Dacriocistita la nou-născuți este diagnosticatădestul de des. Boala este însoțită de un proces inflamator în sacul lacrimal, care se dezvoltă pe fundalul obstrucției complete sau a îngustării parțiale a canalului lacrimal. Boala provoacă o mulțime de neplăceri copilului.
Desigur, mulți părinți sunt interesați depentru mai multe informații despre această boală. De ce se dezvoltă dacriocistita congenitală la nou-născuți? Care sunt simptomele bolii? Poate patologia să ducă la complicații? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Mulți cititori caută răspunsuri la aceste întrebări.
Dacriocistita este o patologie care este însoțită deinflamația sacului lacrimal. Adesea această boală este asociată cu o încălcare a permeabilității canalului lacrimal, dar există și alte motive. După cum știți, membranele mucoase ale sistemului lacrimal direct într-un fel sau altul contactează cu țesuturile pasajelor nazale, ceea ce înseamnă că diverse bacterii patogene, viruși și alte microorganisme intră cu ușurință în sacul lacrimal - așa se dezvoltă inflamația purulentă.
Conform statisticilor, din această boalăcel mai adesea, copiii nou-născuți, precum și persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani, suferă (acest lucru se datorează schimbărilor corpului pe fondul proceselor de îmbătrânire). Grupul de risc include pacienții cu craniul rotunjit. În plus, fetele se confruntă cu această problemă de 6-8 ori mai des decât băieții nou-născuți.
Rolul principal în dezvoltarea acestei bolijoacă o încălcare a permeabilității (sau obstrucției complete) a canalului nazolacrimal. Prin supapa Gasner, el comunică cavitatea sacului lacrimal cu cavitatea nazală. Înainte de naștere, canalul lacrimal este închis de un film care se formează din țesutul embrionar. În primele luni după naștere, dopul se dizolvă, dar uneori, dintr-un motiv sau altul, acest lucru nu se întâmplă.
Cu toate acestea, există cazuri în care dacriocistita s-a dezvoltat pe fondul trecerii normale a canalului nazolacrimal.
Din cavitatea nazală în sacul lacrimal poate pătrundediverse microorganisme. Dacriocistita se dezvoltă adesea pe fondul activității stafilococilor, streptococilor, Escherichia coli, ciupercilor candidale, Pseudomonas aeruginosa, agenți cauzali ai sifilisului, tuberculozei, clamidiei.
Factorii de risc includ patologia ORL șidiferite caracteristici structurale ale zonei medii a craniului, în special, curbura septului nazal, hipertrofia turbinatului (partea inferioară a acestuia), diverse leziuni traumatice, polipi în nas. Probabilitatea de a dezvolta dacriocistită crește pe fondul rinitei vasomotorii, alergice și hipertrofice, a formării creșterii tumorii în nas, a diferitelor forme de sinuzită etc.
În practica medicală modernă, este adeseadacriocistita este diagnosticată la nou-născuți. Recenziile medicilor, precum și rezultatele cercetărilor științifice, confirmă faptul că boala poate lua diferite forme.
În funcție de curs, inflamația poate fiacută sau cronică. Dacriocistita la nou-născut poate lua o formă simplă, catarală, purulentă sau flegmă. Dacă acordați atenție etiologiei, atunci există o inflamație virală, parazitară, bacteriană, clamidială și posttraumatică.
Dacriocistita la nou-născut este de obiceiîncepe să se manifeste la câteva zile după naștere. Pe de altă parte, dacă canalul lacrimal nu este prea îngust, atunci simptomele pot apărea mai târziu - după câteva săptămâni.
Primul semn este ochii apoși - adesease intensifică în timpul unei plimbări în aer proaspăt, pe fundalul schimbărilor de temperatură ambiantă etc. Există întotdeauna prea mult lichid lacrimal în ochii bebelușului.
