Alkalisk fosfatase - et viktig enzym i menneskekroppen

I dag brukes laboratorieundersøkelsesmetoder i den komplekse diagnosen mange sykdommer. I dette tilfellet utføres en biokjemisk blodprøve.

Alkalisk fosfatase: generell karakteristikk av enzymet

Alkalisk fosfatase er en av de viktige indikatorene. Denne forbindelsen er et enzym som viser fosfataseaktivitet. Den er til stede i nesten alle celler i menneskekroppen. Dets maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk miljø og er assosiert med cellemembraner. Den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelsen er registrert i osteoblaster (beinceller), i celler i leveren og nyretuber, i tarmslimhinnen, så vel som i morkaken. Den alkaliske fosfatasen, som finnes i blodserum, kommer vanligvis fra beinvev eller hepatocytter. Den høye aktiviteten observeres hovedsakelig ved leversykdommer, som forekommer med hindring av gallekanalene, så vel som i benlesjoner, som er ledsaget av benoppbygging.

Alkaliske fosfatase-nivåer er høye. Hvorfor?

Det er mange patologiske tilstander, medsom øker alkalisk fosfatase. Hastigheten til denne indikatoren avhenger av alder og kjønn, derfor tas dette med i betraktningen når man tolker en biokjemisk blodprøve.

Blant de etiologiske faktorene som kan påvirke nivået av enzymer, inkludert alkalisk fosfatase, skal følgende navngis:

• graviditet;

• perioden etter overgangsalderen;

• utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfater fra mat;

• overskudd av askorbinsyre i kroppen;

• bruk av visse farmakologiske medisiner (for eksempel prevensjonsmidler som inneholder østrogen og progesteron, så vel som antibiotika).

I tillegg kan alkalisk fosfatase økes ved følgende sykdommer:

• hyperparatyreoidisme;

• infarkt i nyre- eller lungevev;

• multippelt myelom;

• Smittsom mononukleose;

• skader på bein, inkludert kreftform;

• lymfogranulomatose, som oppstår ved ødeleggelse av bein;

• rakitt;

• ondartet lesjon i galleveiene;

• betennelse av smittsom art eller skrumplever i leveren, dens tuberkuløse lesjon.

Etiologi for redusert alkalisk fosfatase

Det er en rekke patologier der tvert imotalkalisk fosfatase avtar. Så nivået på dette enzymet er under normalt ved hypotyreose. Nedsatt beinvekst, sink- og magnesiummangel og anemi er etiologiske faktorer som kan påvirke serumets alkaliske fosfatasnivåer. Å ta visse medisiner endrer også testresultatene. I tillegg fører tilstedeværelsen av skjørbuk, som utvikler seg på grunn av mangel på askorbinsyre, til en reduksjon i dette enzymet.

Det bør bemerkes at under graviditet, alkaliskfosfatase kan vokse ved å øke mengden placenta-isoenzym. Dette er typisk for de siste stadiene av svangerskapet og er forbundet med maksimal utvikling av morkaken. Dette mønsteret har ingen diagnostisk verdi, så det brukes ikke til å vurdere morens eller fostrets tilstand. I tilfeller der en kvinne er diagnostisert med morkakeinsuffisiens, reduseres konsentrasjonen av denne enzymforbindelsen.

Funksjoner av endringer i nivået av alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase kommer i form av flereisozymer. Graden av økning i konsentrasjonen av denne forbindelsen korrelerer med osteoblastisk aktivitet (med prosessen med beindannelse), derfor observeres det høyeste nivået av benisoenzym i Pagets sykdom. Hvis pasienten utvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel myelom), øker alkalisk fosfatase, men bare litt.

Med lesjoner i lever- og galdeveieneleverisoenzymet øker. I klinisk praksis brukes det som en markør for kolestase. I dette tilfellet kan direkte skade på levercellene oppstå på bakgrunn av normale eller til og med lave nivåer av alkalisk fosfatase. Dette mønsteret er som regel typisk for de fleste kliniske tilfeller, selv om det kanskje ikke blir observert hos en bestemt pasient, selv med skade på leveren eller galdeveiene.

Det skal bemerkes at alkalisk fosfatase økes iet barn er et fysiologisk fenomen som er assosiert med aktiv vekst. Så nivået av dette enzymet i barndommen kan nå et nivå som overstiger normen for en voksen 1,5-2 ganger (fra 82 til 341 U / l).

Spesifisitet for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase

I dag er de optimale forholdene foranalysen for å bestemme konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er forskjellig, siden hvert laboratorium har sine egne standarder. Det er flere forskningsmetoder, som avhenger av enzymsubstratet og buffersystemet, samt av temperaturen som prøvene tas. Det er ingen ensartede grenser for "alkalisk fosfatase" -indikatoren, så du bør ikke sammenligne verdiene til dette enzymet, som ble oppnådd i forskjellige laboratorier. Dette gjelder spesielt når det ikke er kjent hvilke standarder disse laboratoriene setter.

Serum brukes til analyse. I de fleste tilfeller er det øverste laget tatt fra separatorrøret. Det er verdt å merke seg at nivået av alkalisk fosfatase kan økes feilaktig hvis turnetten ble påført øvre lem i mer enn 30 sekunder under blodoppsamling. I tillegg kan aktiviteten til dette enzymet endre seg litt hvis blodprøver lagres ved romtemperatur. I dette tilfellet påvirker ikke hemolyse i et prøverør analyseresultatene.

Hva skal jeg gjøre med unormale alkaliske fosfatasenivåer?

Når alkalisk fosfatase er forhøyet, bør behandlingenhar en etiologisk retning. Så i nærvær av sykdommer i leveren eller gallegangene, er det verdt å konsultere en gastroenterolog. Kolestase, tilstedeværelsen av pankreatitt, alkoholisk hepatitt eller levercirrhose krever passende medisinsk korreksjon, hvis volum bare bestemmes av en lege. Selvmedisinering i dette tilfellet kan føre til en forverring av den underliggende sykdommen.

Endringer i konsentrasjonen av enzymer, inkludertalkalisk fosfatase, kan observeres ved hjertesvikt, kreftpatologier og alvorlig nyreskade, så vel som i diabetes mellitus, så du bør konsultere en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Legen vil bestemme den terapeutiske taktikken avhengig av det kliniske bildet.

Med eliminering av etiologiske faktorer, aktivitetalkalisk fosfatase går tilbake til normal. Når du foreskriver terapi, bør det tas i betraktning at for eksempel en fysiologisk økning i denne indikatoren er mulig med brudd, aktiv vekst av skjelettsystemet og med fødsel av et foster. Det krever ikke legehjelp. Tolkning av laboratorieresultater bør utføres på en omfattende måte under hensyntagen til andre biokjemiske parametere og pasientklager.