A adenomatose endometrial é chamada de hiperplasia endometrial atípica (focal ou difusa), que, na verdade, é uma condição pré-cancerosa.
Um processo pré-canceroso é uma certa patologia,que, com vários graus de probabilidade, pode se transformar em câncer. O processo hiperplásico pré-canceroso tem possibilidade de desenvolvimento reverso, apenas 10% se transforma realmente em oncologia. A adenomatose do útero deve ser levada muito a sério pelos médicos.
Para processos hiperplásicos no endométrio temdiretamente relacionado à disfunção hormonal. Nesse caso, freqüentemente ocorrem sangramento uterino e infertilidade. Eles aparecem porque o hiperestrogenismo ocorre. O excesso de estrogênio no endométrio leva a mudanças estruturais quantitativas e qualitativas, que provocam o crescimento e o espessamento de suas estruturas internas. Portanto, há adenomatose do colo do útero.
Os processos hiperplásicos são de vários tipos, dependendo do tipo de células que implementam esses processos no corpo:
- hiperplasia glandular;
- hiperplasia difusa;
- hiperplasia focal.
Vamos considerar cada um deles com mais detalhes.
Quando as estruturas glandulares aumentam,hiperplasia glandular do endométrio. Às vezes, isso leva a formações císticas aumentadas no lúmen das glândulas, e então a hiperplasia glandular-cística é diagnosticada. No endométrio, células atípicas aparecem e crescem, o que é típico da adenomatose.
É importante entender que em caso de disfunçãodo cérebro, especialmente se o hipotálamo sofre, bem como um sistema imunológico enfraquecido e síndrome metabólica, o câncer ocorre no caso de hiperplasia glandular. Além disso, independentemente da idade.
Em alguns casos, espalheprocessos hiperplásicos ocorrem em toda a superfície do endométrio, então os especialistas identificam a hiperplasia difusa. Ou seja, um processo hiperplásico difuso leva à adenomatose difusa.
Além disso, existe uma forma focal de hiperplasia.A proliferação do tecido endometrioide ocorre em uma área limitada. Então esse crescimento desaparece na cavidade uterina, que se torna semelhante a um pólipo. A adenomatose focal é um pólipo no qual existem células atípicas.
A adenomatose do útero é tratada principalmente por cirurgia. Previsão adicional é determinada por vários fatores:
- a idade do paciente;
- a natureza dos distúrbios hormonais;
- doenças neuroendócrinas concomitantes;
- o estado de imunidade.
Algumas mulheres estão interessadas na questão do quea diferença entre adenomatose do útero e adenomatose do endométrio? Afinal, esse é o mesmo processo atípico. O termo "adenomatose uterina" não é totalmente correto, pois a atipia atinge apenas a camada interna, que é o endométrio. E no próprio útero existem várias camadas.
A adenomatose fibrosa não existe como diagnóstico.A fibrose é uma patologia na qual o tecido conjuntivo cresce, adenomatose - o tecido glandular cresce. A patologia também pode ter caráter misto, que será chamada de hiperplasia fibrocística.
A adenomatose pode ocorrer não apenas no útero.Isso acontece nas glândulas mamárias, mas na verdade esses processos patológicos são completamente diferentes. A adenomatose das glândulas mamárias é a doença de Reclus, quando ocorre a formação benigna de pequenos cistos. Nós consideramos a adenomatose do colo do útero. O que é ficou mais claro.
Causas da transformação celular atípicaagem os mesmos fatores que provocam processos hiperplásicos no endométrio. As causas confiáveis da adenomatose não são conhecidas. É claro que os fatores desencadeantes estão em constante estudo, mas até agora não é possível dizer ao certo qual é exatamente o mecanismo desencadeador do processo atípico no endométrio. Porém, quanto mais houver várias condições desfavoráveis, maior será a probabilidade de desenvolvimento de patologia.
Primeiro lugar entre todos os fatores provocadoresa adenomatose endometrial leva à interrupção hormonal. A regulação neuro-humoral de todo o corpo humano é interrompida. Estrogênios e gestágenos estão envolvidos em mudanças cíclicas fisiológicas no útero. Em primeiro lugar, graças aos estrogênios, ocorre um aumento da camada mucosa interna. Mas o trabalho dos gestágenos é interromper o crescimento do endométrio em tempo hábil e ocorrer sua rejeição.
Com uma quantidade excessiva de estrogênio, o crescimento do endométrio ocorre de forma incontrolável. O hiperestrogenismo pode acontecer por uma variedade de razões:
- a função hormonal dos ovários está alterada;
- ocorre anovulação;
- o ciclo torna-se monofásico;
- há hiperplasia endometrial.