Pe măsură ce boala progresează, simptomelesunt din ce în ce mai puternici. Apare o descărcare mucoasă și, uneori, mucopurulentă din ochi, ceea ce indică o inflamație mai pronunțată. Adesea, pleoapele copilului se lipesc - în timpul nopții, deversarea are timp să se usuce, lipind genele. Acestea sunt simptomele care însoțesc dacriocistita la nou-născuți. Komarovsky, un cunoscut pediatru, în lucrările sale atrage atenția asupra faptului că această boală este adesea confundată cu conjunctivita obișnuită.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, încălcăriledevin mai pronunțate. Pentru început, este demn de remarcat faptul că picăturile obișnuite antiseptice și chiar antibacteriene, care sunt eficiente pentru inflamația conjunctivei, dau doar un rezultat temporar cu dacriocistita.
Țesuturile pleoapei inferioare se umflă și se înroșesc.Dacă apăsați pe zona sacului lacrimal, puteți observa eliberarea puroiului din canalul lacrimal. Acestea sunt simptome caracteristice ale dacriocistitei la nou-născut. Adesea, palparea în această zonă este însoțită de dureri ascuțite, bebelușul începe să plângă. Alte simptome includ arsuri, mâncărime la nivelul ochilor și roșeață a conjunctivei.
Dacă a fost diagnosticată dacriocistita, nou-născutul are nevoie de asistență medicală adecvată. În niciun caz boala nu poate fi ignorată - este important să urmați exact instrucțiunile medicului.
În absența terapiei, inflamația sacului lacrimalse transformă într-o formă cronică, care este mult mai dificil de vindecat. De aceea tratamentul corect al dacriocistitei la nou-născuți este atât de important. Komarovsky spune că, din păcate, terapia începe adesea prea târziu, deoarece etapele inițiale ale dezvoltării bolii seamănă cu tabloul clinic din conjunctivită.
Uneori, pe fondul unui proces inflamator în lacrimalse formează un abces în pungă - o acumulare de puroi în membrane. Dacă abcesul se rupe, atunci pot apărea fistule - canale care conectează cavitatea sacului cu alte țesuturi. Există posibilitatea dezvoltării celulitei orbitale. Descărcarea constantă a puroiului afectează negativ starea membranelor exterioare ale ochiului - sunt posibile diverse leziuni ale conjunctivei, ulcerații ale corneei, o scădere bruscă și persistentă a vederii.
În cele mai severe cazuri, infecția șiprocesul inflamator se extinde la alte organe din apropiere. Sepsisul și abcesul cerebral sunt complicații extrem de rare ale dacriocistitei. Cu toate acestea, există probabilitatea unui astfel de rezultat.
Conform statisticilor, la aproximativ 14-16% dintre pacienții care au suferit o astfel de inflamație, se formează pietre mici în cavitatea canalului lacrimal, care necesită îndepărtare.
După cum sa menționat, simptomele inițiale ale dacriocistitei sunt similare cu cele ale conjunctivitei. De aceea, în acest caz, este necesar un diagnostic corect.
În general, o examinare generală este suficientă pentru a se asigura căastfel încât medicul să suspecteze prezența dacriocistitei. În viitor, se efectuează un test de sânge - pe fondul procesului inflamator, se observă o creștere a nivelului de leucocite.
În plus, însămânțarea se efectuează folosindprobe prelevate din mucoasele conjunctivei și nazale. Pentru aceeași analiză, luați descărcarea din sacul lacrimal. Un astfel de studiu ajută la determinarea naturii agentului patogen.
În plus, sunt utilizate și alte teste,de exemplu, sondare și ecografie (în timpul procedurii, puteți vedea expansiunea sacului lacrimal și stagnarea fluidului). În cazul în care există o suspiciune de tumoare sau s-a dezvoltat dacriocistită după o leziune, pacientul este trimis pentru tomografie computerizată. Uneori, pentru a stabili cauza dezvoltării procesului inflamator, se efectuează o endoscopie nazală.
În etapele inițiale, pacienții mici sunt prescrișipreparate speciale. Astfel de picături sunt utilizate pe scară largă pentru dacriocistita nou-născuților, cum ar fi "Miramistin", "Levomycetin", "Sulfatsil". Cursul terapiei durează de la 7 la 10 zile.
Nu mai puțin eficient este medicamentul „Tobrex”cu dacriocistită la nou-născuți. Acest instrument are proprietăți antibacteriene pronunțate. În plus, poate fi utilizat pentru copii de aproape orice vârstă.
