Milten er et uparmet organ som ligger på venstre side av bukhulen. Fronten av organet ligger i tilknytning til magen, og ryggen til nyren, binyrene og tarmen.
Miltsammensetningen bestemmer det serøse dekselet og sin egen kapsel, sistnevnte dannet av en kombinasjon av bindevev, muskler og elastiske fibre.
Kapselen passerer inn i organet og deler massen(parenchyma) for å skille "holmer" ved bruk av trabeculae. I massen (på veggene i arteriolene) er det runde eller ovale knuter av lymfoid vev (lymfoide follikler). Massen er basert på det retikulære vevet, som er fylt med en rekke celler: røde blodlegemer (for det meste råtnende), hvite blodlegemer og lymfocytter.
Det vil si at organet utfører mange viktige funksjoner, og for å bestemme patologier i de første stadiene av undersøkelsen er det først nødvendig å utføre palpasjon og perkusjon av milten.
Etter å ha samlet klager, en anamnese og en generell undersøkelse, fortsetter legen som regel til fysiske undersøkelsesmetoder, som inkluderer palpasjon og perkusjon.
skille:
Ved mistanke om tilstedeværelse av miltsykdommer (eller økning av den på grunn av leversykdommer), er perkusjon, palpasjon av leveren og milten obligatorisk.
Palpasjon av milten er en avde mest informative fysiske forskningsmetodene utført av en lege. I tilfelle av en liten utvidelse av organet, når milten ikke er lett å føle, anbefaler legen alltid en ultralydsskanning for å bekrefte / tilbakevise den påståtte patologien hos et barn eller voksen.
Pasientstilling:
Under normale forhold (hos friske mennesker)milten er ikke følbar. Unntaket er asthenics (oftest kvinner). I andre tilfeller kan milten kjennes ved å utelate mellomgulvet (pneumothorax, pleurisy) og miltenegali, det vil si en økning i organets størrelse. En lignende tilstand observeres oftere under følgende forhold:
Oftest palpasjon av til og med en forstørret miltsmertefri. Unntakene er hjerteinfarkt i organer, rask strekking av kapsel, perisplenitt. I disse tilfellene blir milten ekstremt følsom (dvs. smertefull ved palpasjon).
Med skrumplever i leveren og andre kroniske patologier er kanten av milten tett, mens den i akutte prosesser er myk.
Konsistensen er vanligvis mild ved akutte infeksjoner, med kroniske infeksjoner og skrumplever i leveren blir tett.
Følgelig graden av organforstørrelseden følbare delen kan være mindre eller større, og hvor mye milten har kommet ut fra under ribbeina kan indikere den virkelige graden av organforstørrelse. Så en relativt liten økning indikeres ved utløpet av orgelkanten under kystbuen med 2-7 centimeter, som er observert ved akutte infeksjoner (tyfus, hjernehinnebetennelse, sepsis, croupous lungebetennelse, etc.) eller kroniske patologier (hjertesykdommer, skrumplever, erytremi, leukemi, anemi) og en ukjent etiologi, som ofte forekommer hos unge mennesker (muligens med arvelig syfilis, rakitt)
I henhold til tettheten av den følbare kantenmilt (med økningen) er det mulig å trekke konklusjoner om forskrivningen av prosessen. Det vil si at jo lenger betennelsen er i organet, jo tettere og fastere er parenkymet, noe som innebærer at miltkanten i myke prosesser er mykere og mer elastisk enn ved kroniske.
Hvis orgelet er for stort, når den nedre kanten bestemmes i bekkenhulen, er palpasjon av milten veldig enkel, og spesielle ferdigheter er ikke nødvendige.
Ved splenomegali som resultatneoplasmer under palpasjon av milten (mer presist, dens margo crenatus) er hakk (fra 1 til 4). Et lignende diagnostisk tegn indikerer tilstedeværelsen av amyloidose, leukemi (kronisk myelogen eller pseudo-leukemi), malaria, cyster og endoteliom.
Det vil si under palpasjon av milten, legenden har evnen til å vurdere tilstanden til overflaten, oppdage fibrinavsetning (som for eksempel med perisplenitt), forskjellige fremspring (som for eksempel skjer med abscesser, hemoragisk og serøs cyster, echinococcosis) og bestemme tettheten av vev. Når det ofte blir funnet abscesser og svingninger. All informasjon som bestemmes av palpasjon er ekstremt verdifull både for å diagnostisere milten selv og for å identifisere sykdommer som kan føre til splenomegali.
Normalt er milten lokalisert i regionen av venstre hypokondrium, den lange aksen ligger langs den tiende ribben. Kroppen har en oval (bønneformet) form.
Størrelsen på milten er normal avhengig av alder:
Det må huskes at palpasjon av milten hos barn,som hos voksne, bør det være smertefritt, i tillegg er den normale milten hos et barn ikke bestemt. Dimensjonene beskrevet over er ikke absolutte, det vil si at små avvik i retning av å redusere / øke størrelsen på orgelet ikke bør betraktes som en patologi.
Denne metoden brukes til å vurdere størrelsen (grensene) til et organ.
Pasienten plasseres på høyre halvsideposisjon med armene plassert over hodet, mens bena knapt er bøyd i hofte- og kneledd. Slagverk følger, og beveger seg fra en klar til en kjedelig lyd, ved hjelp av stille slagverk.
