Epilepsia a fost numită odată boală divinăsau epilepsie, iar persoanele la care s-a manifestat au fost stigmatizate, adică în societate li s-a dat un stigmat psihologic și, în majoritatea cazurilor, negative. Chiar și în epoca noastră spațială, în unele țări, persoanelor diagnosticate cu epilepsie generalizată sau focală nu li se permite să lucreze în multe profesii, să conducă o mașină sau să se angajeze în anumite activități de agrement, cum ar fi scufundările.
Există o credință populară că epilepticulo criză arată neapărat așa: pacientul cade la pământ, începe să se lupte în convulsii, spuma apare din gură. Dacă o persoană este acoperită cu o cârpă întunecată în acest moment, atacul trece, iar pacientul adoarme. De fapt, epilepsia se poate manifesta în moduri diferite și este tratată în instituții medicale specializate. Una dintre cele mai bune din Rusia este clinica Bekhterev, unde se folosesc metode moderne de diagnostic și tratament. Există multe întrebări cu privire la epilepsia focală la pacienți și la rudele lor: de unde provine, este moștenită, este contagioasă, de ce primesc copii mici epilepsie, se poate vindeca complet, cu ce este plină, cât de periculoasă este pentru viață și multe altele. În acest articol, vom încerca să oferim informații complete despre această boală.
Mai întâi, să explicăm ce fel de boală este -epilepsie focală. În sistemul nervos uman, există formațiuni structurale și funcționale microscopice mici numite neuroni. Structura lor specifică le permite să stocheze și să transmită informații de la alte unități similare, precum și de la mușchi și glande. De fapt, orice reacție a corpului este determinată de comportamentul acestor mici particule. Există mai mult de 65 de miliarde de oameni în creierul uman. Mulți dintre ei s-au legat între ei și au creat o așa-numită rețea neuronală. La figurat, ele pot fi prezentate ca un fel de sistem bine coordonat care trăiește conform propriilor legi. Convulsiile epileptice apar atunci când neuronii se confruntă cu descărcări electrice bruște (paroxistice) care le perturbă funcția. Acest lucru se poate întâmpla în cazul multor boli, dintre care cele mai multe sunt legate de nevroze de diferite etiologii. Există epilepsie focală și generalizată. Cuvântul „focal” provine din latinescul „focus”. Epilepsia este considerată focală atunci când excitația neuronilor este concentrată într-un singur loc (focalizare) sau, pur și simplu, există o leziune a unei anumite părți a creierului. Epilepsia este considerată generalizată (generală) atunci când leziunea fie afectează imediat ambele emisfere ale creierului, fie, apărută într-un anumit loc, se răspândește pe întregul creier.
În 1989, clasificarea anterioară a epilepsiei focale și a simptomelor acesteia a fost actualizată. Acum, în cadrul acestei patologii, se disting următoarele sindroame:
1. Idiopatic.
2. Simptomatic.
3. Criptogen.
În general, se disting sindroamele epilepsiei idiopatice și simptomatice.
Există, de asemenea, o serie de condiții în care sunt prezente atât semne focale, cât și semne generalizate.
Acest tip de patologie se dezvoltă atunci când neuroniicreierul începe să lucreze mai mult decât este necesar. În acest caz, se formează așa-numita focalizare epileptică, în care sunt generate descărcări electrice excesive, dar pacientul nu are leziuni cerebrale structurale. La început, corpul, ca răspuns la aceasta, creează un fel de ax de protecție în jurul focarului. Când descărcările dobândesc o intensitate care le permite să scape dincolo de limitele sale, o persoană are o criză epileptică. În majoritatea cazurilor, cauza epilepsiei idiopatice este o mutație congenitală a genelor, deci poate fi ereditară. Această patologie se poate manifesta la orice vârstă, dar adesea primele sale semne sunt observate la copii. Prin trimiterea în timp util către specialiști, boala poate fi eliminată și, fără un tratament adecvat, încep modificări structurale în emisferele cerebrale la pacienți, ceea ce duce la diverse tulburări neurologice, inclusiv la activitatea mentală. Epilepsia la copii este benignă, deoarece nu există nici o amenințare la adresa vieții. Este clasificat în funcție de localizarea focarului neuronilor activi și se întâmplă:
După cum sugerează și numele, acest tip de patologiediagnosticat dacă focalizarea neuronilor prea activi este concentrată în zona templului. Epilepsia focală a lobului temporal poate apărea în copilărie din următoarele motive:
La adulți, patologia se poate dezvolta din următoarele motive:
Cu această patologie, o criză epilepticătrece fără pierderea cunoștinței, iar precursorii săi (aura) pot fi sau nu prezenți. Pacienții pot prezenta halucinații auditive, gustative sau vizuale, amețeli, uneori dureri în regiunea peritoneală, greață, senzație de disconfort în zona inimii, sufocare, frisoane, aritmie, senzație de frică, gânduri despre schimbarea cursului timpului , senzații ale propriului corp.