Terapia este adesea completată cu specialunguente antibacteriene, cum ar fi tetraciclină sau eritromicină - sunt așezate în spatele pleoapei noaptea. Tratamentul este completat de un masaj smucit zilnic al sacului lacrimal. Dr. Komarovsky recomandă acest tratament special. În etapele inițiale, dă cu adevărat efectul dorit.
Dacă pacientul are flegmon, atunci este importantdeschis. După procedură, drenajul se efectuează folosind o soluție de clorură de sodiu 10%. Rana se spală cu soluții antiseptice timp de încă o săptămână.
Deoarece în majoritatea cazurilor, inflamatorprocesul este asociat cu activitatea microorganismelor bacteriene. De regulă, picăturile antibacteriene speciale, împreună cu alte proceduri terapeutice, sunt suficiente pentru a face față bolii. În cele mai severe cazuri, antibioticele sunt administrate intramuscular sau intravenos pentru un efect maxim. Sunt considerate eficiente:
Desigur, picăturile ajută să facă față principaluluisimptome. Dar nu mai puțin important este masajul ochilor nou-născutului. În cazul dacriocistitei, această procedură trebuie efectuată în mod regulat. Acest lucru ajută la eliminarea maselor purulente din sacul lacrimal și la accelerarea procesului de vindecare.
Cum se face masaj pentru dacriocistita nou-născuților? Este mai bine dacă primele câteva proceduri sunt efectuate de către un medic sau o asistentă medicală - astfel părinții vor avea ocazia să învețe cum să facă masaj pe cont propriu.
Desigur, înainte de procedură, trebuie să aveți grijăspălați-vă mâinile, pregătiți tampoane de bumbac sterile și soluție de furacilină (trebuie încălzită ușor la temperatura camerei). La început, se recomandă să apăsați ușor pe colțul interior al ochiului cu arătătorul (amintiți-vă că pielea, cartilajul și alte țesuturi ale bebelușului sunt foarte sensibile, deci nu apăsați prea tare). Apoi, trebuie să apăsați ușor pe sacul lacrimal - o masă mucopurulentă va începe să iasă în evidență prin conducta lacrimală, care trebuie îndepărtată cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de furacilină. Mișcările de apăsare și alunecare ar trebui continuate, deplasându-se de-a lungul podului nasului. După terminarea masajului, ochii trebuie picurați cu Levomycetin sau alte picături prescrise de un medic.
Astfel de manipulări se repetă de 5 ori pe zi. Durata terapiei este de două săptămâni.
Uneori, singurul tratament estesondare lacrimală a canalului. Această procedură este prescrisă dacă boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, iar masajul și medicamentele nu dau rezultatul dorit.
Procedura este relativ simplă.Sub anestezie locală, medicul introduce o sondă mică specială în canalul lacrimal. Această manipulare elimină dopul care înfundă canalul. De asemenea, în timpul procedurii, sacul lacrimal este curățat de puroi și spălat cu o soluție antiseptică.
Apoi, medicul prescrie picături pentru ochi micului pacient. După 1-2 săptămâni, procedura se repetă din nou. În majoritatea cazurilor, un astfel de tratament se încheie cu o vindecare completă pentru copil.
În cele mai grave cazuri,dacryocystorhinostomy este o procedură chirurgicală în timpul căreia medicul creează o nouă comunicare între cavitatea nazală și sacul lacrimal. Astfel, lichidul lacrimal se poate deplasa în jurul canalului natural blocat.
Terapia medicamentoasă poate fi completată cu medicamente tradiționale. Desigur, nu merită să le folosiți fără consultare prealabilă și permisiunea medicului în orice caz.
De fapt, prognozele sunt destul de favorabile.Diagnosticul în timp util și tratamentul corect al dacriocistitei la nou-născut se termină în cele mai multe cazuri cu recuperare completă. Complicațiile sunt posibile, dar sunt înregistrate numai în cazuri izolate.
Din păcate, nu există medicamente speciale.care ar putea preveni dezvoltarea dacriocistitei. Prevenirea în acest caz se reduce la spălarea regulată a ochilor nou-născutului. Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic. În etapele inițiale, puteți scăpa de boală cu ajutorul medicamentelor, fără a apela la sondare.
