Chłoniak jest chorobą, na którą jest dotknięty.tkanka limfatyczna. W takim przypadku dotknięte limfocyty zaczynają intensywnie dzielić i wywoływać zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych ludzkiego ciała. Rozróżnia się takie grupy choroby: limfogranulomatoza (lub tak zwana choroba Hodgkina) i chłoniaki nieziarnicze (w tym chłoniak nieziarniczy).
Część układu odpornościowego organizmu jestlimfatyczny, którego główną funkcją jest ochrona przed wszelkiego rodzaju infekcjami i innymi chorobami. Jest to sieć kanałów, przez które przepływa specjalny płyn - limfa. W przebiegu naczyń włosowatych obserwuje się węzły chłonne, w których limfę wzbogaca się specjalnymi komórkami - limfocytami. Istnieje kilka podgatunków. Limfocyty B są odpowiedzialne za nabytą odporność na choroby zakaźne. W kontakcie z patogennym mikroorganizmem eliminują jego działanie i zachowują go w pamięci. Limfocyty B są bardzo ważnymi czynnikami w tworzeniu pozytywnego efektu po szczepieniu. Większość (80%) limfy to limfocyty T. Są odpowiedzialne za niszczenie wszelkiego rodzaju wirusów, bakterii. Limfocyty NK znajdują się w limfie w niewielkiej ilości (do 10%). Ich główną funkcją jest niszczenie własnych dotkniętych komórek (w tym z chorobą taką jak chłoniak grudkowy).
Proces nowotworowy zaczyna się rozwijać z komórek.układ limfatyczny (limfocyty B). Choroba jest diagnozowana głównie u osób starszych, u dzieci występuje w pojedynczych przypadkach. Chłoniak grudkowy ma swoją nazwę ze względu na fakt, że przede wszystkim dotyczy to mieszków włosowych. Bardzo często nowotwory obserwuje się na szyi, pod pachami i pachwinie. Cechą takiego chłoniaka jest to, że pacjenci bardzo późno szukają pomocy. Dotknięte limfocyty przenikają do wszystkich narządów wewnętrznych, zakłócając ich pracę. Chociaż chłoniak grudkowy iiia wystarczająco dobrze reaguje na leczenie, późny okres diagnozy nie pozwala całkowicie pozbyć się choroby.
Dokładne powody, które przyczyniają się do rozwojuchoroby onkologiczne, eksperci nie mogą wymienić. Istnieje jednak wiele czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych. Jednym z nich są mutacje genów, chromosomów. Praca w niesprzyjających warunkach, ciągły kontakt ze szkodliwymi chemikaliami może również być katalizatorem rozwoju choroby, takiej jak chłoniak grudkowy. Przyczynami choroby mogą być również: narażenie na promieniowanie, osłabienie odporności, osłabienie organizmu, choroby autoimmunologiczne. Niektórzy eksperci identyfikują takie czynniki, jak palenie, przyjmowanie niektórych leków, a nawet otyłość.
Objawy chłoniaka grudkowego mają dośćsłaby, zwłaszcza początkowe etapy. Przede wszystkim można zauważyć niewielki wzrost węzłów chłonnych. Pozostają jednak bezbolesne. Charakterystyczne jest, że niewielki obrzęk okresowo znika, a następnie pojawia się ponownie. Ten fakt powinien szczególnie ostrzec. Guzki zwiększają się w obrębie mostka. Na zewnątrz może to objawiać się kaszlem, dusznością. Możliwe jest lekkie obrzęk twarzy. W niektórych przypadkach śledziona również cierpi. Objawy chłoniaka grudkowego mogą mieć dość ogólne: utrata masy ciała, ogólne zmęczenie, osłabienie organizmu. Jednak te znaki są raczej wyjątkiem niż regułą; są one obserwowane tylko u jednego na dziesięciu pacjentów. Cięższe stadia choroby charakteryzują się uszkodzeniem układu nerwowego, w szczególności szpiku kostnego. W tym samym czasie odnotowuje się zawroty głowy, nudności i możliwa jest utrata przytomności.
Istnieje kilka rodzajów chłoniaków.Pierwszy to pęcherzyk. Zawartość pęcherzyków w tym przypadku wynosi 75%. Jeśli stamtąd są w zakresie 25-75%, to jest to podgatunek pęcherzykowy rozproszony. W przypadku typu rozproszonego odnotowano mniej niż 25% pęcherzyków. Chłoniak grudkowy (iiia) przebiega w kilku etapach. Na początkowym etapie dotyczy to tylko jednego obszaru węzłów chłonnych. Drugi etap charakteryzuje się zaangażowaniem dwóch lub więcej miejsc (ale po jednej stronie przepony) w proces patologiczny. W trzecim stopniu wpływają na obszary po obu stronach przepony. Najtrudniejszy czwarty etap. Zmiany zachodzą w narządach i układach wewnętrznych (szpik kostny, wątroba itp.). Czasami litery są dodawane do numerycznego oznaczenia stadium chłoniaka: A lub B. Wskazuje to, czy chłoniak grudkowy ma następujące objawy: „B” - zmiana temperatury ciała (okresowy wzrost), utrata masy ciała, pocenie się w nocy. Chłoniak z przedrostkiem „A” - te objawy są nieobecne.
