Fractura trimaleolară este considerată a fi foartevătămare comună. Impactul excesiv de forță asupra integrității aparatului osos al membrului inferior este singura cauză a patologiei. Consecințele unei fracturi în numărul predominant de cazuri nu trec neobservate, urmărind victima pentru tot restul vieții.
Statistici „de vârf” privind cel mai mare număr de accidentăricade, de regulă, în sezonul de iarnă. Grupul de risc include nu numai persoanele în vârstă, ci și iubitorii de activități în aer liber, alpinism, patinaj. Procesul de vindecare durează de obicei câteva luni.
Când osul gleznei este rănit, sunt fracturiMai multe tipuri. Cu un impact de forță asupra membrului de sus în jos și strângerea gleznei spre interior, apare o fractură de supinație-aducție. Un tip de leziune de pronație-abducție apare atunci când oasele gleznei sunt forțate excesiv să se răsucească spre exterior. În cazul unei eversiuni profunde și profunde a piciorului, o fractură de rotație la nivelul articulației va fi un rezultat natural. Leziunile care afectează integritatea tibiei sunt leziuni izolate de flexie și extensie, pentru care un fragment de os triunghiular este o trăsătură caracteristică.
În cazuri severe, combinatefracturi, care sunt o serie de semne ale unor tipuri anterioare de leziuni. Acestea includ fractura de tip trei maleolare - cea mai periculoasă, deoarece se referă atât la glezne, cât și la tibie. Trăsăturile sale caracteristice sunt rupturile aparatului ligamentar, ruptura vaselor de sânge și deteriorarea terminațiilor nervoase.
O fractură trimaleolară cu deplasare și subluxație este o formă complicată de leziune a membrelor care afectează alegerea tratamentului și durata reabilitării.
Un alt motiv foarte comuna unei fracturi trimaleolare nu este atât efectul lor puternic asupra țesutului osos, cât fragilitatea datorită unui conținut redus de calciu, oligoelemente utile. Deficiența substanțelor valoroase care oferă rezistență osului uman este rezultatul unei alimentații proaste, a abuzului de cafea și alcool. Este destul de rar să provoace o fractură a articulației gleznei putrezitoare, provocată de osteomielita. Boala apare, de regulă, în copilărie și duce inevitabil la invaliditatea pacientului.
Pentru a oferi îngrijiri medicale competente pentruvătămare a localizării gleznei, este în primul rând important să învățați cum să determinați fractura. Nu este timp de reflecție, dar este necesar să se acționeze de urgență, prin urmare, rămâne la latitudinea celui care s-a întâmplat să fie alături de victimă la momentul vătămării să diagnosticheze natura prejudiciului.
Hematoamele interne apar după uneletimp, răspândindu-se pe tot piciorul, degetele de la picioare. Alte simptome care indică prezența unei leziuni trimaleolare includ următoarele manifestări:
Dacă simptomele de mai sus coincid cu sentimentele pacientului, este urgent să îi asigurăm odihnă completă și imobilizarea articulației gleznei rupte.
Dacă o fractură trimaleolară cu deplasareeste dificil de recunoscut vizual chiar și un traumatolog, suspiciunile de subluxație pot apărea de la un specialist cu mult înainte de obținerea rezultatelor unui studiu RMN. Apropo, această procedură de diagnosticare este obligatorie pentru o astfel de fractură complexă a gleznei. Acest tip de leziune se caracterizează printr-o ruptură semnificativă a ligamentelor deltoide ale articulației gleznei.
Fractura trimaleolară cu subluxație este una dintre celecele mai „populare” motive pentru intervenția chirurgicală în țesuturile interne ale membrului inferior. Odată cu deplasarea fragmentelor osoase și imposibilitatea repoziționării lor manuale, pacientului i se prescrie și o operație. O fractură trimaleolară poate fi vindecată într-un singur mod - prin aducerea gleznei într-o formă anatomic corectă. Pentru aceasta, pentru mai mult de 2 luni, pacienților li se prescrie să poarte gips. Medicul fixează piciorul rănit, lăsându-l nemișcat - o condiție prealabilă pentru asigurarea fuziunii osoase. După 4-5 zile, pacientului i se aplică etrieri speciali, permițându-i acestuia să se miște. În primele 2-3 luni, capacitatea de lucru a pacientului este restabilită treptat și în curând pacientul va putea reveni la modul obișnuit de viață.
În vederea reabilitării după un trimaleolarfractura a avut succes într-o perioadă scurtă de timp, medicii repoziționează părțile rupte ale osului, pun toate fragmentele împreună și le fixează strâns. Procedura poate avea loc atât cu fracturi închise cât și deschise.
Managementul de sinezona deteriorată a membrului este imposibilă, deoarece acțiunile neprofesionale pot duce doar la o înrăutățire a situației. Procedura se efectuează sub anestezie locală, iar la finalizare se efectuează radiografiile finale și se fixează piciorul rupt într-un gips.
În cazul în care nu este posibilă fixarea osului pe locposibil, operația este efectuată. Pentru a preveni fuziunea necorespunzătoare a gleznei și a oaselor tibiei (fibulei), este imposibil să se întârzie intervenția chirurgicală, astfel încât operația se face cel mai adesea la 3-4 zile după leziune. Pentru fixarea eficientă a gleznelor posterioare și anterioare, chirurgii folosesc diverse instrumente (ace de tricotat, șuruburi, cuie etc.). La sfârșitul procedurii, drenajul este introdus în piciorul pacientului și se aplică ipsos.
Tratamentul unei fracturi trimaleolare, de fapt,este o imobilizare prelungită a membrului, însoțită de aportul de medicamente adecvate. Un medic ar trebui să aleagă medicamente pentru fuziunea rapidă a oaselor deteriorate, restaurarea țesuturilor nervoase și moi. După operație, pacientului i se prescrie, de asemenea, un curs de agenți antibacterieni pentru a preveni procesul inflamator. Ca o reabilitare pentru o fractură trimaleolară, pacientului i se prescriu fizioterapie, masaje și seturi de exerciții speciale care ajută la restabilirea membrelor la mobilitatea anterioară, scăpa de sindromul durerii obsedante.
Câteva cuvinte ar trebui date și la consecințefractură de gleznă, în așteptarea rănitului. Riscul de apariție a artrozei deformante rămâne destul de mare chiar și cu tratament calificat și reabilitare persistentă. În unele cazuri, pacienții nu au reușit să se recupereze complet, ceea ce a dus la invaliditate finală.
