Índice de protrombina, cuja norma é95-105% - este é um dos indicadores que caracterizam o sistema de coagulação do sangue. A coagulação do sangue é um processo muito complexo que envolve toda uma cascata de proteínas especiais denominadas fatores de coagulação. Este processo pode ser ativado de duas maneiras - interna e externa.
É o índice de protrombina que caracterizaativação de dobramento ao longo do caminho externo. Consiste no seguinte: em violação da integridade dos tecidos (lesão), é liberada a chamada tromboplastina tecidual, proteína especial contida em todos os tecidos do corpo. Ele desencadeia uma reação em cascata na qual outros fatores de coagulação (V, VII, bem como X, II, I) entram, ativando-se sequencialmente um ao outro. Eventualmente, um coágulo de sangue se forma e o sangramento para.
O que o índice de protrombina diz?
Os fatores de coagulação são formados no fígado.Destes, II, V, X são dependentes da vitamina K. Com a falta dessa vitamina, sua síntese é interrompida. Conseqüentemente, surgem distúrbios de hemostasia. Conhecendo o índice de protrombina, cuja taxa é conhecida, o médico pode:
Como é determinado o índice de protrombina
O índice de protrombina é determinado no capilarou no sangue venoso. No segundo caso, o sangue em jejum é levado para um tubo de ensaio com um anticoagulante na proporção de 9: 1. O citrato de sódio é usado como anticoagulante. No laboratório, o sangue é centrifugado. O plasma resultante é usado para determinar o tempo de protrombina (TP). A taxa de TP está na faixa de 12 a 20 segundos, dependendo da atividade da tromboplastina, que é utilizada durante a reação em laboratório.
Conhecendo o VP do paciente, é possível calcular o PI, ou seja,o índice de protrombina, cuja norma em diferentes laboratórios também pode ser ligeiramente diferente. É igual à proporção do PV de uma pessoa saudável para o PV do paciente, multiplicado por 100:
PI = PV saudável / PV doente. X 100 (norma 95-105%)
Significância clínica do PI
Com um aumento no PV de coagulação, ou protrombina,a norma que é de 12 a 20 segundos, é encurtada e o IP aumenta. Isso pode ser durante a gravidez, com trauma massivo, quando uma grande quantidade de tromboplastina tecidual entra na corrente sanguínea.
Pelo contrário, PV aumenta e PI diminui emdiminuição da coagulação, por exemplo, no caso de insuficiência congênita dos fatores de coagulação, com doenças hepáticas graves, com falta de vitamina K (pode ocorrer com colestase, disbiose, disfunção dos intestinos). O IP diminui com baixo fibrinogênio ou sua inferioridade funcional, com síndrome da coagulação intravascular disseminada, na presença de substâncias que inibem a coagulação.
O que é INR
O tratamento com anticoagulantes indiretos é naturalreduz o índice de protrombina. Sua taxa pode ser diferente em cada laboratório. Portanto, para poder comparar os resultados das análises obtidas em diferentes laboratórios, foi introduzido um teste padronizado como o INR. Este é um indicador calculado. É determinado com base na relação entre o tempo de protrombina do paciente, o valor TP normal e o grau de índice de sensibilidade à tromboplastina (MIC).
INR = (PV b-th / PV norma) no grau de MI
Em uma pessoa saudável, o INR está entre 0,8-1,2.
Este indicador é usado para controlara eficácia dos anticoagulantes. No tratamento com anticoagulantes, quando a coagulação diminui (por exemplo, após cirurgia cardíaca), o INR deve ser aumentado para 2-3. Com o aumento da coagulação, o INR diminui. A relação entre PI e INR é tal que, com uma diminuição do PI, o indicador INR aumenta.