Dacă excitația neuronilor iese din zonăfocalizarea și răspândirea către ambele emisfere ale creierului, adică epilepsia de la focală la generalizată, convulsiile pot trece cu pierderea cunoștinței, afectarea memoriei, căderea, dar fără convulsii. De asemenea, în această fază a bolii, pacienții pot prezenta acțiuni repetitive - mângâind cu mâinile, zgâriind, plângând, repetând unele sunete, clipind.
Odată cu progresia epilepsiei lobului temporal, se observă convulsii, numite generalizate secundare. Acestea se caracterizează prin pierderea cunoștinței, căderea pacientului, crampe la orice mușchi.
Medicamentul principal pentru această formă de epilepsie este medicamentul "Carbamazepine" și, dacă nu există niciun efect, se efectuează terapia de substituție. În cazurile extrem de severe, este indicată intervenția chirurgicală.
Această patologie este, de asemenea, luată în considerarebenignă și apare la orice vârstă, dar în 76% din cazuri, manifestarea sa se înregistrează la bebelușii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani. Epilepsia focală occipitală la copii se caracterizează prin faptul că convulsiile cu aceasta pot avea diferențe mari și sunt scurte (aproximativ 10 minute) sau lungi (mai mult de 30 de minute, uneori câteva ore).
Aproximativ 10% dintre pacienți au doartulburări autonome (greață, care se termină de obicei cu vărsături, cefalee, stare de rău, letargie, transpirație ridicată, paloare sau, dimpotrivă, înroșirea pielii, tuse, activitate cardiacă afectată, mioză, midriază, incontinență urinară, febră).
La aproximativ 80% dintre pacienți, există o abatere (poziție greșită) a ochilor. Cel mai adesea, copilul privește în lateral.
În 26% din cazurile raportate, se observă hemiclonia (zvâcniri musculare neregulate).
Și, în cele din urmă, în 90% din cazuri, simptomele vegetative pot fi însoțite de pierderea cunoștinței.
O cincime din copii pot avea convulsii, marșul lui Jackson, iar unii pot avea orbire sau halucinații vii.
La sfârșitul crizei, copilul se simte normal, fără simptome neurologice sau probleme intelectuale.
Durata atacurilor și vegetativăsimptomele sunt foarte înspăimântătoare pentru părinții care cred că copilul poate muri. Cu toate acestea, nu este necesară îngrijirea unei crize epileptice pe termen scurt. Dacă un atac cu epilepsie occipitală este prelungit și prezintă simptome vegetative pronunțate, se asigură asistență de urgență, constând în injecții intravenoase de benzodiazepine. Dacă copilul are crize frecvente, se efectuează tratament profilactic cu „carbamazepină”.
Cea mai rară manifestare a bolii care aparela băieți față de fete într-un raport 2: 1. Această formă de epilepsie se manifestă la vârsta școlară timpurie. Atacurile încep cu tremurul bărbiei, zvâcniri ale mușchilor maxilarului inferior, mai rar există dificultăți de respirație, abateri senzoriale în timpul lecturii, mai ales dacă se face cu voce tare. Când apar primii precursori, copilul trebuie să nu mai citească, altfel convulsia se poate transforma într-o criză severă. Unii părinți și chiar profesori nu iau în serios starea acestui copil, dar citirea epilepsiei trebuie tratată, deoarece în viitor convulsiile pot începe să apară în timpul jocurilor, vorbind sau mâncând. Principalul remediu pentru această formă de epilepsie este Valproate. De asemenea, medicii pot prescrie „Flunarizină” și „Clonazepam”.