Com ovário policístico, ocorre anovulaçãocrônica. É também uma espécie de fator provocador para o desenvolvimento de hiperplasia. Se uma mulher toma medicamentos hormonais de forma incontrolável, os níveis hormonais podem sofrer com isso. Isso iniciará o processo hiperplástico no endométrio.
Se houver hiperestrogenismo simultaneamente,patologia extragenital e distúrbios neuroendócrinos no corpo, aumenta a probabilidade de desenvolver adenomatose. Uma mulher com obesidade e hipertensão é 10 vezes mais propensa a câncer de endométrio do que uma mulher com peso e pressão arterial normais.
Por que outras razões o hiperestrogenismo pode se desenvolver? Muitas vezes, doenças do fígado e das vias biliares levam a essa patologia, uma vez que é o fígado que utiliza os estrogênios.
Então, há um crescimento descontrolado do interiorcamada do útero, o que leva à formação de células atípicas. Isso é adenomatose endometrial. Qual é o tratamento para o diagnóstico da adenomatose cervical? Mais sobre isso mais tarde.
Normalmente não há sintomas óbviosa adenomatose não existe, uma vez que as células atípicas só podem ser detectadas por método laboratorial. Primeiramente, é detectado um processo hiperplásico, após o qual é necessário esclarecer sua natureza.
Existem alguns sintomas de hiperplasia aos quais você definitivamente deve prestar atenção:
- a natureza da hemorragia foi alterada - a menstruação torna-se abundante, o sangue aparece fora do ciclo;
- sensações dolorosas na parte inferior do abdômen e parte inferior das costas antes e durante a menstruação;
- manifestação de síndrome metabólica - excesso de peso, crescimento excessivo do cabelo com padrão masculino, aumento dos níveis de insulina no sangue;
- a fertilidade está prejudicada - é impossível conceber e ter um filho;
- a presença de mastopatia;
- inflamação do sistema geniturinário;
- dor durante a relação sexual, sangramento após ela.
Usando digitalização de ultrassoma espessura e a estrutura do endométrio são determinadas. O transdutor transvaginal lida bem com este estudo. Que tipo de processo hiperplástico é observado - focal ou difuso - essa varredura mostrará. Como resultado, se a hiperplasia difusa for detectada, a presença de adenomatose difusa pode ser presumida. É impossível visualizá-lo com um sensor, pois não há características distintivas.
A adenomatose focal do útero é fácil de detectar,como é visualizado como um pólipo. Embora a natureza das mudanças celulares também não possa ser identificada. A atipia não é detectável por ultra-som.
É feita uma raspagem do revestimento uterino, após o que esteo material é enviado para exame histológico. Este método diagnóstico é muito importante para a adenomatose. São estudados a composição da célula, sua alteração estrutural, bem como em que medida e gravidade é atípica. Se a atipia não for detectada, isso indica um curso benigno de hiperplasia.
A curetagem cirúrgica da cavidade uterina é freqüentemente realizada e, em seguida, o material resultante é examinado. Isso pode ser auxiliado pela histeroscopia para controle visual durante a evacuação total da mucosa uterina.
A presença de adenomatose em uma mulher pode ser a causa da infertilidade, mas mesmo com uma concepção bem-sucedida no contexto da doença, a interrupção prematura da gravidez pode ocorrer.
O tratamento consiste principalmente no fato de queo endométrio alterado é removido mecanicamente. Dessa forma, a fonte das alterações patológicas é eliminada cirurgicamente, além disso, é obtida uma raspagem para exame histológico. Quando os resultados são obtidos, dependendo disso, um plano de terapia é determinado.
A terapia hormonal é prescrita individualmente.terapia e cirurgia. Se a menina for jovem, os especialistas limitam-se ao tratamento com medicamentos hormonais. Uma paciente que está em idade próxima à menopausa, junto com a terapia hormonal, é submetida a uma operação cirúrgica radical - remoção do útero e apêndices. Isso reduz significativamente a probabilidade de a adenomatose se transformar em câncer. Você pode salvar a vida de uma mulher.
É importante entender que o diagnóstico precocea adenomatose é mais desejável; neste caso, o risco de oncologia é mínimo. Portanto, é necessário ir regularmente ao ginecologista, fazer um exame completo e fazer todos os exames necessários. Examinamos neste artigo a adenomatose do endométrio do útero. Cuide da sua saúde!
