I klinisk praksis av medisinskInstitusjoner er de første ferdighetene som doktoren vurderer pasientens tilstand og bestemmer den foreløpige diagnosen, er generelt spørsmålstegn og undersøkelse, samt detaljert for hvert system av kroppen, auskultasjon av hjerte og lunger, palpasjon og perkusjon.
Dette gjelder spesielt for legehjelpen,som tildeles svært lite tid for hver pasient, og hvis han kommer inn snarest, så noen få minutter. Så ofte gir det enkelt positive symptomet på Shchetkin-Blumberg en til å diagnostisere tegn på peritonitt hos en pasient og straks overføre ham til kirurgisk avdeling. I teknikken for palpasjon skiller overfladisk og dyp, som direkte vurderer tilstanden til indre organer. Denne teknikken brukes hovedsakelig i tilfeller av mistenkte sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system, siden bukregionen er best egnet for en slik ikke-invasiv, men ofte smertefull studie.
Noen palpasjonsteknikker
For eksempel er en av de viktigste teknikkeneSymptomet på Shchetkina-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, samt noen membraner, som projiserer til steder for vedlegg av sternocleidomastoidmuskel til kragebenet. Disse teknikkene avslører smerten på visse punkter, noe som manifesteres i visse sykdommer. Det positive symptomet på Shchetkin-Blumberg forekommer således ofte i appenditt, spalt peritonitt og perforering av hule organer; Kera og Murphy - med inflammatoriske sykdommer i galleblæren og dens veier. Sårhet ved Chauffard og Mayo-Robson (projeksjon av hode og hale av bukspyttkjertelen) indikerer den akutte fasen av pankreatitt. Imidlertid er de viktigste av dem kanskje symptomet på Shchetkin-Blumberg, siden den positive varianten indikerer irritasjon av peritoneale interoreceptorer, som betyr intern blødning eller spredning av den inflammatoriske prosessen fra bukorganet til denne grunnleggende serøse membranen. Og denne tilstanden er i alle fall en nødsituasjon.
Symptom på peritoneal irritasjon
Å teste et symptom på riktig måteShchetkina-Blumberg i en pasient, er det nødvendig å gi en stilling som er halvbøyet i de interphalangeale leddene (som om du holder en liten ball i hånden) og feste tre arbeidsfinger (indeks, midt og ringløs) til bukområdet. Spør pasienten om å få dypt åndedrag (på dette tidspunktet må du samle hudfoldet og trekke det ned), puster ut (dykk fingrene med 3-4 cm) og trekk kraftig. Et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg vurderes om smerten i dette stedet øker kraftig under siste handling. Det kan også være negativt og tvilsomt. Ofte utføres en slik sjekk dersom pasienten går inn i beredskapsrommet eller klinikken med akutt abdominalsyndrom og klager over langvarig progressiv smerte. Det vanligste symptomet på Shchetkina-Blumberg er positivt med peritonitt og blindtarmbetennelse. I dette tilfellet blir pasienten raskt overført til kirurgi, slik at eksperter allerede har klargjort årsaken til dette symptomet.