Această patologie este diagnosticată când se află în cortexcreierul are tulburări structurale, a căror cauză a fost determinată în mod fiabil. Epilepsia simptomatică este înregistrată la adulți și copii cu aproximativ aceeași frecvență. Motivele apariției sale pot fi:
Epilepsia simptomatică se poate manifesta chiar și la câțiva ani după o leziune sau boală.
În această patologie, se disting patru forme, în funcție de localizarea modificărilor structurale:
De asemenea, în acest grup există un sindromKozhevnikovsky (epilepsie cronică și în același timp progresivă) și un sindrom în care încep convulsiile focale ale epilepsiei din cauza oricăror stimuli externi, de exemplu, după o trezire bruscă.
Epilepsia lobului temporal simptomatic se caracterizează prin auzul afectat, gândirea logică și caracteristicile comportamentale.
Cu frontal, se observă cel mai adesea deficiențe de vorbire, scăderea memoriei, inteligență rapidă și alte abateri cognitive de la normele de vârstă.
Epilepsia occipitală duce la insuficiență vizuală, oboseală rapidă și afectarea coordonării mișcărilor.
Parietalul are convulsii, pareză și funcții motorii afectate în avantajul simptomelor sale.
Convulsiile de epilepsie simptomatică potsă fie simplu (anomalii minore autonome, motorii și senzoriale cu o minte de lucru), complex (conștiința afectată și activitatea organelor interne) și generalizat secundar (pierderea conștiinței, convulsii, tulburări autonome semnificative).
Pentru simptome de epilepsie, consultațiun neurolog sau psihiatru la clinica dvs. De o reputație excelentă se bucură clinica Bekhterev din Sankt Petersburg, unde, printre altele, există un departament de neurologie și psihiatrie infantilă. Există o bază modernă de diagnostic, se efectuează studii biochimice, hormonale, generale despre material, se determină factorii de risc coronarian, se monitorizează medicamentele, se efectuează diagnostice funcționale, ultrasunete, ECG și examinare vasculară.
Cuvântul „criptogen” este derivat din greacă„Krifto”, care înseamnă „ascuns”, „ascuns”. Diagnosticul „epilepsiei criptogene” se face atunci când nu se poate identifica cauza bolii. Destul de des, această patologie este observată la persoanele cu vârsta peste 16 ani. Cauzele posibile includ diverse leziuni ale capului, tumori, multe boli și tulburări circulatorii. Incertitudinea cauzei apariției bolii complică tratamentul acesteia. În acest caz, dacă este posibil, este recomandabil să contactați clinicile centrale unde există o bază de diagnostic cu echipamente progresive moderne, de exemplu, la Institutul Brain (Sankt Petersburg). Aici, specialiști cu experiență efectuează un studiu extins al vaselor de sânge din zona capului, electroencefalografie, electroneuromiografie, studii privind potențialul creierului și o gamă întreagă de teste biochimice și de laborator.
Tabloul clinic al convulsiilor cu criptogenepilepsia poate fi foarte diferită. Convulsiile din această patologie sunt observate cu sau fără pierderea cunoștinței, cu simptome ale tulburărilor autonome, convulsii sau fără acestea, convulsii de intensitate și durată variabilă sau, pur și simplu, deficiențe motorii și / sau senzoriale minore.
În funcție de punctul de focalizare al neuronilor supraexcitați, se disting următoarele forme:
De asemenea, epilepsia criptogenă poate fi însoțită deSindromul Lennox-Gastaut. Se observă mai des la băieții de la 4 la 6 ani și constă în tresărire involuntară, pierderea tonusului muscular, căderea și pierderea conștienței.
Primul ajutor pentru o criză epileptică ar trebui să fie oferit de rude și alte persoane, în ochii cărora sa întâmplat. Ce să fac? Algoritmul este după cum urmează:
Ce sa nu faci:
Epilepsia este tratată dupăcauzele bolii și diagnosticul exact, prin urmare, dacă este posibil, este recomandabil să contactați clinici specializate, de exemplu, Institutul Brain (Sankt Petersburg), Clinica pentru Neurologie Reconstructivă (Moscova) și alte instituții medicale specializate în care epileptologii Sunt disponibile.
Tratamentul epilepsiei se efectuează în mai multe direcții:
În unele cazuri, poate fi aplicattratament obligatoriu în clinici psihiatrice specializate. Opțiunile de tratament includ medicamente, dietă, osteopatie, metoda Voight și, în cazuri dificile, intervenții chirurgicale.
