הנזק, מונע את ההתפשטות בכל הגוף ומונע את הצטברות האיברים. אם מתרחש תהליך דלקתני, כגון דלקת התוספתן, המעיין מולחם לצפק הקרביים ומגביל את האיבר או חלק ממנו משאר חלל הבטן.
הסרת omentum גדול לאפעולה עצמית, וחלק מהטיפול בסרטן של צינור המעי. צעד זה נעשה על מנת להשמיד את כל גרורות אשר נמצאים במספרים גדולים בעובי של הצפק. מחק אותם בזה אחר זה לא מומלץ.
תכונה חשובה היא כי הבטןהחלל נפתח עם חתך אורך רחב כדי לפתוח גישה טובה לפצע הניתוחי. אם מוסרים מבנה גדול דרך גישה רוחבית, יש סכנה לעזוב את האזור הפגוע ולעורר הישנות המחלה. לא יהיו השלכות לגוף לאחר הסרת האיבר הזה.
יש דבר כזה גידולים ראשונייםתיבת דחיפה. הם שפירים (ציסטות, דרומות, ליפומות, אנגיומות, פיברומות ואחרות) וממאירות (סרקומות, אנדותליומות, סרטן). תצורות משניות מתבטאות בגרורות מהקיבה או מהמעיים, כמו גם כל איבר אחר. בשלב הסופי של המחלה, אומנטום גדול מכוסה בצפיפות בבלוטות לימפה ושינוי ניאופלזמה. זה לובש צורה של כרית מקומטת והוא נקבע בקלות בעזרת מישוש עמוק של דופן הבטן. תופעה זו יכולה לגרום לחסימת מעי.
גידולי שמירה שפירים - תופעהדי נדיר. הם אינם גורמים לאי נוחות לחולים, ולכן הם יכולים להגיע למידות משמעותיות. קשה לאבחן אותם: אין תסמינים ספציפיים, סמנים או כל אינדיקטור אחר. מבין הגידולים הממאירים סרקומות שכיחות ביותר. הם מתבטאים בתסמונת שיכרון, כמו גם שמירת צואה וירידה במשקל. סימני אזהרה אלה אמורים להניע את הרופא לחשוב על סרטן.
חותמות שמן בקוטר גדול מופיעות בגללפיתוח תהליך דלקתי. חלקים מהאיבר מתמזגים עם הצפק באזורים שונים בחלל הבטן ומותחים אותו. הידבקויות כאלה יכולות להתפתח לאחר הניתוח, עם דלקת כרונית במערכת העיכול.
מתיחת התאים גורמת לכאב ומשבשתאדיבות מעיים. לרוב, חולים מתלוננים על כאבים מתמידים בטבור ומעל הרחם לאחר האכילה, וכן על נפיחות והקאות. סימפטום אופייני למחלה הוא כאב מוגבר אם המטופל מנסה להתכופף לאחור. האבחנה הסופית נעשית לאחר אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפים. אפשרות אידיאלית לאבחון היא ניתוח לפרוסקופי. במידת הצורך ניתן להרחיב את הגישה ולהסיר הידבקויות.
ציסטה מתרחשת כתוצאה מחסימה לימפטיתכלי שיט או כתוצאה מצמיחת האזור המחוסם ברקמת הלימפה, שאינו קשור למערכת הכללית. ציסטות אלו דומות לשקיות עגולות ודקות מלאות בנוזל צלול. גודלם יכול להשתנות מחמישה מילימטרים למספר סנטימטרים. המחלה אינה מתבטאת בשום צורה, אך כאשר היווצרותה מגיעה לגודל משמעותי ניתן להרגיש אותה דרך דופן הבטן הקדמית.
הטיפול בפתולוגיה זו הוא כירורגי בלעדי. ציסטות ואזור אומנטום מוסרים, ומשמרים את מרביתו. הפרוגנוזה לחולים כאלה חיובית.
