Avaliação do desenvolvimento físico de acordo com tabelas centis. Dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico

Каждый ребенок индивидуален – это не секрет.No entanto, existem indicadores de que crianças em determinadas faixas etárias devem obedecer aos padrões médios. Tais parâmetros ajudam o médico a determinar a possível presença de problemas do desenvolvimento físico e mental, além de sugerir a presença de qualquer doença.

Avaliar o desenvolvimento físico da criança é um ponto muito importante para qualquer médico e, é claro, para os pais. O que significam todas essas escalas, notas e tabelas na vida do bebê e de onde elas vêm?

Recém-nascido

Quando uma criança acaba de nascer, ela imediatamenterecebe suas primeiras notas. Na escala de Apgar, no primeiro e no quinto minuto de vida do bebê, o neonatologista atribui certo número de pontos. A depender destes dois números se fica com a mãe ou se necessita de assistência médica adicional, está a ser decidida a questão das primeiras vacinações.

Bebê até um ano

Depois que a criança tiver um mês, a mãe deve usar o bebê para consultas planejadas com o pediatra. Isso acontece quando o bebê é executado:

• um mês;
• três meses;
• seis meses;
• nove meses;
• doze meses.

Nessas recepções, é obrigatórioavaliação do desenvolvimento físico de acordo com tabelas centis. Eles também registram a idade em que a criança começou a sorrir, sentou-se pela primeira vez, levantou-se, deu os primeiros passos, disse a primeira palavra, os termos da dentição. Medida:

• Peso.
• Comprimento do corpo.
• Volume / perímetro cefálico.
• Tamanho do peito.
• Temperatura corporal.
• O tamanho da fontanela.

Com base nestes dados e possíveis reclamaçõesmães, a criança pode ser encaminhada para exames complementares ou consulta com um especialista. Em outros casos, o desenvolvimento físico é avaliado de acordo com tabelas de percentis. De acordo com essas tabelas, a norma de desenvolvimento é sempre considerada nos corredores intermediários, ou seja, na faixa de 25 a 75 por cento. Mas uma criança também pode se desenvolver normalmente se os dados para todos os indicadores estiverem na mesma faixa, abaixo ou acima da média (neste caso, eles falam sobre as características do físico).

Mesas de centil para meninos até um ano

Para medir o crescimento de um bebê menor de um ano, uma prancha especial com laterais é usada na clínica. A cabeça da criança é pressionada contra um deles, as pernas contra o outro.

Gráficos centenários para meninos e meninas também contêm dados sobre o tamanho da cabeça da criança. O não cumprimento das normas desse parâmetro é motivo para encaminhar o bebê ao neurologista.

Fatores que afetam o desenvolvimento físico

A saúde física de uma criança é o principal indicador do seu estado de saúde. Depende de vários fatores:

• condições climáticas;
• hereditariedade;
• Comida;
• o nível de bem-estar material da família;
• cumprimento da rotina diária;
• a relação dos pais com a criança;
• atmosfera psicológica na família.

Dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico de crianças após um ano

A avaliação do desenvolvimento físico das crianças após um ano é realizada de acordo com os seguintes indicadores:

1. Indicadores somáticos (peso em kg, altura em cm, circunferência torácica em cm).
2. Indicadores somatoscópicos (estado do tegumento da pele, membranas mucosas, desenvolvimento de depósitos de gordura subcutânea, desenvolvimento do sistema músculo-esquelético, nível de desenvolvimento sexual).
3. Indicadores fisiométricos (força muscular, capacidade pulmonar, pressão arterial, pulsação).
4. Saúde geral (doenças prévias, presença de doenças crônicas).

Métodos para avaliar estritamente o desenvolvimento físicounificado, pois somente realizando medições nas mesmas condições e com os mesmos instrumentos, podemos falar da comparabilidade e confiabilidade dos resultados da pesquisa.

Indicadores somáticos

A avaliação do desenvolvimento físico da criança é frequentementeacontece da seguinte forma: os indicadores somáticos do desenvolvimento de uma determinada criança são comparados com tabelas de percentis de acordo com a idade e o sexo. A aparência dessas tabelas para os meninos pode ser vista abaixo.

Para as meninas, as taxas de crescimento são ligeiramente diferentes. Até os dois anos de idade, geralmente são um pouco menores do que os meninos, mas depois disso eles alcançam e até ultrapassam em crescimento.

Estudo de indicadores somatoscópicos

Os métodos de avaliação do desenvolvimento físico incluem vários indicadores básicos de medição. Eles podem ser explorados na tabela a seguir.

Indicadores fisiométricos

A avaliação do desenvolvimento físico dos escolares ocorre, inclusive por meio da medição dos indicadores funcionais do corpo:

1.A capacidade vital (volume) dos pulmões é uma medida da força dos músculos respiratórios e do volume dos pulmões. A medição é realizada por meio de um espirômetro de ar ou de água. Os indicadores de idade para crianças de sexo e idade diferentes serão diferentes.

2. Força dos músculos do braço - o grau de desenvolvimento muscular. A medição é realizada com um instrumento denominado dinamômetro portátil.
3. Força de punhalada - a força dos músculos extensores do corpo nas articulações do quadril.
4. ChChS - frequência cardíaca.

5. A pressão arterial começa a medir após sete anos. Normalmente, a partir dessa idade, a pressão sistólica (superior) deve estar na faixa de 100-120 mm Hg. Art. E diastólica (inferior) - 60-80 mm Hg. Arte.

