レダ症候群：症状、治療

異常に関連する痛みを伴う状態十二指腸、盲腸、中腸の位置。レッド症候群と呼ばれます。どのような兆候によって、身体におけるこの病状の存在が決定され、その治療においてどのような方法が導かれるか-私たちはこれらの問題を私たちの記事で扱います。

レッド症候群

形成される腸の回転異常子宮内発達中（通常は10〜12週目）、中腸軸捻転を伴う盲腸による十二指腸の圧迫であり、明確な名前があります-レッド症候群。

ICD-10-一般的に受け入れられているコーディング分類WHOによって開発された医療診断。この第10版の国際疾病分類によれば、レッド症候群は消化器系の疾病（クラスXI）に属します。病的状態は新生児500人に1例しか発生せず、男児は女児の2倍の頻度でそのような診断を受けます。

残念ながら、同様の病気の患者の状態の重症度は、次のような付随する先天性奇形によって悪化する可能性があります。

• 腎臓または肺の形成不全;
• 心臓病;
• 肺動脈弁狭窄症など。

レッド症候群は成人では非常にまれです。腸閉塞は、盲腸の可動性、および腹腔内の癒着に起因する可能性があります。時々、病状の形成は前腹壁のヘルニアによって引き起こされます。痛みを伴う状態の形成に影響を与える要因の中で最後の場所は、腸のさまざまな部分の良性および悪性の腫瘍によって演じられているわけではありません。

病気の症状

新生児のレッド症候群は顕在化する可能性があります断続的な症状。胆汁の嘔吐と逆流に加えて、赤ちゃんは時折腹痛を起こします。場合によっては、再発が起こり、子供のコラプトイド状態に至るまで、悪化を伴う急性腸閉塞につながります。

症候群の一般的な症状：

• 発作性激痛;
• 便の保持、鼓腸;
• 嘔吐;
• 心窩部の膨満;
• 下腹部の収縮;
• 触診は、患者の状態に関する完全な情報を提供しません。

腹部X線で2つ胃と十二指腸の水分レベル、および腸内の少量のガス。手順中に硫酸バリウムを使用した場合、結果は膨張した胃と十二指腸に造影剤が蓄積していることを示しています。同時に、コントラストは小腸のループ全体に均等に分散されます。

灌注検査は通常、肝臓の下の盲腸の固定を明らかにします。しかし、コンピュータ断層撮影の助けを借りて、腸間膜動脈の周りの中腸の軸捻転が決定されます。

臨床画像

レダ症候群は、即時の外科的介入。前に述べたように、病気の症状はさまざまであり、数日、数週間、さらには数年の間隔で再発する可能性があります。

場合によっては、痛みを伴う状態は何年もの間感じられず、無症候性です。同時に、子供たちは食欲不振に苦しみ、身体の発達に遅れをとっています。

古典的なレッド症候群に加えて、2つの追加の形態が区別されます：

1. 最初のケースでは、中腸の捻転はありませんが、十二指腸を圧迫する盲腸の異常な位置が観察されます。
2. 2番目のケースでは、孤立した中腸軸捻転のみが起こります。

病理学（レッダ症候群）の経過は急性および亜急性（慢性）。慢性型では、腸疝痛のような顕著な腹痛はなく、嘔吐や下垂が現れることもあります。乱れた便があります。子供の状態は満足のいくものとして特徴付けられます。軸捻転は、その血液供給の違反につながることはありません。小腸の静脈では、血液の停滞のみが発生し、消化管で反応性の変化が観察されます。

急性軸捻転症はより深刻な状態であり、好ましくない場合、腸の壊死または壊疽を引き起こします。

レッド症候群の治療

患者の全身状態を改善する病気の慢性的な再発経過は、鎮痙薬の使用によって助けられます。ただし、これは一時的な措置にすぎません。腸閉塞の治療における主な技術は、依然として外科的介入です。病理学（レッダ症候群）の外科的治療は、いくつかの段階で構成されています。

1. 最初に、軸捻転と閉塞が解消されます。
2. さらに、小腸は右腹部にあり、大腸は左腹部にあります。
3. 壁側腹膜内の腸ループを修正する必要がある場合は、この操作を実行します。患者が病的な腸の運動性を持っている場合、同様の措置が必要です。
4. 虫垂切除が行われます。

最近、医学は広く受けています症候群の診断と治療の腹腔鏡下の方法の普及。これらの低侵襲技術は非常に効果的です。しかし、このように外科的介入を行うことは、腹腔の容積が小さいこと、および生後数ヶ月の子供の腹壁の厚さが薄いことにより、いくつかの困難を伴います。術後早期に合併症が発生することがあります。

• 敗血症;
• 腹膜炎;
• 腸の出血;
• 腸閉塞。

完全に回復する可能性は操作の結果。消化管のすべての部分が保存されている場合、高レベルの生活の質の予後は良好です。重大な腸の切除が行われ、短腸症候群につながる場合、患者は食物摂取と栄養失調に問題があります。このような外科的治療の結果を受けて、非経口栄養を行うために複数回の入院が行われています。時々、患者は再手術を受けなければならないでしょう。嚢胞性線維症を背景に腸閉塞が発生した場合、回復の予後は不良です。

術前の準備

新生児が診断されたら腸閉塞（レッダ症候群）、彼は外科病院に移送され、経鼻胃管が挿入され、胃内容物の一定の流出が提供されます。術前の準備措置を実施するのにかかる時間は、先天性腸閉塞の重症度に直接依存します。

小さな患者で軸捻転が疑われる場合、以下の診断措置が実行されます。

• グループおよびRh因子の血液検査;
• ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルの血液検査;
• 血液凝固検査。

低腸閉塞の場合術前の準備には最大24時間かかる場合があります。この間、付随する病状の検出の可能性を目的として、新生児がさらに検査されます。同時に、胃のドレナージが行われ、除去された塊の量が考慮され、注入療法、抗生物質、止血薬が処方されます。新生児への授乳は除外されます。

術後のほとんどの子供たち肺の人工呼吸を延長しました。これは最大5日間続く可能性があります。抗生物質療法は、嫌気性菌に対して有効な薬を使用します。微小生態学的状態は少なくとも週に2回監視されます。手術の翌日、腸の運動性を改善するための薬と生物学的製品が処方されます。