Hva er det og hva er faren for mitralventil prolaps?Sykdommen er en defekt der ventilene til den venstre atrioventrikulære ventilen bule ut i atriområdet i systolfasen. Det er flere diagnostiske metoder for å oppdage den aktuelle patologien: auskultasjon, ekkokardiografi, fonokardiografi.
Andel barn med prolapsmitralventil (kode i henhold til ICD-10 - I34.1.), er omtrent 2-16%. Alderen til barn, der sykdommen manifesterer seg ofte, faller på puberteten. Sannsynligheten for denne patologien øker hos de som har andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Ved medfødt hjertesykdom er frekvensen av samtidig lesjoner av mitralklaffprolaps 37%, hvis det er arvelige hjertesykdommer, er utviklingshyppigheten av den tilsvarende sykdommen fra 60 til 100%. Revmatisme øker sannsynligheten for å utvikle prolaps med 30-47%. Kvinner mellom 35 og 45 år er mest utsatt for denne typen patologi. Behandlingen av mitralventil prolaps blir diskutert senere i artikkelen.
MVP er en sekundær sykdom. Det er faktisk en klinisk og anatomisk konsekvens av medfødte eller ervervede hjertepatologier.
Etiologisk bestemt er klassifiseringen av PMC på:
Det er et samtidig patologisk trekk ved følgende sykdommer:
I de ovennevnte tilfellene er således mitralklaffprolaps av undersøkende karakter på grunn av skade på ventilstrukturer, så vel som funksjonell myokardiel lidelse.
Prolapse innebærer en komplikasjon - mitral regurgitasjon.
Funksjonsforstyrrelser i nervesystemet, metabolske forstyrrelser og mangel på magnesium i kroppen er den ledende faktoren for utvikling av mitralklaffprolaps.
Mitralventilen er en bicuspid formasjon som skiller ventrikkelhulen fra venstre atrium. Festingen av disse ventilene til papillarmusklene skjer ved hjelp av akkorder.
La oss sammenligne bildet av hjertesystemets funksjon uten patologi og med en feil i form av mitralklaffprolaps av grad 2:
Mitral insuffisiens reduserer myokardiell kontraktil funksjon. Konsekvensen av dette er et brudd på sirkulasjonsprosessen.
En komplikasjon av den primære formen for mitralventilprolaps er pulmonal hypertensjon (70% av kliniske tilfeller), og systemisk hemodynamikk lider av arteriell hypotensjon.
Over bemerket vi prinsippet om separasjon av prolaps i primær og sekundær.
Det er også en annen grunn til klassifiseringen: lokaliseringen av avbøyningen, som er representert av:
Ved lydform avgir:
Graden av alvorlighetsgrad som reflekteres på EKG er også grunnlaget for klassifiseringen:
Tiden for dannelse av mitralklaffprolaps i forhold til systole er en annen klassifiseringsfaktor. Nedbøyning kan være tidlig, sent og holosystolisk.
Mitral regurgitasjon, eller rettere sagt, graden, registrert av Doppler ekkokardiografi, lar oss skille mellom tre grader:
Hvordan manifesterer mitralventil prolaps av grad 2?
Kliniske manifestasjoner av denne patologien kanvariere betydelig i alvorlighetsgrad, som avhenger av graden av bindevevsdysplasi, oppstøtningsfaktor, så vel som autonome avvik.
Det er hyppige tilfeller når symptomene er helt fraværende og patologien diagnostiseres ved en tilfeldighet under et planlagt EKG.
Så, hva er de vanligste symptomene på mitralventil prolaps?
I barndommen oppdages det veldig ofte sammen med følgende sykdommer:
Alle de ovennevnte sykdommene indikererom patologien i bindevevsstrukturer. I denne gruppen pasienter er hyppigheten av akutte luftveisinfeksjoner med et mer komplisert forløp med mitralklaffprolaps hos et barn mye høyere enn hos friske barn.
Svært ofte manifesterer patologi seg i bakgrunnenneurocirculatory-dystonic syndrom, hvis symptomer er: hjertebank, svette, besvimelse og svimmelhet, funksjonssvikt i hjertet, migrene, etc. Betydelige hemodynamiske forstyrrelser forårsaker pustebesvær og økt utmattethet. Ofte er det ledsaget av affektive lidelser i form av depressive tilstander og astheniske symptomer.
Sekundær prolaps manifesteres på bakgrunn av den underliggende sykdommen og ledsages av symptomene.
Mitralt ventil prolaps effekter spekterveldig bred, siden patologien dekker det "motoriske sentrum" for hele organismen. Blant de farlige konsekvensene kan patologisk farlige arytmier, smittsom endokarditt, tromboemboliske syndromer og til og med plutselig død skilles.
Årsakene til mitralklaffprolaps er ikke helt forstått.
Den "stumme" formen av prolaps viser ingen auskultatoriske symptomer.
Denne skjemaet lar deg fange isolerte klikk og systoliske mumling.
