Plasmaferese er en metode for å fjerneblodsirkulasjon av blodplasma. Under prosedyren fjernes ikke de dannede elementene i blodet, og plasmaet erstattes av bloderstatningsvæsker. Samtidig fjernes skadelige stoffer fra kroppen sammen med plasma (betennelsesformidler, kolesterol, lipider, endotoksiner), blodviskositeten reduseres, følsomheten for medikamenter øker og immuniteten blir korrigert.
Det er kjent at blod er rødt og hvittblodceller, blodplater (blodplater) og væske som disse celleelementene er til stede i suspensjon. En slik væske er en løsning av proteiner og elektrolytter og kalles "plasma" (foto er i artikkelen).
Plasma kan rengjøres ved hjelp av tyngdekraften eller spesielle filtre. I det første tilfellet blir blod ført gjennom en sentrifuge, i det andre tilfellet brukes porøse membranfiltre.
С целью отделения плазмы от крови используют membranplasmaferese. Under prosedyren blir ballastceller og giftige stoffer fjernet fra blodet. For å gjøre dette destilleres plasmaet gjennom spesielle filtre. Membranplasmaferese er en ganske effektiv måte å behandle forskjellige sykdommer, som et resultat av at det indre miljøet i menneskekroppen endres. Medisiner i denne situasjonen er maktesløse.
Slike plager inkluderer:
traumer;
omfattende brannskader;
akutte inflammatoriske prosesser av indre organer;
rus;
alvorlige infeksjoner.
Ved bruk av membranplasmaferese normaliseresimmunitet, hematopoietiske celler aktiveres, helingsprosessen er akselerert, blodbevegelsen akselereres i kapillærene, sannsynligheten for død reduseres betydelig.
Når blod blir renset for immunceller, blir de eliminertsymptomer på autoimmune sykdommer. Etter å ha renset blodet for overflødig fett, kan åreforkalkningen lindres. Membranplasmaferese kan forbedre pasientens velvære etter en bestrålingsprosedyre eller cellegift. Det er veldig effektivt ved tilstander som narkologiske sykdommer, Rh-konflikt hos gravide, urogenitale infeksjoner og restitusjonsperioden etter viral hepatitt. Plasmaferese gjør det mulig å minimere sannsynligheten for sekundære komplikasjoner av diabetes.
Cascading plasmafheresis er en metode for å rense blod,som består i passering av plasma gjennom et spesielt filter med ganske små porer. Under prosedyren blir plasmaet renset for store molekyler fett og protein. Denne teknikken ble utviklet tilbake i 1980 av japanske forskere. I dag er det mye brukt til å behandle åreforkalkning med en stor mengde lipider i blodet, samt for å forhindre patologier som hjerteinfarkt, aneurisme og hjerneslag. Bruken av kaskadeplasmaferese ved systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, myelom og mange andre plager.
Donorplasmaferese er en prosedyresom består i samlingen av plasma fra giveren (det vil si fra sunne mennesker). Mengden materiale som samles inn er strengt regulert av giverlovene. Blodet som tas fra menneskekroppen føres gjennom et spesielt apparat, de formede elementene helles tilbake, og det resulterende plasma underkastes konservering og brukes til å lage blodprodukter eller etterfølgende transfusjon.
Under behandlingsprosedyren behandles opptil 30% av pasientens blod om gangen. Den tas ut av kroppen i porsjoner, føres gjennom apparatet og helles tilbake i renset tilstand.
Plasmaferese er ikke en velværeprosedyre som kan utføres av alle. Dette er en ekstra hjelpebehandling når hovedterapien ikke gir ønsket resultat.
I tillegg til de ovennevnte sykdommene er plasmaferese-behandling indikert for:
alkoholisme;
narkotikaavhengighet;
astma;
onkologiske sykdommer;
koronar hjertesykdom;
angina pectoris;
arteriell hypertensjon;
tromboembolisme;
trofiske magesår i fordøyelseskanalen;
skrumplever i leveren;
leversvikt;
glomerulonefritt med nefrotisk syndrom;
arteriell hypertensjon, ikke tilgjengelig for medisinsk behandling;
septisk sjokk med purulente prosesser;
dermatologiske plager.
Absolutte kontraindikasjoner for denne prosedyren er et tolvfingertarmsår og mage, ledsaget av blødning, og et brudd på blodkoagulasjon.
Relative kontraindikasjoner inkluderer:
traumatiske, anafylaktiske og andre typer sjokk;
alvorlig leversykdom, akutt form for smittsom hepatitt;
pasienter over 70 år som lider av anemi i kombinasjon med hjertesykdom;
utilstrekkelig uttrykt perifert venøst nettverk.
I utgangspunktet tolereres prosedyren nokogså. Svært sjelden kan en migrene-lignende tilstand eller mild kvalme observeres. Slike ubehagelige fenomener overgår imidlertid på egen hånd på kort tid.
