Tuberculoza infiltrativă se referă la secundarăforme de tuberculoză și apare mai ales la adulți. Infiltrarea se dezvoltă ca urmare a inflamației situate în jurul focarelor proaspete. Adesea, stadiul dezvoltării focarelor proaspete în plămâni rămâne invizibil, iar boala este diagnosticată deja în stadiul infiltratului format.
De obicei, tuberculoza infiltrativă afecteazămai mulți lobuli pulmonari, subsegment, segment sau întregul lob al plămânului. Tabloul clinic al bolii este nespecific și poate fi foarte dificil să se identifice simptomele bolii.
După cum arată de obicei istoricul medical,tuberculoza infiltrativă poate începe acut sau subacut și adesea seamănă cu o clinică de gripă sau pneumonie. Temperatura corpului crește rapid la un număr mare - 38-39C. Pacientul simte slăbiciune generală, uneori există durere în zona pieptului, uscată, apoi o tuse umedă cu producție de spută, uneori cu o cantitate mică de sânge.
Dacă tuberculoza infiltrativă începe acut,Este adesea diagnosticată ca gripă sau pneumonie. Trebuie amintit că, după una până la două săptămâni, chiar și fără tratament sau cu tratament necorespunzător, starea generală a pacientului se poate îmbunătăți ușor, ceea ce este însoțit de o scădere a temperaturii. Acest lucru se datorează faptului că dezintegrarea infiltratului are loc cu tuse de mase cazeoase. Ca urmare, absorbția produselor toxice și intoxicația scad. Pacientul și medicul se liniștesc, în timp ce tuberculoza infiltrativă progresează. După un timp, toate simptomele bolii revin.
Dacă se dezvoltă tuberculoza infiltrativătreptat, care se observă în aproximativ 40% din cazuri, pacienții se plâng de oboseală, scăderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, transpirație, stare tranzitorie subfebrilă, tuse ușoară. Adesea, astfel de pacienți nu acordă deloc atenție acestor simptome, care sunt asociate cu munca excesivă și fumatul.
În istoricul dezvoltării bolii unor pacienți, există date despre contactul cu un pacient cu tuberculoză sau despre modificările focale ale plămânilor sau despre tuberculoza focală transferată în trecut.
La examinarea unei persoane care suferă de infiltrativetuberculoza pulmonară, adesea nu relevă nicio abatere specială de la normă. Doar în unele cazuri se observă o scădere a greutății corporale, o ușoară întârziere în excursia respiratorie a unei jumătăți a pieptului. Palparea face posibilă dezvăluirea tensiunii mușchilor centurii umărului din partea leziunii, o schimbare a tremurului vocii peste zona de infiltrare. O schimbare a sunetului de percuție către matitate poate fi văzută numai cu infiltrate cu un diametru mai mare de 4 cm, situate la o adâncime de cel mult 4 cm de la suprafața exterioară a pieptului. Respirația auscultatorie peste locul inflamației specifice poate fi grea, cu expirație prelungită, uneori slăbită ca urmare a afectării permeabilității bronșice. Când infiltratul se descompune, se aud raluri umede și cu barbotare medie.
În procesul de tratament eficient al infiltrativuluituberculoza, este posibilă resorbția sa completă. Astfel de cazuri din propria lor practică pot fi citate de mulți fiziotriști. Dar, după cum arată aproape toate istoricele de fiziologie, tuberculoza infiltrativă duce la formarea focarelor compactate la locul inflamației specifice pe fondul unor modificări fibrotice mai mult sau mai puțin pronunțate. Uneori, infiltrarea perifocală se rezolvă, iar centrul cazeos al focarului este încapsulat. În funcție de mărimea unei astfel de cazeoze încapsulate, se formează un focar de glonț sau tuberculom. Dacă infiltratul nu se dizolvă complet și crește cu țesut conjunctiv, se formează un câmp indurativ în locul său. Datorită încrețirii lobului infiltrat, se poate forma ciroză a lobului pulmonar. Cu un tratament ineficient, cavitatea de descompunere nu se vindecă, se formează pereții fibroși. În acest caz, tuberculoza infiltrativă se transformă în forme mai complexe ale bolii - cavernoase sau fibro-cavernoase.
