A doença de Addison ocorre quando há um mau funcionamentocórtex adrenal. A doença é diagnosticada tanto em homens quanto em mulheres, principalmente na meia-idade (de 30 a 40 anos). Esta é uma doença bastante rara, registrada em uma pessoa a cada 100 mil habitantes. A doença de Addison Birmer pode se desenvolver devido a processos autoimunes, doenças infecciosas (sífilis, tuberculose adrenal e febre tifóide), bem como amiloidose e tumores malignos. Em 70% dos pacientes, a doença ocorre como resultado de falhas no sistema imunológico (os anticorpos começam a confundir as células do corpo com corpos estranhos, atacando e destruindo-os). Com a destruição das células do córtex adrenal, a síntese de glico e mineralocorticóides (cortisol, 11-desoxicorticosterona, aldosterona) diminui. Cientistas demonstraram que os glicocorticóides regulam vários processos bioquímicos no corpo (regula a pressão arterial, a concentração de insulina, participa da regulação da síntese de proteínas, lipídios e carboidratos).
O hipocorticismo é frequentemente visto em pacientestomar hormônios do córtex adrenal. Na maioria dos casos, a etiologia da doença ainda permanece obscura. A insuficiência adrenal é classificada em primária e secundária. A falha primária se desenvolve quando o tecido adrenal é danificado, e a falha secundária é devida à estimulação insuficiente do hormônio adrenocorticotrófico.
Doença de Addison: sintomas
Os sinais clínicos da doença são devidos afalta de minerais e glicocorticóides no corpo. Os sinais mais característicos são fraqueza, hipotensão, disfunção do trato gastrointestinal (náuseas, perda de apetite, vômitos, prisão de ventre, muitas vezes seguidos de diarreia). Em alguns pacientes, é observada hipocloridria.
A doença de Addison é acompanhada por aumentoirritabilidade ou depressão, dores de cabeça frequentes e insônia. Uma radiografia de tórax mostra um coração encolhendo. Um eletrocardiograma registra sinais de hipercalemia (aumento da concentração de potássio no sangue). A pigmentação da pele não reflete a gravidade da doença, mas seu aumento ou diminuição durante o tratamento indica a eficácia das ações terapêuticas.
Doença de Addison secundáriacaracterizado por sintomas menos pronunciados. Muito raramente, a doença se manifesta sem pigmentação da pele (o chamado "vício branco"). A principal causa desta doença é a tuberculose adrenal. Se não for tratada, a doença de Addison piora. Os sinais clínicos intensificam-se: náuseas, vómitos, diarreia, diminuição acentuada da tensão arterial, aumento da concentração de potássio no sangue. No sangue periférico, a quantidade de nitrogênio residual, o número de eritrócitos e o conteúdo de hemoglobina aumentam. Portanto, se durante o período da crise de Addison o paciente não receber assistência em tempo hábil, ele morre com sinais de insuficiência renal e cardiovascular.
Os parâmetros laboratoriais mais significativos parao diagnóstico é o conteúdo de 17-OCS no plasma sanguíneo e 17-KS na urina, bem como diminuição do nível de glicose no sangue. O exame morfológico do sangue indica linfocitose, eosinofilia e VHS atrasado.
A doença de Addison é diferenciada da seguintedoenças: diabetes bronze, pelagra, envenenamento com arsen, bismuto e argentum. Essa doença, via de regra, tem curso crônico com exacerbações periódicas. A gravidade da doença de Addison Birmer é determinada pela gravidade dos principais sintomas da doença, bem como pelo número de medicamentos necessários para compensar a insuficiência adrenal.
