Все девять месяцев беременности мама и ребенок au o legătură datorită cordonului ombilical care se extinde de la peretele abdominal al fătului (acest loc, care are aspectul unei cicatrici după naștere, se numește buricul) și atașat de placentă. Cordonul ombilical este un cordon sub forma unei spirale răsucite care conține o venă și două artere ombilicale. Sângele arterial cu oxigen și nutrienți de la placenta la făt intră în arterele ombilicale. Printr-o venă, sângele îmbogățit în dioxid de carbon și produse metabolice revine din făt în placentă. O posibilă înțelegere a cordonului ombilical reprezintă o amenințare la viața fătului datorită înfometării cu oxigen (hipoxie intrauterină). După tăierea cordonului ombilical la naștere, el începe să trăiască separat de mama sa. Tăierea precoce a cordonului ombilical (în primele câteva secunde după naștere) duce la pierderea sângelui arterial și la o deficiență de fier și hemoglobină în sângele nou-născutului.
Protejează vasele de cordon ombilical (de laorice efecte dăunătoare și daune mecanice) care le înconjoară este un material gelatinos special format din mucopolizaharide și numit veron de jeleu. Cordonul ombilical permite nu numai schimbul de sânge arterial și venos între corpul mamei și făt, dar și mișcări în lichidul amniotic, în timpul căruia se poate produce înțelegerea cordului ombilical. Dezvoltându-se cu bebelușul, cordonul ombilical la momentul nașterii corespunde, de obicei, cu creșterea nou-născutului (în medie de 55 cm) și are un diametru de la unu și jumătate la doi centimetri.
Multe anomalii ale cordonului ombilical sunt cunoscute, nu suntpoate fi întotdeauna stabilit cu ajutorul ecografiei prenatale. Multe dintre ele nu sunt evidente înainte de livrare. Doar în cazul gemenilor monocorionici (gemeni identici cu placenta obișnuită), care nu sunt separați printr-un sept, precum și placenta previa (cu riscul detașării sale), puteți obține o avertizare timpurie. O astfel de anomalie ca și prinderea cordonului ombilical formează factori de risc care se caracterizează prin diverse complicații și sugerează anumite comportamente pentru prevenirea bolilor și mortalității conexe.
Длина пуповины по неизвестным причинам в 5% cazurile pot fi mai mici de 35 cm, iar în 5% din cazuri mai mari de 80 cm. Cordoanele ombilicale scurte restricționează și perturbă mișcările intrauterine ale fătului, precum și creează un risc de desprindere prematură a placentei. Cablurile ombilicale prea lungi contribuie la înțelegerea fătului, adică încurcarea cordonului ombilical poate apărea din cauza formării nodurilor adevărate. Evaluarea lungimii cordonului ombilical prenatal (adică înainte de naștere) nu este posibilă. Pe lângă nodurile adevărate în timpul sarcinii, pe cordonul ombilical se pot forma noduri false. Nodulii adevărați reprezintă aproximativ 1% din sarcini cu o proporție mare de cazuri de gemeni monocorionici. Nodurile false (cutele din vasele cordonului ombilical) sunt mai frecvente, dar nu sunt periculoase pentru făt.
Adevăratul nod al cordonului ombilical apare din mișcărifătul și, cel mai probabil, se dezvoltă în sarcina timpurie, când se observă o cantitate relativ mare de lichid amniotic (lichid amniotic), deci mișcarea fătului este mai intensă. Riscul formării adevărate a nodulului depinde în mod direct de vârsta mamei, de lungimea cordonului ombilical și de cantitatea de lichid amniotic. Stresul frecvent și nivelul crescut de adrenalină în sânge contribuie la creșterea mobilității fetale.
Возможное обвитие пуповиной диагнозцируют по hipoxie fetală în timpul studiilor cardiotocografice. Apoi se efectuează o examinare cu ultrasunete, în urma căreia se examinează prezența buclelor formate de cordonul ombilical în gât. De asemenea, efectuează studii Doppler color și studiază mișcarea sângelui prin vase. Dacă se suspectează hipoxie fetală, aceste studii se repetă de mai multe ori în timpul sarcinii, deoarece, ca urmare a mișcării fetale, nodurile nu pot doar să se confunde, ci și să se deblocheze. Încordarea cordonului ombilical în timpul nașterii provoacă bradicardie a fătului. Monitorizarea permanentă a frecvenței cardiace fetale permite reducerea riscului, stimularea este de asemenea utilizată pentru a accelera nașterea, iar în caz de nevoie urgentă, se efectuează o operație pentru îndepărtarea urgentă a secțiunii făt - cezariană.
