/ / Lungeblødning: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Lungeblødning: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Lungeblødning er veldig alvorligen tilstand forårsaket av blødning i regionen av bronkiene. Det krever legehjelp. Lungeblødning er en farlig komplikasjon av forskjellige luftveissykdommer, hematologiske og kardiologiske sykdommer. Denne patologien har et annet navn - diffust alveolært blødningssyndrom. Blodig utflod fra blodkar dannes på grunn av brudd på deres integritet, og i tillegg på grunn av sammenbrudd i lungevevet. Intens blodtap kan dramatisk forverre pasientens velvære, forstyrre hjertet, luftveiene, og samtidig bloddannende organer.

akutt algoritme for lungeblødning

Grunnleggende sykdomsinformasjon

Lungeblødning forårsaket avtraumatisk skade eller virkningen av kjemiske komponenter er en uavhengig sykdom. I dette tilfellet bestemmes faren for pasientens kropp av skadegraden, og i tillegg av dens intensitet. Hemoptyse truer som regel ikke livet og regnes som ikke så helsefarlig. Det vises når tracheobronchial treet er skadet, så vel som på bakgrunn av sykdommer i strupehodet eller svelget. I dette tilfellet er blodtap i gjennomsnitt 50 milliliter per dag. Den viktigste årsaken til sykdommen er skade på den viktigste vaskulære lungebunten.

Som regel dødelighet på grunn av sliktblødningen varierer fra ti til sytti prosent. Denne sykdommen rammer oftest personer som er over femti år gamle. I utgangspunktet påvirker patologien menn som røyker i lang tid eller de som lider av lungedysfunksjon.

form

Lungeblødning i medisin er delt inn i følgende tre former:

  • Liten type blødning. I dette tilfellet er blodtapet opptil 100 milliliter per dag.
  • Midt type. På bakgrunn av denne formen er blodsekretjon opptil 500 ml per dag.
  • Stor utvelgelsesform. På bakgrunn av denne formen er blodutskillelse mer enn 500 ml per dag.

De farligste anses som massiv generelt.mengden blødning som oppstår spontant på kort tid. De resulterer ofte i dødsfall på grunn av akutt kvelning. Lungeblødning er blant annet internt med forekomsten av hemothorax, ekstern og blandet.

tegn på lungeblødning

Årsaker til patologi

Lungeblødning er en polyetiologisk tilstand forårsaket av sykdommer i indre organer, traumatisk skade, og også en ekstern og invasiv kjemisk effekt.

Den ledende årsaken til blødningtilhører smittsomme patologier i bronkiene og lungene, hvis forårsakende midler ødelegger veggene i blodkar og alveoler. Tuberkulose-, stafylokokk-, pneumokokk-, meningokokk- og parasittinfeksjoner påvirker lunge-parenkym ved den påfølgende utviklingen av infiltrater og cyster. I mer sjeldne tilfeller kan følgende luftveier forårsake lungeblødning:

  • tilstedeværelsen av pneumosklerose;
  • tilstedeværelsen av godartede neoplasmer i bronkopulmonalt system;
  • utvikling av lungekreft;
  • utseendet til et hjerteinfarkt i lungen;
  • forekomsten av arrosjon av blodkar og pneumokoniose.

Følgende sykdommer har øyeblikkeligholdning til sirkulasjonskanalen i lungene, de fører til utseendet av blødning fra dette organet. Vi snakker om hjertefeil, tromboembolisme i lungearteriene, hypertensjon, kardiosklerose og koronar hjertesykdom. Lungeblødninger forekommer også ved noen systemiske sykdommer i form av vaskulitt, diatese, revmatisme, kapillaritt, lungehemosiderose og Goodpasture syndrom. Faktorene som bidrar til utvikling av blødning fra lungene inkluderer følgende årsaker:

  • Gjennomfører langvarig og ukontrollert antikoagulanteterapi.
  • Ufullstendig hemostase i den tidlige postoperative perioden.
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i bronkiene.
  • Tilstedeværelsen av mental og emosjonell stress.
  • Bestråling av kroppen sammen med en reaksjon på medikamenter.
  • Effekten av giftige komponenter på kroppen.
  • Transplantasjon av benmarg og andre organer.
  • Utseendet til venøs stase i lungesirkulasjonen.

Risikogruppen består som regel av disse personenesom lider av akutt lungebetennelse, diabetes og lungetuberkulose. Også gravide kvinner, personer som tar glukokortikoider, og i tillegg barn som ofte lider av lungebetennelse, er utsatt for denne sykdommen. Risikogruppen inkluderer eldre og innbyggere med lav sosioøkonomisk status.

Hva er tegn på lungeblødning?

