Vários métodos de exame ao determinaro diagnóstico permite a conclusão mais precisa sobre as causas da disfunção do corpo. Um dos métodos mais comuns para suspeita de interrupção do funcionamento de vários órgãos do sistema digestivo é a palpação abdominal.
Ao palpar o abdômen no epigástrioé determinado que o paciente não tem pulsação da parte abdominal da aorta descendente ou está significativamente enfraquecida. Este sintoma é uma característica da pancreatite aguda.
Mas o sintoma de Voskresensky não é patognomônico.Ou seja, fenômenos semelhantes podem ser evidências não apenas de pancreatite aguda, mas também de hematoma retroperitoneal, aumento de alguns gânglios linfáticos, etc.
O pâncreas é conhecido por projetarna parede anterolateral abdominal na região epigástrica e no hipocôndrio esquerdo. A parte inferior do pâncreas e a borda inferior são projetadas a uma distância de cerca de 5 cm acima do umbigo, e a parte superior - cerca de 10 cm acima do umbigo. A localização da cabeça do pâncreas é à direita das costelas VI-VII, e a cauda está localizada no hipocôndrio esquerdo.
A localização retroperitoneal da cabeça determina sua estreita conexão com o duodeno. Atrás do pâncreas está a porção abdominal da aorta descendente.
Se não houver patologia, no processo de palpação do abdome no epigástrio, a pulsação da aorta é facilmente determinada.
Falta de pulsação na região abdominal descendenteaorta na vigência de pancreatite aguda pode ser explicada pelo fato de que o aumento e compactação do pâncreas leva ao fato de obstruir parte significativa da aorta anterior, o que impede a palpação de sua pulsação.
O sintoma de Voskresensky com pancreatite é uma das manifestações mais importantes dessa doença específica.
A pancreatite é uma doença inflamatória distróficadoença do tecido pancreático. Mais frequentemente, ocorre como uma forma crônica e tem um caráter rapidamente progressivo. A fase final é caracterizada pelo término do desempenho do pâncreas de sua funcionalidade.
As causas mais comuns desta doença são:
A grande maioria das reclamações está relacionada aa ocorrência de dor severa de várias localizações. A pancreatite aguda causa dor insuportável na parte superior do abdome, com irradiação para as costas. A síndrome da dor crônica é caracterizada por menos intensidade e às vezes se assemelha a um ataque cardíaco em termos de dor.
Sintomas objetivos de pancreatite, incluindoEncontrado o sintoma de Voskresensky, não está associado ao limiar de dor do paciente, portanto, são esses sinais que se tornam, neste caso, o principal critério na determinação do diagnóstico. Eles também incluem um claro amarelecimento da esclera dos olhos; a cor do rosto do paciente muda de pálido para terroso; as órbitas dos olhos tornam-se pronunciadas; há aparecimento de manchas de sangue no abdômen e na região da virilha; a língua é coberta por uma saburra amarela; a respiração se acelera; há fortes dores à palpação.
Representantes femininas têm um agudoa apendicite é muito mais comum do que nos homens. Aparece, via de regra, de repente. Existem fortes dores na região epigástrica, intensificando-se e espalhando-se por todo o abdômen. Em seguida, a dor é localizada na região ilíaca direita (sintoma de Kocher). Freqüentemente, podem ocorrer vômitos únicos e retenção de fezes. Em alguns casos, também é possível diarreia, que se intensifica se o apêndice inflamado estiver localizado na região pélvica. Possível irradiação de dores na região lombar ou na perna direita, que é chamada de "sintoma de amarrar um sapato".
Se ocorrerem formas destrutivas, entãoo alívio da dor e o aparecimento de calafrios são característicos; aumento da frequência cardíaca e ligeiro aumento da temperatura. Nesse caso, surge a sede e o estômago permanece com a forma correta. O exame permite diagnosticar um atraso na respiração na área do abdômen inferior direito. Há hiperestesia da pele na região ilíaca direita, que é chamada de sintoma de Razdolsky. Existem também manifestações clínicas do sintoma da Crimeia, consistindo em dor no processo de palpação do anel inguinal direito
O arranjo retrocecal do apêndice no caso de apendicite aguda provoca a ativação da proteção muscular na região do triângulo lombar (sintoma de Petitov).
O sintoma é que o médico, estando comno lado direito do paciente, puxa sua camisa para baixo com a mão esquerda e, com a mão direita, desliza suavemente com a ponta dos dedos na direção da região epigástrica para a região ilíaca direita. É importante não remover imediatamente os dedos da parede abdominal no final da lâmina. O fato é que é no final do slide que o paciente sente uma dor aguda. Ao mesmo tempo, ao deslizar na direção oposta, a dor não surge.
Portanto, o sintoma de Voskresensky é positivo quando o paciente tem pancreatite aguda. E o sintoma de escorregão, também descoberto por esse cientista, é observado no caso da apendicite aguda.