Fonokardiografi gjenspeiler auskultatoriske faktorer.
Mer nøyaktig og detaljert for å bestemme patologientillater ultralyd av hjertet. Graden av avbøyning av ventilene og regurgitasjonsgraden er tydelig synlig på den. Når det gjelder den omfattende naturen av dysplastiske forandringer i bindevevet, signaliserer resultatet av ultralyd dilatasjonen av aorta, dilatasjon av bagasjerommet i lungearterien, prolaps av tricuspid-ventilen og et åpent ovalt vindu.
En røntgenundersøkelse viser enten en normal hjertestørrelse eller redusert.
På EKG og resultatene av daglig overvåkingEt EKG er en manifestasjon av vedvarende eller forbigående forstyrrelser i repolarisasjonsegenskapene til det ventrikulære myokardiet, sinus takykardi, ekstrasystol, paroksysmal takykardi, sinus bradykardi, WRW-syndrom og atrieflimmer.
Inntar mitral regurgitasjon nummer toeller tredje grad, ledsaget av hjertearytmier og tegn på hjertesvikt, kan en elektrofysiologisk studie av hjertet være indikert.
MVP bør differensieres fra medfødt eller ervervet hjertesykdom, atriale septale aneurismer, myokarditt, bakteriell endokarditt, samt kardiomyopati.
I følge sykdomsplanen, med prolapsmitralventil tas med i hæren hvis sykdommen er ledsaget av hjertesvikt FC I. I dette tilfellet utgjør ikke patologien noen fare for vernepliktens helse. En syk ung mann vil kunne delta i fysisk trening på lik linje med sunne kolleger. Prolaps av hjertet og hæren er kompatible og i tilfeller der sykdommen er asymptomatisk, forårsaker ikke ubehag og krever ikke sykehusbehandling.
Appellen til unge menn diagnostisert med mitral prolapsventil av 2. grad "i hæren utføres under kategorien" B-4 ". Slike rekrutter kan sendes til kommunikasjons-, radiotekniske og andre militære enheter.
Situasjonen er annerledes hvis mitralenoppgulp. Mitral prolaps i hæren i dette tilfellet kan føre til nye komplikasjoner: mitralinsuffisiens, arytmier eller infektiv endokarditt. Dispensasjon fra verneplikt er også forbeholdt unge mennesker som sykdommen er ledsaget av et brudd på hjerterytmen, konduksjon eller hjertesvikt fra FC II.
Det mest uttalte stadiet av sykdommen er 3.Den økte avbøyningen av ventilveggene fører til en betydelig strøm av blod. På bakgrunn av en økning i oppstøt, utvikler det seg betydelige forstyrrelser i sirkulasjonssystemets arbeid. Som et resultat forstyrres hjernesirkulasjonen og hjerterytmen, hjertesvikt vises. I nærvær av alvorlige komplikasjoner er hær og prolaps ikke kompatible.
For å få kategori "B" trenger en ung mannbekrefte diagnosen og dens samsvar med vilkårene i sykdomsplanen ved en tilleggsundersøkelse. Dette kan gjøres ved hjelp av et elektrokardiogram, ekkokardiografisk forskningsmetode, sykkelergometri og en 6-minutters spasertest.
Terapeutisk tilnærming til behandling av denne typensykdom tar hensyn til alvorlighetsgraden av vegetative og kardiovaskulære kliniske symptomer, og det er også viktig å ta hensyn til dynamikken i den underliggende patologien. Mange lurer på hvilken behandling for mitralklaffprolaps som er nødvendig.
Det første og urettferdig ignorerte poengetDen terapeutiske teknikken inkluderer obligatorisk normalisering av pasientens livsstil, det er nødvendig å justere både arbeids- og hvile-regimet, og søvnregimet, og det fysiske aktivitetsregimet til fordel for en sunn livsstil.
Medisinske behandlinger for prolapsmitral ventil er rettet mot å eliminere neurovegetative symptomer, forhindre dystrofiske forandringer i myokardiet, samt forhindre utvikling av en smittsom form for endokarditt.
Pasienter som har uttalte symptomer på denne sykdommen, må forskrives:
Hvis det planlegges mindre kirurgi for prolaps av mitralklaffen, for eksempel tannekstraksjon eller tonsillektomi, anbefales profylaktisk antibiotika.
Hvis mitral oppstøt blir hemodynamisk signifikant og progresjon av hjertesvikt, anbefales utskifting av mitral ventil.
Ved et asymptomatisk forløp har diagnosen mitralventil prolaps en ganske gunstig prognose. I dette tilfellet anbefales poliklinisk observasjon med EKG hvert 2-3 år.
Prognosen for dynamikken i sekundær mitralventilprolaps bestemmes av faktorene for forløpet av den primære sykdommen.
I andre tilfeller blir symptomkomplekset i sykdomsforløpet tatt i betraktning med den påfølgende bestemmelse av terapeutisk taktikk.
Hva det er og hvorfor mitralklaffspredning er farlig, nå vet vi.
