Iliac arteries: struktur og funksjon

Den iliac arteries er et av de største karenekroppen. De er sammenkoblede kar med en lengde på opptil 7 cm og en diameter på opptil 13 mm. Arterienes opprinnelse er i regionen av den fjerde ryggvirvelen og er en fortsettelse av abdominal aorta (dens bifurcation).

Hvor krysset mellom sakrum og ilium ligger, er disse karene delt inn i de ytre og indre iliac-arteriene.

Iliac vanlig arterie

Det skal være sideveis og ned til bekkenet.

I området av iliac-sacral leddet er den vanlige iliac arterien delt inn i de indre og ytre arteriene med samme navn, etter låret og bekkenet.

A. iliaca interna

Den indre iliac-arterien (2) mater organene og veggene i bekkenet. Den faller langs den indre siden av korsryggen (stor) muskel.

I området av den øvre delen av den isjatiske store åpningen, forgrener parietal og viscerale arterier seg fra fartøyet.

Vegggrener

• Lumbar-iliac gren (3).Den følger sideveis og bak korsryggen store muskler, og gir grener til ilia muskelen og det samme beinet, så vel som til de firkantede og lumbal store musklene. I tillegg tilfører de blod til membranene og nervene i ryggmargen.
• Sakrale laterale arterier (4). De mater de dype musklene i ryggen, sacrum, ryggmargen (nerverøtter og membraner), leddbåndene i coccyx og sacrum, piriformis muskel, muskelen som hever anus.
• Obstruktiv arterie (6).Den følger fronten på sidene av bekkenet. Grenene til dette fartøyet er: kjønnshårene, fremre, bakre arteriene som gir næring til huden på kjønnsorganene, obturatoren og adduktormuskulaturen i låret, hofteleddet, femur (hodet), kjønnssymfysen, ilium, tynne, crested, lumbar-iliac, firkantede muskler, obturator (ytre, indre) muskler og muskler som hever anus.
• Gluteal nedre arterie (7).Fra det lille bekkenet går gjennom det pæreformede hullet. Det gir næring til huden i glutealregionen, hofteleddet, firkantet, halvmembranøst, gluteus maximus, piriform, semi-senet, adducterende (store) muskler, tvilling (nedre, øvre), hindrende (indre, ytre) muskler og biceps femoral muskel (det lange hodet).
• Gluteal overlegen arterie (5).Det følger sideveis og gjennom den supra-pæreformede åpningen går over til musklene og huden i glutealregionen i form av dype og overfladiske grener. Disse karene gir næring til små, mellomstore gluteale muskler, hofteleddet og huden på baken.

Viscerale grener

• Umbilical arterie (13, 14).Den løper langs bakoverflaten på bukveggen, stiger til navlen. I fødselsperioden fungerer dette fartøyet fullt ut. Etter fødselen starter hoveddelen av det og blir et navlestreng. Imidlertid fungerer en liten del av karet fremdeles og gir opp de øvre arteriene i urinblæren og arterien i vas deferens, som fører til veggene i sistnevnte, så vel som blære- og ureterveggene.
• Livmorarterie.Det følger mellom bladene på det brede livmorbåndet til livmoren, krysser med urinlederen underveis og gir fra seg rørformede, ovarielle og vaginale grener. R.tubarius mater egglederne, r. ovarikus gjennom mesenteriets tykkelse nærmer seg eggstokken og danner en anastomose med grener av eggstokkarterien. Rr. vaginales følger ned til veggene i skjeden (sideveis).
• Rektal (midt) arterie (9).Det følger til endetarmen (sidevegg i ampullen), mater muskelen som hever anus, ureter, nedre og midtre rektale seksjoner, hos kvinner - skjeden, og hos menn - prostata- og sædblærene.
• Kjønnsorgan (indre) arterie (10) - terminalgren fra iliac indre arterie. Fartøyet kommer ut, akkompagnert av den gluteale underordnede arterien gjennom piriformåpningen, rundt den isjatiske ryggraden, og kommer igjen inn i det lille bekkenet (inn i området til endetarm-isjias fossa) gjennom den isjias (lille) åpningen. I denne fossa gir arterien opp den rektale, underordnede arterie (11), og forgrenes seg deretter til: rygg arterie av penis (klitoris), perineal arterie, uretral arterie, dyp klitoris arterie (penis), et kar som mater pærens pære og arterien som mater pæren i vestibulen. Alle de ovennevnte arteriene mater de tilsvarende organer (hindrende indre muskler, nedre endetarms, kjønnsorganer, ytre organer, urinrøret, bulbourethral kjertler, skjeden, muskler og perineale hud).