Symptomer på sykdommen

Pasienter kan klage på sterke, og sammen medog vedvarende tørr hoste. Over tid kan dette bli vått, det oppstår slimete sputum, som igjen blandes med skummende blodpropp. Pasienter kan oppleve følgende symptomer på lungeblødning:

  • Tilstedeværelsen av hemoptyse, kortpustethet og svakhet.
  • Utseendet til ubehag og smerter i brystområdet.
  • Utseendet til feber.
  • Tilstedeværelsen av blekhet og marmorering av huden.
  • Utviklingen av sentral cyanose.
  • Utseendet til en rask hjerterytme.
  • Forekomsten av tungpustethet, hypotensjon, et redd utseende og svimmelhet.
akutt lungeblødning

Hemoptyse og lungeblødning ofteledsage hverandre. Samtidig føler pasientene seg ganske tilfredsstillende, siden blod frigjøres veldig sakte og veldig lite fra kroppen.

Lungeblødninger oppstår vanligvis plutselig,på bakgrunn av fullstendig trivsel. På denne bakgrunn hoster pasienter først sjelden opp. Tilstedeværelsen av rødhet i sputum kan indikere svak vev. Gradvis kan hoste bli hyppigere og sterkere ved frigjøring av en betydelig mengde blodig sputum. Tegn på lungeblødning kan bli forverret.

Over tid blir hosten ekstremt alvorlignesten umulig å stoppe. Massiv blødning kan oppstå med nedsatt syn, krampesyndrom, besvimelse, asfyksi og dyspepsi.

Deretter bør du vurdere sykdommene der mennesker kan få lungeblødninger.

Nødhjelp tilbys nedenfor.

Tuberkuloselesjon

Lungetuberkulose medødeleggelse av organets grunnleggende struktur kan manifesteres ved russyndrom, og i tillegg malaise, tørr hoste, subfebril tilstand, brystsmerter. Utseendet til hemoptyse i dette tilfellet kan forverre sykdomsforløpet, pustebesvær oppstår sammen med akrocyanose, feber, frysninger og rikelig svette. I dette tilfellet blir hosten våt, og alle kliniske symptomer på patologien blir mest utpreget.

Årsakene til lungeblødning bør bestemmes av legen.

lungeblødningsalgoritme

bronkiektasier sykdom

Hemoptyse er et storttegn på bronkiektatisk patologi, som indikerer uttalte destruktive prosesser. De kliniske tegnene på sykdommen inkluderer tilbakevendende hoste sammen med tungpustethet, kortpustethet, smerter i brystet, feber, nedsatt arbeidsevne, utmattelse, utviklingsforsinkelse, puffiness i ansiktet, og så videre.

Akuttomsorg for lungeblødning er veldig viktig.

Lunge abscess

En abscess i lungen kan manifestere seg som hemoptyse.I dette tilfellet utskiller pasienten purulent, og samtidig fetid sputum, hvoretter midlertidig lettelse kan komme. På bakgrunn av dette bildet råder symptomene på alvorlig rus.

Lungekreft

Lungekreft kan manifestere seg som hemoptyse, og,i tillegg lungeblødning. Veksten av tumorvev og deres forfall fører til direkte ødeleggelse av bronkiene, og samtidig til nederlag av blodkar. I det første stadiet av sykdommen blir pasientene forstyrret av en smertefull hoste, som over tid blir til våt. Pasienter på bakgrunn av denne sykdommen mister vekt dramatisk, og de har også en økning i regionale lymfeknuter. Lungeblødninger i lungekreft ender ofte i pasientens død. Diagnostisering av patologi er basert på det kliniske bildet, og i tillegg på karakteristiske radiologiske symptomer.

akutt lungeblødning

silikose

Sammen med annen pneumokoniose manifesthemoptyse. Direkte i terminale stadier utvikler pasienter lungeblødning. Personer som jobber i støvete forhold med partikler av kvarts er mest utsatt for utviklingen av denne patologien.

Ved lungeblødning skal alle kjenne legevaktalgoritmen.

diagnostikk

Diagnostisering og behandling av en så farlig tilstand,som lungeblødninger, er leger med forskjellige spesialiteter involvert. De mest informative diagnostiske metodene er følgende forskningsmetoder:

  • Gjennomføre en generell visuell undersøkelse, perkusjon og auskultasjon.
  • Utføre en røntgen- eller ultralydundersøkelse av lungene.
  • Gjennomføring av magnetisk resonans eller computertomografi.
  • Utfører bronkial arteriografi og angiopulmonografi.
  • Implementeringen av ekkokardiografi, som utføres for å utelukke mitralstenose.
  • Gjennomføring av en generell blodprøve sammen med et koagulogram.
  • Gjennomføre en mikrobiologisk undersøkelse av sputum for å bestemme blødningens etiologi.
  • Tar en biopsi sammen med studiet av polymerasekjedereaksjon.
  • Utføre serologiske tester.

