Pentru majoritatea oamenilor obișnuiți, toate cunoștințele despre virusrabia se încheie cu faptul că, dacă este mușcată de un câine vagabond, ei vor face patruzeci de injecții în stomac. Este într-adevăr? Cât de periculoasă este această infecție virală și care sunt metodele moderne de tratare a acestei boli? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol. Deși rezistența virusului rabiei în mediul extern este scăzută, răspândirea acestuia este periculoasă și în multe cazuri poate fi fatală.
Cât timp trăiește virusul rabiei în mediul extern șicum poate intra în corpul uman? Există un parteneriat mondial, United Against Rabies, care include organizații de sănătate umană și animală din întreaga lume. Conform programului acestei asociații, până în 2030 este planificată eliminarea mortalității din virusul rabiei, a cărei rată anuală în lume este de zeci de mii de oameni. Peste 40% dintre ei sunt copii cu vârsta sub 15 ani.
Peste cincisprezece milioane de persoane sunt vaccinate în fiecare an după ce au fost mușcate.
Boala apare pe toate continentele planetei. Singura excepție este Antarctica.
Până la 99% din toate cazurile de virus al rabiei la om, câinii au devenit sursa infecției.
Vaccinarea animalelor de companie și prevenirea mușcăturilor sunt metode eficiente în lupta împotriva acestei infecții. Spălarea imediată a plăgii mușcăturii cu săpun și vaccinarea ulterioară pot salva viața unei persoane.
Refuzul de vaccinare este un rezultat fatal garantat.
Cu mult înainte de descoperirea virusurilor de către un biolog rusDmitri Iosifovici Ivanovski (1892) oamenii cunoșteau această boală. Se numea hidrofobie sau hidrofobie. Acum numim această infecție rabie. Mențiunile bolii pot fi găsite în cele mai vechi dovezi - papirusurile Egiptului antic, evidențele grecești și romane, din Biblie. Un bărbat mușcat de un animal mâniat a fost condamnat, nici un mijloc nu l-a putut salva. Primul vaccin antirabic a fost inventat și aplicat de marele biolog Louis Pasteur în 1885. Și prima persoană salvată a fost un băiat ciobanesc care a fost mușcat de un câine infectat. Din acel moment, virusul rabiei și bolile asociate acestuia au încetat să mai fie o condamnare la moarte pentru oameni.
Virusul rabiei aparține grupului celor care conțin ARN.Genul Lyssavirus este inclus în familia Rhabdoviride și are șase specii izolate de diferite animale care sunt un rezervor natural pentru virus (câini, pisici, canini sălbatici, lilieci, mai rar vaci și cai, păsări). Virusul rabiei umane este o fundătură. În absența îngrijirii medicale în timp util pentru o persoană, această infecție este fatală.
Câți viruși ai rabiei există?Microbiologii disting două variante ale virusului - sălbatic, care circulă în natură, și atenuat, sintetizat în laborator. Primul este periculos și provoacă boli la oameni. Al doilea tip de virus al rabiei nu este patogen. A fost obținut pentru prima dată de Louis Pasteur în 1885 prin trecerea agentului patogen prin creierul iepurilor.
Agentul cauzal al acestei boli aparținemixovirusuri care conțin un complex ribonucleinic - ARN monocatenar și nucleoproteină. Dimensiunea sa este de la 90 la 200 nanometri, iar în formă este similară cu un glonț dintr-o pușcă. Virusul este acoperit cu un strat proteic cu includerea lipoproteinelor (capsidă). După intrarea în celule prin endocitoză, virusul rabiei începe procesele de replicare a materialului său ereditar în citoplasma celulei, formând corpuri Negri (numite după descoperitorul lor Adelchi Negri), care sunt un indicator histologic al infecției.
Virusul rabiei descris moare atunci cândfierbere timp de 2 minute, distrus de acizi și alcalii, patogen pentru majoritatea animalelor cu sânge cald. În mediul extern, este sensibil la lumina ultravioletă și la lumina directă a soarelui. Este rapid inactivat de lizol, acid carbolic și cloramină.