A. iliaca externa

Den ytre iliac-arterien begynner i området av iliac-sacral joint og er en fortsettelse av iliac-arterien.

Den iliac arterie følger (merket med pil)nedover og fremover langs den indre overflaten av den lumbale store muskelen til lyskebåndet, og passerer under hvilken det gjennom en vaskulær lacuna blir til en lårarterie. Grenene som gir den ytre arterien i iliac, gir næring til kjønnsleppene og pubis, pungen, iliac muskler og muskler i buken.

Grener av den eksterne hjertearterien

• Epigastrisk inferior arterie (1).Den følger medialt, og deretter oppover muskelen i rectus abdominis (den bakre delen). Fartøyet gir opp flere grener: skam arterien, som mater periosteum og skamben; en cremasteric arterie (grener i regionen av den inguinale dype ringen hos menn) som mater testiklene i spermatisk snorer og muskler, som hever testikkel eller arterie i livmoren til livmoren (hos kvinner), rettet mot huden på kjønnsorganene.
• Den dype arterien som omgir ilium(2). Det stammer fra under lyskebåndet og sitter utover og oppover parallelt med ileal crest, og danner en anastomose med grener fra lumbar iliac arterie. Den dype arterien mater veggen (foran) på magen og dens bestanddeler: muskel, tverrgående, skreddersydd, skråt, så vel som anstrenger den brede fascia på låret.

Iliac arterie okklusjon

Årsakene til utvikling av okklusjon / stenose av disse arteriene er tilstedeværelsen av aortoarteritt, tromboangiitis obliterans, muskelfibrøs dysplasi og åreforkalkning.

Forekomsten av denne patologien fører tilvevshypoksi og nedsatt vevsmetabolisme, og som en konsekvens av utviklingen av metabolsk acidose og akkumulering av metabolske uoksiderte produkter. Egenskapene til trombocytter endres, som et resultat av at blodets viskositet øker og flere blodpropp dannes.

Det finnes flere typer okklusjon (i samsvar med etiologien):

• Post traumatisk.
• Postembolic.
• Iatrogenic.
• Aortitt er ikke-spesifikk.
• Blandede former for åreforkalkning, aortitt og arteritt.

I samsvar med arten av skaden på iliac arteries, er det:

• Den kroniske prosessen.
• Stenose.
• Akutt trombose.

Denne patologien er preget av flere syndromer:

• Iskemi i nedre ekstremiteter (utseendet på forkjølelse i bena, intermitterende claudication, nummenhet, tretthet og parestesi).
• Impotens (iskemi av organer i bekkenet, nedsatt blodtilførsel til ryggmargen (dens nedre seksjoner)).

Okklusjonsterapi utføres både ved konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling er rettet mot å optimalisere blodkoagulasjon, eliminere smerter og spasmer i blodkar. For dette er ganglionblokkere, antispasmodika og så videre foreskrevet.

Ved alvorlig halthet, smerter i ro,vevsnekrose, emboli, kirurgiske operasjoner brukes. I dette tilfellet fjernes den skadede delen av ilealarterien, fjerning av plakk, sympatektomi eller en kombinasjon av forskjellige teknikker.

Iliac Artery Aneurysms

Til å begynne med er den asymptomatisk, og først etter en betydelig økning begynner den å manifestere seg klinisk.

Aneurysm er en sekkelignende fremspring av den vaskulære veggen, som et resultat av at elastisiteten i vevene reduseres betydelig og erstattes av bindevevsvekster.

Årsakene til aneurisme kan være: åreforkalkning i iliac arteries, traumer, GB.

Denne patologien er farlig ved utvikling av en formidabel komplikasjon - brudd i aneurismen, som er ledsaget av massiv blødning, senking av blodtrykk, hjerterytme og kollaps.

Ved forstyrrelse av blodtilførsel i aneurismen, kan det utvikle seg trombose i karene i låret, underbenet og bekkenet, som er ledsaget av dysuri og intens smerte.

Denne patologien er diagnostisert ved hjelp av ultralyd, CT eller MR, angiografi og dupleksskanning.