Schirmer-test: indikasjoner, metodikk, resultater

Testmetoden som vil bli diskutert er oppkalt etterØyelegen som utviklet den er Otto Schirmer. Denne testen bestemmer nivået av utskilt tårevæske, graden av vedlikehold av fuktighetsinnholdet på hornhinnenoverflaten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Schirmers test brukes hvis du mistenker tilstedeværelsen av:

• betennelse i bunnhinnen på bindehinnen;
• tørt øye syndrom;
• Sjogren's syndrom (en kronisk progressiv lesjon av bindevevet som påvirker kjertlene som utskiller ekstern sekresjon - spytt og lacrimal);
• forstyrrelser i tåredannelse på grunn av medisiner.

Tørre øyne syndrom kan utvikle seg av flere årsaker:

1. Dehydrering av kroppen.
2. Eldre alder på pasienten.
3. Konjunktivitt eller annen øyeinfeksjon.
4. Hypovitaminosis A (vitamin A-mangel i kroppen).
5. Belmo øyne.
6. Postoperativ eller permanent komplikasjon etter korrigering av laservisjon.
7. Det såkalte sekundære syndromet, som manifesterer seg i revmatoid artritt, leukemi, lymfom.

Schirmers test er kontraindisert i:

• perforering (endring i form) av øyeeplet;
• fistel;
• et sår i hornhinnen som utvikler seg;
• storskala erosjon av stratum corneum.

Testmetoder

Schirmer teststrimler er spesiellestandardformat filtrert papir: 5 mm bredt og 35 mm langt. Etter å ha trukket seg tilbake 5 mm fra den markerte kanten av stripen, bretter øyelegen den i en vinkel på 45 grader og senker pasientens nedre øyelokk, med fokus på området mellom ytre og midtre del. Det er viktig å ikke berøre hornhinnen under inngrepet.

I henhold til noen metoder skal pasienten under prosedyren lukke øynene, ifølge andre - se foran ham og litt opp. Belysningen på kontoret skal være behagelig - ikke svak og ikke veldig lys.

Schirmers test varer i omtrent fem minutter. I løpet av denne tiden absorberer papirstrimler den lacrimale preornealfilmen og fuktigheten fra tåresjøen.

Typer testteknikker

Schirmers test utføres på to måter:

1. Ved hjelp av lokalbedøvelse.Et bedøvelsesmiddel eliminerer tilsetningen av en tåre til basalvæsken for å irritere papiret. Etter innstøving av anestesinet, tappes den nedre konjunktivalbuen slik at de ekstra dråpene av medikamentet ikke blandes med tårevæsken, og øker dermed volumet.
2. Uten bruk av bedøvelse.En slik test anses for å være mer nøyaktig av en rekke øyeleger, siden den helt eliminerer blandingen av tårer og det administrerte medikamentet, og viser bare et "rent" resultat. Denne typen tester er typisk for diagnostisering av symptomet på "tørt øye".

Dessuten er Schirmer-testen delt inn i I og II.Den første utføres ved bruk av teststrimler i henhold til vår metodikk. Den andre typen hjelper til med å undersøke mengden refleks (reaksjoner på stimulus) lakrimal sekresjon. Det utføres på samme måte, men øyelege stimulerer frigjøring av lakrimal sekresjon ved å irritere passasjene i nesen til individet med en bomullspinne.

Schirmer test: norm og avvik

I alvorlige tilfeller av tørre øyesyndromindikatorene på teststrimlen kan være på null. Normen for unge pasienter er indikatorer over 15 mm. Hvis indikatorene er lavere, lider individet av en av typene tørre øyesyndrom:

• 14-9 mm - en liten variasjon av hemming av sekresjon av lakrimal sekresjon;
• 8-4 mm - den gjennomsnittlige utviklingsgraden av syndromet;
• mindre enn 4 mm - alvorlig tørrhetssyndrom i hornhinnen.

Optimal ytelse: 10-30 mm. Hvis pasienten er over 60 år, vil en teststrimmel under 10 mm anses som normal for ham, men han skal heller ikke ha en tendens til null.

Normen for prøve II, som bestemmer mengden av utslipp for refleksrivningen, er ikke lavere enn 15 mm. Betydelige forskjeller for begge typer prøver anses å være forskjeller i testresultatene for et par øyne med mer enn 27%.

Påfølgende diagnose etter en Schirmer-test:

• inspeksjon på en spalte lampe;
• rosa bengal eller fluorescerende hundefarging;
• studier om å finne tidsgapet for tårefilmbrudd.

Schirmer-test - enkel og rask, effektiven metode for den første diagnosen tørt øye-syndrom og lignende manifestasjoner av det, sykdommer som påvirker utskillelsen av lakrimale sekreter. Testen hjelper øyelege til raskt å bestemme nivået av utskilt tårevæske (basal, refleks) og deres totale indikatorer hos den undersøkte pasienten.