Пальпация – метод обследования больного, при som bruker følelsen av berøring av fingrene. Metoden utfyller undersøkelsesdataene og lar deg identifisere sårhet, lokal temperatur, hudfuktighet, mobilitet og størrelse på lymfeknuter. Palpasjon undersøker alle ytre strukturer, bein, muskler, ledd, overfladiske kar. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av ødem og hematomer. Av spesiell betydning i diagnosen sykdommer er palpasjon av bryst og mage. Vurder funksjonene i denne undersøkelsen.
Palpasjon av magen - en av hovedmetodeneundersøkelse av de indre organene i bukhulen. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme noen patologiske endringer i organer, så vel som deres beliggenhet. I klinisk praksis brukes overfladisk og dyp palpasjon av magen.
Før palpasjon må du sette deg nedtil høyre for pasienten, helst på sengen. Pasienten skal ligge uten spenning, på en lav pute, legge hendene langs overkroppen, bøye beina på knærne. Hendene på palpatoren skal være varme, tørre, med korte negler. Overfladisk palpasjon av magen bestemmer:
- spenninger i musklene som utgjør den fremre bukveggen;
- lokalisering av smertestedet;
- hevelse i bukveggen, overvekt, ascites og flatulens;
- hevelse i bukveggen og bukhulen;
- eventuelle tetninger i bukveggen;
- avvik i muskler i endetarmen, brokk, et symptom på peritoneal irritasjon.
Ved hjelp av denne metoden oppnås foreløpig informasjon om tilstanden til indre organer.
Før palpasjon tilbys pasientenindikerer et sårt sted. Under undersøkelsen er det nødvendig at pasienten informerer legen når han har smerter og når de forsvinner. En sunn pasient har ikke smerter under overfladisk palpasjon, den mulige muskelspenningen i bukveggen er veldig lett og symmetrisk på begge sider.
Med peritonitt, overfladisk palpasjon av magenforårsaker alvorlig sårhet og muskelspenning over hele overflaten av bukhulen. Ved akutt blindtarmbetennelse eller kolecystitt forårsaker lokal palpasjon sterke smerter, noe som øker betydelig ved plutselig fjerning av hånden. Dermed bestemmes det velkjente symptomet på Shchetkin-Blumberg. Ved å bruke overfladisk palpasjon av magen, kan det fås mange diagnostiske data for å bestemme økningen i indre organer, spenningen i magen eller tarmløkkene og tilstedeværelsen av svulster.
Dyp palpasjon av magen utføres i henhold til metodenEksemplarisk Strazhesko. Denne metoden ble foreslått på slutten av 1800-tallet av en allmennlege i Kiev V.P. Obraztsov og ble ytterligere supplert av Obraztsovs student - terapeut N. D. Strazhesko.
Dyp abdominal palpasjon utføres ved å skyvemåte. Legen foreslår pasienten å slappe av musklene i bukveggen. Under utånding kaster legen hånden ned i bukhulen til du kjenner overflaten til det undersøkte organet. Så glir hånden langs overflaten med fingerspissene plassert vinkelrett på aksen. Håndbevegelser reguleres av luftveiene. Ved hjelp av den dype palpasjonsmetoden er det mulig å få de nødvendige dataene om form, størrelse, konsistens, mobilitet, følsomhet til indre organer som ligger i bukhulen.
Глубокую методическую пальпацию брюшной полости utføre i den generelt aksepterte sekvensen. Først palpates sigmoid-tykktarmen, deretter den blinde, vermiforme appendiks, høyre og venstre del av tykktarmen, mage, tverrgående del av tykktarmen, lever, bukspyttkjertel, milt og nyrer. Dermed blir hver pasient undersøkt ved palpasjon, uavhengig av hvilken sykdom man mistenker.