Bronkoskopi brukes ofte til å oppdagekilder til blødning. Som en del av denne prosedyren tar medisinsk arbeidere vaskevann for analyse, utfører en biopsi fra patologisk endrede områder, og utfører også en prosedyre for å stoppe blødning. Gjentatt lungeblødning oppdages ved kontrastradiografer. Kontrastmediet blir introdusert gjennom kateteret i de perifere arteriene, og etter en viss tid blir en serie bilder tatt.

Nødhjelpsalgoritmen for lungeblødning presenteres nedenfor.

Legevakt

Førstehjelp mot indre blødningerer ekstremt begrenset. Slike pasienter blir akutt innlagt på avdeling kirurgi eller lungehelse. Transport utføres i sittende stilling med bena nede.

Legevakt innebærer å fjerne blod fraluftveiene gjennom en spesiell aspirator. I tillegg blir hemostatiske medisiner og antibiotika introdusert, blodkomponenter blir transfusert sammen med terapeutisk bronkoskopi og kirurgisk behandling.

Pulmonal nødalgoritmeblødning og behandling av pasienter inkluderer generelle anbefalinger for å svelge isbiter, drikke små mengder kaldt vann og påføre kalde komprimeringer i brystet. Det er veldig viktig å roe slike pasienter, og forklare dem behovet for å hoste sputum. Overdreven følelsesmessig stress kan bare forverre situasjonen.

lungeblødningsalgoritme

På avdelingen plasseres pasienter på pasientenside, inhaleres de oksygen med nødvendige medisiner. Det utføres en bronkoskopi, og om nødvendig bestemmes den optimale mengden kirurgiske inngrep. I dette tilfellet snakker vi om reseksjon av lunge eller pneumonektomi.

Det er midlertidige og endelige metoder for den førstehjelp med lungeblødning som tar sikte på å stoppe den. Midlertidige inkluderer medisinhypotensjon, hemostatisk medisin og endobronchial hemostase teknikker. Og flertallet av operasjoner, som lungereseksjon, vaskulær ligering og så videre, er relatert til den andre gruppen.

Konservativ behandling

Hjelp til lungeblødning er viktig å gi på en riktig måte.

Behandlingen er rettet mot å eliminere det viktigstesykdommer. I dag brukes medisiner bare til små og mellomstore former for lungeblødning. Medisinene som er foreskrevet til pasienter med denne diagnosen er vanligvis som følger:

  • Behandling med hemostatiske medikamenter i form av Vikasol, Sodium Etamsylate, Gordoks og Contrikala.
  • Bruken av antihypertensiva er redusert til bruken av "Pentamin", "Benzohexonia", "Arfonada" og "Clonidine."
  • Behandling med immunsuppressiva og glukokortikoider, for eksempel cyklofosfamid.
  • Smertestillende brukes også, for eksempel Analgin, noen narkotiske smertestillende midler og Ketorol.
  • For å undertrykke en smertefull hoste brukes medisiner i form av kodein, Dionin, Promedol, Strofantin og Korglikon.
  • Behandling med desensibiliserende medikamenter i form av Pipolfen og Diphenhydramine.
  • Blant diuretika er Lasix oftest å foretrekke.

Som en del av erytrocytterstatningsterapimasser på bakgrunn av betydelig blodtap, får pasienten Polyglyukin og Reopoliglyukin. Saltløsninger, Trisol og Ringer kan også brukes. For å lindre bronkospasme, administreres Alupent til pasienter sammen med Salbutamol og Berotek.

hemoptyse og lungeblødning

Bruk av endoskopiske metoder

På bakgrunn av den ineffektiviteten til konservativ behandlingleger bytter til bronkoskopi, der lungeblødning stoppes på forskjellige måter. For å gjøre dette bruker spesialister applikasjoner med medisiner, en hemostatisk svamp er installert og karene i det berørte området koaguleres. Blant annet er bronkiene hindret med fyll og arteriene embolert. Men disse teknikkene gir bare midlertidig lettelse.

Røntgen endovaskulær okklusjon av blødningfartøyene utføres av erfarne radiologer, som er flytende i angiografi-teknikken. Arteriografi hjelper leger med å bestemme kilden til blødningen. I form av vaskulær embolisering brukes polyvinylalkohol. Denne metoden for å behandle lungeblødning er ganske effektiv. Men det kan forårsake en rekke alle slags komplikasjoner, alt fra hjerte-iskemi til patologier i hjernen.

Så for lungeblødning er ikke legevakt alt.

Kirurgisk behandling

Hovedtyper av operasjoner er:

  • Palliative inngrep i form av kollapseterapi, thorakoplastikk, lungearteriærbinding og pneumotomi.
  • Radikale teknikker inkluderer delvis lungereseksjon sammen med segmentektomi, lobektomi, bilobektomi og pneumonektomi.

Døden til en pasient med massiv blødning forekommer ofte på grunn av kvelning, og ikke på grunn av blodtap.

Vi så på lungeblødning og lettelsesalgoritmen.

likte:
0
Populære innlegg
Åndelig utvikling
mat
y