Indicele protrombinei, a cărui normă este egală cu95-105%, este unul dintre indicatorii care caracterizează sistemul de coagulare a sângelui. Coagularea sângelui este un proces foarte complex care implică o întreagă cascadă de proteine specifice numite factori de coagulare. Activarea acestui proces este posibilă în două moduri - intern și extern.
Este indicele protrombinei care caracterizeazăactivarea coagulării de-a lungul unei căi externe. Constă în următoarele: cu încălcarea integrității țesuturilor (rană), așa-numita tromboplastină tisulară, o proteină specială conținută în toate țesuturile corpului, este secretată. Se începe o reacție în cascadă, în care intră alți factori de coagulare (V, VII, precum și X, II, I), activându-se secvențial. În cele din urmă se formează un cheag de sânge și sângerarea se oprește.
Ce spune indicele de protrombină?
Factorii de coagulare se formează în ficat.Dintre acestea, II, V, X depind de vitamina K. Cu lipsa acestei vitamine, sinteza lor este perturbată. În consecință, există încălcări ale hemostazei. Cunoscând indicele protrombinei, a cărei normă este cunoscută, medicul poate:
Cum se determină indicele de protrombină?
Определяется протромбиновый индекс в капиллярной sau în sânge venos. În cel de-al doilea caz, sângele de post este luat într-o eprubetă cu un anticoagulant în raport de 9: 1. Citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulant. În laborator, sângele este centrifugat. Plasma rezultată este utilizată pentru a determina timpul de protrombină (PV). Norma PV este cuprinsă între 12 și 20 de secunde, în funcție de activitatea tromboplastinei, care este utilizată în timpul reacției în acest laborator.
Cunoscând PV-ul pacientului, este posibil să se calculeze PI, adicăindicele de protrombină, a cărui normă în diferite laboratoare poate fi, de asemenea, ușor diferită. Este egal cu raportul PT al unei persoane sănătoase la PT al pacientului, înmulțit cu 100:
PI = PV sănătos. / PV bolnav. X 100 (norma 95-105%)
Semnificația clinică a PI
Cu PV crescut de coagulare sau protrombină,a cărei normă este de la 12 la 20 de secunde este scurtată, iar PI crește. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii, cu traume masive, când o mulțime de tromboplastină tisulară intră în sânge.
Dimpotrivă, PV crește, iar PI scade lao scădere a coagulării, de exemplu, în cazul insuficienței congenitale a factorilor de coagulare, cu afecțiuni hepatice severe, cu lipsă de vitamina K (poate apărea cu colestază, disbioză, disfuncție a intestinului). PI scade cu fibrinogen scăzut sau cu inferioritatea sa funcțională, cu sindrom de coagulare intravascular diseminat, în prezența substanțelor care inhibă coagularea.
Ce este INR
Tratamentul cu anticoagulante indirecte este naturalreduce indicele de protrombină. Rata sa poate fi diferită în fiecare laborator. Prin urmare, pentru a putea compara rezultatele analizelor obținute în diferite laboratoare, a fost introdus un astfel de test standardizat ca INR. Acesta este un indicator calculat. Se determină pe baza raportului dintre timpul de protrombină al pacientului, valoarea normală a PT și gradul indicelui de sensibilitate la tromboplastină (CMI).
INR = (PV b-a / norma PV) în gradul de MI
La o persoană sănătoasă, INR este cuprins între 0,8 și 1,2.
Acest indicator este utilizat pentru controleficacitatea anticoagulantelor. Atunci când se tratează cu anticoagulante, atunci când coagularea scade (de exemplu, după o intervenție chirurgicală la inimă), INR trebuie crescut la 2-3. Odată cu creșterea coagulării, INR scade. Raportul dintre PI și INR este astfel încât, cu o scădere a PI, indicatorul INR crește.
