Hepatoza hepatică este o boală caremanifestată prin distrofie a țesutului (parenchim) hepatic, fără o reacție celulară strălucitoare. După originea și evoluția ei, boala este acută și cronică. Hepatoza hepatică, care are un curs cronic, este colestatică și grasă.
Forma acută de hepatoză se dezvoltă atunci când este expusăsubstanțe toxice și otrăviri de diverse origini. Aceasta poate fi otrăvire cu înlocuitori de alcool, metale grele, fosfor, medicamente, plante otrăvitoare, ciuperci etc. Această formă a bolii se mai numește și atrofie hepatică galbenă. În cazuri rare, hepatoza acută a ficatului se dezvoltă din cauza hepatitei existente sau a sepsisului unei etiologii infecțioase.
Însuși numele bolii sugerează căare debut acut. Inițial se notează dispepsie (greață, vărsături) și semne de intoxicație. Pacientul se simte „frânt”, dureri de corp, dureri musculare, se plânge de febră. Puțin mai târziu, apare icterul. Ficatul este ușor mărit în dimensiune, apoi dimensiunea lui este redusă și nu este palpabil. Conținutul de enzime hepatice (ALT, AST), glicemia crește. Examenul histologic al țesutului organului arată degenerare grasă. Evoluția severă a bolii poate fi combinată cu insuficiență hepatică cu o tranziție la comă, o încălcare a coagulării sângelui și creșterea sângerării.
Pacienții cu formă acută de hepatoză sunt supușispitalizare obligatorie. Succesul tratamentului suplimentar depinde în mare măsură de cât de repede este început tratamentul și de cât de repede este oprit fluxul de toxine în ficat. Pentru a face acest lucru, efectuați un lavaj gastric și intestinal. În caz de sângerare, se transfuzează plasmă proaspătă congelată, albumină și, dacă este necesar, masa eritrocitară. Terapia prin perfuzie se efectuează cu o soluție de glucoză, soluții saline cu adaos de preparate de potasiu, vitamine B, acid folic. În cazuri severe, pot fi necesare plasmafereză și hemodializă.
Boala cronică a ficatului gras se manifestădegenerarea grasă a celulelor hepatice. Această formă a bolii are un curs lung și alternează cu perioade de exacerbare și relativ calm al bolii. Cauza degenerescenta grasa este in principal alcoolismul cronic. În cazuri rare, apare pe fondul expunerii prelungite la substanțe hepatotoxice la locul de muncă. Bolile grave concomitente, cum ar fi diabetul sau tulburările metabolice, pot provoca, de asemenea, hepatoză. Simptomele bolii se manifestă prin slăbiciune constantă, dureri dureroase în ficat. Organul poate fi ușor mărit, cu durere la palpare. Splina nu este mărită. Icterul, de regulă, nu se întâmplă sau există un mic icter al sclerei și al pielii. Enzimele hepatice și colesterolul sunt moderat crescute în sânge.
Odată cu încetarea efectelor toxice asupraorganism, respingerea alcoolului este posibilă recuperarea completă. Proteinele ar trebui să predomine în dieta pacientului. Limitați aportul de grăsimi în organism. Sunt prescrise hepatoprotectoare și multivitamine.
Următorul tip de formă cronicăboala este hepatoza colestatică a ficatului. Simptomele sale sunt exprimate prin reținerea bilei hepatice și acumularea de pigment în celulele hepatice. În acest caz, hepatocitele suferă distrofie proteică. Această boală se dezvoltă ca urmare a efectelor toxice ale substanțelor chimice și medicamentelor. În acest caz, în ficat apar tulburări metabolice, formarea și scurgerea normală a bilei sunt perturbate.
Boala se manifestă prin icter sever,luminarea scaunului și întunecarea urinei. De obicei, ficatul este întotdeauna mărit în dimensiune. Conținutul de bilirubină, enzime, fosfatază și colesterol este crescut în sânge. Tratamentul acestei forme de hepatoză este aproximativ același cu cel al formei grase, cu excepția faptului că corticosteroizii sunt utilizați în terapie.
Prevenirea tuturor formelor de hepatoză estealimentație adecvată, evitarea consumului sistematic de alcool, sănătatea muncii, în special în industriile periculoase și, bineînțeles, un examen medical sistematic în grupurile de risc.