A avaliação do desenvolvimento físico de acordo com esses indicadores é feita pela comparação de indicadores individuais e valores médios típicos para uma determinada idade e grupo de gênero de crianças.

Outros métodos de avaliação de desenvolvimento

Os dados antropométricos obrigatórios para avaliar o desenvolvimento físico são usados ​​em outros métodos:

1. Padrões antropométricos / Método Sigmadesvios. Ao usar este método, a proporcionalidade de desenvolvimento é calculada. Este método raramente é usado hoje, uma vez que não reflete o quadro completo do desenvolvimento, mas examina os elementos separadamente.
2. Escalas de regressão.As tabelas para a avaliação por este método são compiladas levando em consideração as correlações, o que é uma vantagem indiscutível do método. Mas não pode ser aplicado a crianças com desenvolvimento desproporcional por certos motivos.
3. Escala unidimensional Matveeva NA Este método é usado ao entrar na primeira série, ao passar para a 3ª, 8ª e 6ª séries. Leva em consideração onze sinais de desenvolvimento:
   - peso corporal,
   - crescimento;
   - a circunferência (volume) do tórax;
   - o número de molares;
   - capacidade pulmonar;
   - a frequência (número de batidas por minuto) do pulso;
   - o tamanho da prega de gordura no umbigo;
   - a força dos músculos do braço esquerdo;
   - a força dos músculos da mão direita;
   - pressão arterial mínima e máxima.Este método é bastante detalhado, mas tem o seguintea mesma desvantagem do método de padrões antropométricos. Portanto, a avaliação do desenvolvimento físico será mais precisa se utilizarmos tabelas de percentis bidimensionais, que levam em consideração a dependência do comprimento corporal com a massa.
4. Tabela de percentis bidimensional. A avaliação é realizada em uma escala de oito pontos, que leva em consideração a relação entre sexo, idade, comprimento e peso corporal.
5. Mesa do centil segundo I. M. Vorontsov.Ele usa uma escala que leva em consideração três indicadores principais - comprimento do corpo, peso do bebê e tamanho do peito. Os testes (rastreios) de acordo com este método são usados ​​para exames preventivos a fim de determinar o grupo de crianças com deficiências graves de desenvolvimento.
6. Método complexo.

Método abrangente para avaliar o desenvolvimento físico

Todos os métodos considerados anteriormente levam em consideração apenasdados morfológicos para avaliar o desenvolvimento, mas para uma pessoa em crescimento, é natural e necessário levar em consideração o desenvolvimento biológico. O método complexo inclui:

• Avaliação da idade biológica (graucorresponder à idade de maturação dos sistemas e órgãos da criança). Critérios: ganho de peso e comprimento corporal por ano, idade pelo número de dentes, puberdade, desenvolvimento ósseo.
• O tipo de constituição física de acordo com a proporção da forma das pernas, abdômen, tórax, costas, desenvolvimento dos músculos, ossos, tecido adiposo.
• Avaliação da harmonia das características de desenvolvimento pela relação entre altura e peso corporal.

Avaliação abrangente do desenvolvimento físico, queRealizado em instituições de orientação terapêutica e profilática, bem como na realização de exames médicos detalhados, permite, em função da totalidade dos dados, dividir as crianças em cinco grupos de saúde distintos:

• Eu grupo... Inclui crianças sem doenças crônicas, não doentes ou raramente doentes, desenvolvendo-se física e mentalmente sem desvios.
• II grupo... Este grupo inclui a categoria de crianças semdoenças crônicas e adoecer no máximo quatro vezes ao ano, com riscos de desenvolver doenças crônicas, podendo ocorrer pequenos desvios no nível de funcionamento de sistemas e órgãos.
• III grupo identifica crianças com doenças crônicas, patologias (congênitas que não interferem no funcionamento normal do organismo), frequentemente doentes (mais de quatro vezes ao ano).
• Grupo IV... Crianças com defeitos de desenvolvimento (congênitos), doenças crônicas que perturbam o estado normal de saúde e o estado geral do corpo.
• Grupo V... Este grupo inclui crianças que sofrem de doenças crônicas graves que causam distúrbios óbvios e distúrbios do funcionamento do corpo.

Adolescentes

A avaliação do desenvolvimento físico dos adolescentes não difere dos métodos de avaliação usados ​​para todas as crianças. Todas as tabelas e escalas incluem dados para crianças menores de 17 anos.

Embora, é claro, não devemos esquecer que o desenvolvimento das meninas depois dos nove anos e dos meninos depois dos onze será significativamente diferente do desenvolvimento das crianças mais novas.

Durante a adolescência, ocorrem mudanças significativas nas proporções do corpo e no desenvolvimento de órgãos e sistemas:

• Meninas com menos de 14 anos estão significativamente à frente de seus pares em termos de peso, altura e tamanho do peito.
• Nesse período, ocorre um forte surto de crescimento (as meninas terão tempo de crescer cerca de 25 centímetros e adicionar 25 quilos; os meninos - 35 centímetros e 35 quilos).
• Por volta dos 13-15 anos, a formação das características sexuais secundárias estará completamente concluída.
• A formação ativa dos sistemas nervoso, mental, cardiovascular e endócrino continua.
• O pulso e a pressão arterial estão gradualmente se aproximando dos de um adulto e, aos 18 anos, irão parar em 120 a 65 para meninas e 115 a 60 para meninos.

É importante notar que as taxas aceleradas de desenvolvimento físico (aceleração) mudaram significativamente as normas dos indicadores somáticos nos últimos anos.