Liofilizat timp de câțiva anirămâne patogenitatea virusului rabiei. Stabilitatea în mediul extern atunci când este uscat va duce la inactivare în câteva zile. O persoană pentru acest agent patogen este o verigă fără fund.
Răspunsul la întrebarea „cât timp trăiește virusul rabiei?mediu extern ”este ambiguu și depinde de mulți factori. Perioada de incubație la câini variază de la 14 zile la trei luni. Virusul apare în salivă cu 8-10 zile înainte de apariția primelor simptome clinice. Și în această perioadă, animalul este deja periculos. Câinii au forme violente, paralitice, recurente și avortante ale acestei boli.
Cu o formă violentă, boala trece prin trei etape șidurează 6 până la 11 zile. În faza inițială, animalul fie se ascunde de oameni, fie arată activitate și zboară către oameni. În cea de-a doua etapă apare agresivitatea, animalul se aruncă peste tot ce poate mușca. În acest caz, mișcările maxilarelor sunt atât de puternice încât pot deteriora dinții sau chiar maxilarele animalului. Paralizia laringiană provoacă lătrături răgușite și salivație. Apoi vine ultima etapă - animalul doar minte, paralizia în curs de dezvoltare duce la comă și moarte.
Forma paralitică durează de la 2 la 4 zile,nu se observă un comportament agresiv, se dezvoltă paralizie progresivă, ceea ce duce la moarte. Forma recidivantă se caracterizează printr-o modificare a semnelor clinice tipice. Odată cu evoluția avortă a bolii, după semnele tipice, are loc recuperarea.
Prevenirea eficientă a rabiei la câini -vaccinări. Primul se face la o vârstă fragedă (până la șase luni), apoi vaccinările se efectuează anual. Vaccinarea animalelor de companie va preveni bolile 98% din timp. Nu există nici un remediu pentru rabie pentru animale. Persoanele infectate sunt distruse, ceea ce este asociat cu un risc crescut de infectare a persoanelor atunci când sunt ținute.
În Federația Rusă, toți câinii domestici șipisicile sunt supuse vaccinării profilactice obligatorii cu ser de rabie. Mărcile de vaccinare sunt introduse în pașaportul veterinar al animalului și certificate prin ștampila instituției veterinare. Câinii nevaccinați nu sunt folosiți în paza, vânătoare, reproducere. Este interzis transportul și participarea la expoziții sau puieturi. Vaccinurile interne și străine, monovaccinurile și vaccinurile cu acțiune multiplă sunt utilizate în instituțiile veterinare. Vaccinarea animalelor cu droguri domestice este gratuită.
Apropo, rezistența virusului rabiei la îngheț și antibiotice a fost dovedită.
O persoană se poate infecta cu rabia atunci când este mușcată sausalivarea pielii deteriorate sau a mucoaselor animalelor bolnave. Severitatea și rata de dezvoltare a bolii depind de locul mușcăturii, mușcăturile la cap sunt deosebit de periculoase. Infecția unei persoane cu o persoană este teoretic posibilă, dar nu este confirmată. Inhalarea aerosolilor cu un virus duce la îmbolnăvirea extrem de rar, ca în cazul transplanturilor de organe infectate. Contaminarea cauzată de consumul de carne crudă sau alte țesuturi animale nu a fost confirmată.
După trecerea prin leziuni ale pielii, virusulrabia se răspândește rapid de-a lungul trunchiurilor nervoase până la sistemul nervos central. Apoi, în același mod, revine la periferie și afectează întregul sistem nervos, intrând în glandele salivare. Înmulțirea virusului în țesutul nervos provoacă edem, hemoragie, degenerare și necroză a neuronilor. Medulla oblongata este afectată maxim, dar distrugerea afectează și cortexul cerebral, cerebelul și creierul mediu, nucleii bazali și creierii. Nodulii rabici apar în jurul zonelor afectate, iar incluziunile apar în citoplasma celulelor - corpuri Negri - unde se acumulează virusul.
