Encefalopatia dispirculatorie a creieruluiare o etiologie vasculară. Dezvoltarea acestui sindrom de leziuni cronice de natură progresivă este asociată cu o lipsă constantă de alimentare cu sânge sau cu tulburări circulatorii recurente acute. În acest caz, evoluția tulburărilor circulatorii acute ale creierului este observată în combinație cu clinica accidentelor vasculare cerebrale sau fără aceasta. Crizele cardiace „mut” sunt detectate în astfel de cazuri utilizând neuroimagistica sau RMN. Encefalopatia dispirculatorie a creierului se manifestă clinic prin tulburări psihice, neurologice și / sau neuropsihologice.
Luând în considerare recomandările Institutului de Cercetare în Neurologie de la Academia Rusă de Științe Medicale, se disting trei grade de severitate (sau stadii) ale bolii.
La gradul I există o predominanțăsimptome subiective. Acestea includ zgomot în cap, atenție scăzută, amețeli, oboseală crescută, dureri de cap, tulburări de somn și instabilitate în timpul mersului. În timpul examinării, sunt dezvăluite manifestări pseudobulbar ușoare, anisoreflexie, o scădere a lungimii pasului și revitalizarea reflexelor tendinoase. Cercetările neuropsihologice relevă prezența unor tulburări cognitive moderate de natură fronto-subcorticală (afectarea activității cognitive, atenție, memorie) sau tulburări asemănătoare nevrozei, în principal de tip astenic. Cu toate acestea, pacientul poate compensa tulburările asemănătoare nevrozei. Astfel, ei nu restricționează adaptarea sa socială.
Encefalopatia dispirculatorie a creierului în timpula doua etapă se caracterizează prin formarea de manifestări clinice clare. În același timp, există o scădere semnificativă a capacităților funcționale ale pacientului: tulburări cognitive clinice evidente, care sunt asociate cu disfuncții în lobii frontali. În același timp, există o încetinire a proceselor mentale, o scădere a memoriei, o încălcare a gândirii. Pacientul nu poate controla și planifica acțiuni. Există, de asemenea, tulburări vestibulocerebelare pronunțate, tulburări în timpul mersului, instabilitate posturală și sindrom pseudobulbar. A doua etapă este însoțită de apatie, depresie, labilitate emoțională, dezinhibare crescută și iritabilitate. În cazuri rare, se observă parkinsonism. Boala poate fi însoțită de urinări frecvente noaptea. A doua etapă a bolii afectează adaptarea socială și profesională, în timp ce există o scădere semnificativă a performanței pacientului, dar capacitatea de autoservire rămâne. Encefalopatia dispirculatorie a creierului în etapa a doua corespunde celui de-al doilea sau al treilea grup de handicap.
A treia etapă a bolii apare odată cu manifestareaaceleași simptome ca în etapa a doua. Cu toate acestea, este necesar de remarcat întărirea efectului lor invalidant. Insuficiența cognitivă devine demență moderată până la severă, însoțită de insuficiență comportamentală sau afectivă severă. Aceste manifestări includ sindromul apatic-abulic, o scădere gravă a criticilor, dezinhibarea. Mersul este însoțit și de tulburări grave, căderi frecvente cauzate de tulburări de echilibru postural. Tulburările cerebeloase devin mai pronunțate, apar incontinența urinară și parkinsonismul sever. Încălcarea adaptării sociale este însoțită de pierderea capacității de autoservire. În acest stadiu al bolii, pacientului i se atribuie primul sau al doilea grup de handicap.
Encefalopatia alcoolică a creierului
Această boală apare cel mai adesea cânddeteriorarea organelor toxice cauzate de consumul de alcool, cu tulburări de alimentație (de exemplu, anorexie) și la persoanele cu epuizare ridicată.
Encefalopatia creierului la copii
Această boală apare de obicei întresăptămâna douăzeci și opt de gestație și prima săptămână după naștere. Boala poate fi declanșată de înfometarea cu oxigen, infecție sau încurcarea cu cordonul ombilical. Cauzele apariției bolii includ travaliul prematur sau dificil.