Prosedyren utgjør bare en alvorlig fareved dårlig koagulering av pasienten: blødning kan oppstå. Ved behandling av blod brukes antikoagulantia for å forhindre koagulering. Med dårlig koagulerbarhet kan et slikt tilsetningsstoff føre til fullstendig ikke-koagulering av blod.
Enheter som plasma skilles fra med(foto til høyre) er bærbare og stasjonære. Førstnevnte lar deg gjennomføre en plasmafereseøkt selv hjemme hos pasienten. Moderne enheter tar små porsjoner blod og rengjør dem én etter én. Bærbart utstyr er praktisk ved at det enkelt kan transporteres og installeres i nærheten av pasientens seng uten å måtte overføre det til et annet rom for inngrepet.
Etter at bare 40 ml blod er tatt, er strømmenblod blokkeres av en spesiell ventil. Blod blir renset og returnert tilbake til kroppen. Så kommer gjerdet til en ny porsjon. Derfor er det ingen ubehag under prosedyren.
Et godt apparat kan rense og returnere opptil 100 ml blod til pasientens kropp på bare et minutt. Samtidig kan man oppnå omtrent 800 ml plasma per time.
Varigheten av prosedyren er omtrent 90 minutter.Det er ikke noe ubehag under implementeringen. Pasienten plasseres i en spesiell stol, katetre settes inn i venene på begge hender. Videre kan pasienten høre på musikk eller se på TV, om noen, på klinikken. Enheten vil gjøre resten. Mens prosedyren varer, overvåkes pasientens tilstand kontinuerlig: hans trykk, respirasjon, puls og tilstedeværelsen av oksygen i blodet måles.
I en økt kan opptil 25-30% av blodet rengjøres,derfor krever full rengjøring minst 3 prosedyrer. Legen bestemmer mengden blod som skal rengjøres under økten individuelt, og tar i betraktning pasientens kroppsvekt, hans alder og generelle tilstand i kroppen.
Blodrensing er en kompleks prosedyre, derfor, etter fullføring, bør pasienten være under tilsyn av en spesialist i 30-60 minutter.
Plasmaferese kan gjøres uten noen spesiell forberedelse. Og etter prosedyren, trenger ingen spesielle anbefalinger følges. I noen tilfeller kan legen imidlertid gi noen råd.
Prosedyren kan være foreskrevet som forberedelse tilunnfangelse og for forebygging, samt en av metodene for behandling. Før graviditet brukes denne teknikken for å fjerne giftstoffer som har samlet seg i kroppen til en røykende kvinne. Hvis kvinnen lider av alvorlig toksikose i løpet av å bære babyen, vil to økter med plasmaferese forbedre tilstanden til den fremtidige moren betydelig.
Plasmaferese lar kvinner med alvorlig toksikose og placentale insuffisiens lykkes å tåle og føde en sunn baby.
Denne prosedyren reduserer risikoen forproblemer som intrauterin infeksjon, letthet og oksygen sult 1,5 ganger. Plasmaferese minimerer sannsynligheten for blødning under fødsel, da blodsammensetningen normaliseres og sannsynligheten for trombose avtar.
Ved alvorlige former for gestose gir denne metoden meget gode resultater. Bruken av plasmaferese er påvist i følgende tilfeller:
tilbakevendende former for gestose;
mangel på effektivitet av medisiner;
alvorlig hevelse.
Opptil 40% blod behandles per økt. Det er nødvendig å utføre 2 eller flere prosedyrer med en frekvens på 3-4 dager.
Plasmaferese er en nesten sikker prosedyre.
Bruk bare engangsrør, katetre. Alle settene er helt sterile og forseglede.
Pasienten er konstant under tilsyn av en lege.
Prosedyren er smertefri. Sirkulasjonsforstyrrelser forekommer ikke i prosessen: når myokardiet reduseres, trekkes blod ut av kroppen, og når det utvides, strømmer det tilbake.
Med plasmaferese brukes ikke medisiner som kan forårsake komplikasjoner eller bivirkninger. Saltvann brukes til å skylle rørene som blodet passerer gjennom.
Før du bestemmer deg for en plasmaferese-prosedyre,må du sørge for at klinikken har et godt omdømme. Du bør kun kontakte spesialiserte medisinske institusjoner som har solid erfaring med å utføre denne prosedyren. Det skal kun utføres av erfarne spesialister som har gjennomgått spesialopplæring. Mistenkelig lave priser på plasmaferesis bør varsle deg. Kostnaden for en økt i klinikker i Moskva ligger i området 4-5 tusen rubler. Prisen på et kurs på 5 plasmaferese-prosedyrer gjennomsnitt 19-22 tusen rubler.