Perioada latentă (de incubație) durează de la unapână la trei luni și depinde de locul de intrare al virusului și de cantitatea acestuia. Au existat cazuri de reducere a perioadei de incubație la 1 săptămână și prelungirea acesteia la 1 an. Primele simptome ale infecției sunt febra și durerea, furnicături și furnicături la locul mușcăturii. Răspândirea virusului prin sistemul nervos duce la inflamația progresivă a creierului și a măduvei spinării, care este fatală.
La om, boala se desfășoară în trei etape:
Prognosticul evoluției bolii este întotdeauna nefavorabil. Există, de asemenea, cazuri de re-infectare cu rabie.
Metode moderne de diagnosticare a boliidetectează infecția după apariția primelor simptome - hidrofobie și aerofobie. Diagnosticul intravital și postmortem la om se realizează prin detectarea virusului în sine, a antigenelor, a acizilor nucleici ai virusului în creier, piele și fluide (urină, salivă). Una dintre cele mai recente tehnici este detectarea antigenilor virali în imprimare din coaja exterioară a globului ocular.
Tratament sau profilaxie post-expunere (PEP)începe cu ajutorul imediat al victimei, ceea ce va reduce semnificativ penetrarea virusului în sistemul nervos central. Acesta constă în următoarele:
Profilaxia eficientă după expunere poate preveni apariția simptomelor rabiei și moartea.
Profilaxia vaccinului este prescrisă imediat când:
Vaccinurile antirabice nu trebuie administrate:
Se introduce vaccinul modern împotriva rabieiintramuscular de cinci ori - în ziua infecției, în zilele 3, 7, 14, 28. A 6-a injecție este, de asemenea, recomandată la 90 de zile de la infecție. Aceste vaccinări se efectuează în regim ambulator și intern. Sunt spitalizate doar victimele cu leziuni grave, persoanele cu boli ale sistemului nervos central sau alergiile, femeile însărcinate și cele care sunt vaccinate din nou. Utilizarea altor vaccinuri nu este recomandată concomitent cu rabia. Concediul de boală nu este prevăzut pentru vaccinarea ambulatorie. În momentul vaccinării și în termen de șase luni după aceasta, se recomandă să se abțină de la administrarea de băuturi alcoolice, să se evite hipotermia sau supraîncălzirea și să nu se exagereze.
Pe piața rusă, există două internevaccinuri antirabice - CAV sau Rabivak-Vnukovo-32 (vaccin antirabic cultural) și CoCAV (vaccin antirabic concentrat). Există, de asemenea, vaccinul Verorab produs în Franța și Rabipur produs în Germania. Acestea conțin viruși ai rabiei inactivate. Vaccinul francez „Imogam Rage” este o imunoglobulină. Se administrează o dată, în același timp cu vaccinul, și este destinat persoanelor cu suspiciune de infecție și în caz de deteriorare semnificativă din cauza mușcăturilor.
Astăzi medicina oferă vaccinuri pentruprofilaxia rabiei înainte de contactul cu animalul. Acestea sunt destinate persoanelor care se angajează în anumite activități care sunt asociate cu un risc crescut de infecție cu rabie. Aceștia sunt angajați ai acelor laboratoare care lucrează cu viruși ai rabiei vii, profesioniști care intră în contact cu animale care poartă acest agent patogen (lucrători ai circurilor și grădinilor zoologice, gardienilor de jocuri și managerilor de jocuri, manipulanților de câini).
O astfel de imunizare este recomandată și persoanelor careintenționează să viziteze zonele îndepărtate afectate de boală, speleoturisti, alpiniști, vânători. Este recomandabil să se imunizeze adulții și copiii care trăiesc în zone îndepărtate, unde accesul la vaccinul antirabic este limitat și pe toți cei care urmează să viziteze zone cu o situație epidemiologică nefavorabilă pentru această boală.