Przede wszystkim specjalista (onko-hematolog)przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta. Badanie histologiczne próbki jest obowiązkowe. W tym celu wykonuje się biopsję. Część dotkniętego węzła chłonnego jest usuwana i badana pod mikroskopem. Warto zwrócić uwagę na trzy typy cytologiczne choroby, które wymagają odmiennego leczenia. Pierwszy typ charakteryzuje się obecnością do pięciu centroblastów w polu widzenia mikroskopu, drugi - do 15 jednostek. Drugi typ cytologiczny wymaga chemioterapii szokowej, ponieważ jest dość agresywny. Cytologiczny chłoniak grudkowy 3a ma najbardziej niekorzystne rokowania. Rozległe nowotwory można zobaczyć w polu widzenia mikroskopu. Ponadto pacjent musi oddać krew (markery nowotworowe, analiza ogólna), przejść badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych, CT lub MRI. W celu ustalenia, czy dotyczy to ośrodkowego układu nerwowego, rdzeń kręgowy jest pobierany do dalszego badania na obecność komórek rakowych.
Ostatnio liczba pacjentów z podobnymidiagnoza znacznie wzrosła. Z reguły im wcześniej można było zauważyć nowotwory, tym większe są szanse pacjenta na utrzymanie zdrowia i życia. Chłoniak charakteryzuje się dość powolnym przebiegiem, dlatego w niektórych przypadkach lekarze wybierają pozycję czekania i obserwowania, obserwując wszystkie zmiany w ludzkim ciele. Wynika to z faktu, że zarówno chemioterapia, jak i chirurgia nie przebiegają bez śladu i mają swoje negatywne strony. Remisja chłoniaka grudkowego może trwać kilka lat. Jeśli choroba onkologiczna zacznie postępować, leczenie należy natychmiast przeprowadzić. Wśród głównych metod leczenia należy wymienić promieniowanie, chemioterapię i leki. W zależności od rodzaju chłoniaka ekspozycja regionalna może zapobiec możliwym nawrotom. W pierwszym etapie choroby u większości pacjentów odnotowano przedłużone remisje.
Agresywna chemioterapia (głównie istosowanie kilku leków) we wczesnych stadiach chłoniaka może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu. Przez długi czas ta metoda była uważana za główną w leczeniu raka. Chemioterapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych podczas ich rozmnażania. Połączone leki mogą wpływać na proces podziału na różnych etapach, więc ich stosowanie jest bardziej skuteczne. Jednak chemioterapia ma destrukcyjny wpływ na inne narządy (skórę, włosy itp.). Szpik kostny cierpi również na te leki. Podczas terapii osoba staje się bardziej podatna na choroby zakaźne, pojawienie się wielu siniaków, a także krwawienie. Często leczenie farmakologiczne powoduje zwiększoną produkcję kwasu moczowego, co prowadzi do powstawania kamieni nerkowych. Jednak wszystkie zdarzenia niepożądane znikają kilka tygodni po zakończeniu kursu. Warto zauważyć, że niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą prowadzić do zmniejszenia liczby plemników u mężczyzn i wywoływać niepłodność u kobiet.
Chłoniak grudkowy jest leczony takim nowymleki, takie jak przeciwciała monoklonalne. Celują tylko w komórki chłoniaka. Ta technika jest szczególnie skuteczna w połączeniu z chemioterapią. Przeciwciała monoklonalne w pewnym stopniu zmniejszają toksyczność chemikaliów. Pacjenci doświadczają przedłużonej remisji chłoniaka grudkowego. W niektórych przypadkach możliwa jest reakcja alergiczna, więc pierwsze wstrzyknięcie przeciwciał zajmuje dość dużo czasu. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent potrzebuje kursu leków przeciwalergicznych.
Ta choroba charakteryzuje się powolnymprogresja we wczesnych stadiach, okres remisji może trwać do 20 lat. Najczęściej nawrót chłoniaka grudkowego obserwuje się w cytologicznym typie 3a. W takim przypadku może być konieczne przeszczepienie komórek macierzystych. Dawcą może zostać zarówno brat (siostra), jak i krewny bez krwi. Zabieg wykonywany jest u pacjentów poniżej 70 roku życia, którzy dość dobrze reagują na chemioterapię i są w dobrym stanie zdrowia. Po przeszczepie poprawę obserwuje się u około połowy pacjentów. Przeżycie pacjenta zależy od wielu czynników. Przede wszystkim ważny jest stopień zaawansowania choroby, morfologia zmian (rokowanie chłoniaka grudkowego w IV stadium jest raczej niekorzystne). Należy zauważyć, że młodzi ludzie lepiej radzą sobie z chorobą. Bardzo ważne jest, aby rozpoznać chłoniaka na czas, dlatego nie należy odmawiać specjalistycznych badań profilaktycznych.
