Articulații care sunt dureroase și imobilizatesunt o piedică în efectuarea activităților de zi cu zi, privează oportunitatea de a duce o viață normală. Este deosebit de dificil dacă articulația șoldului este afectată. Endoprotezarea articulațiilor ajută la restabilirea funcției pierdute a membrului, fiind adesea singura opțiune pentru pacient. Peste 300 de mii de oameni pe an au indicații pentru această operație.
Primul și principalul semn al bolii articulareeste durere. La început, durerea este de intensitate scăzută, dar mai târziu, odată cu progresia bolii, durerea se intensifică, devenind însoțitori constanti ai unei persoane.
Urmează rândul disfuncției celui afectatmembrelor. Boala tinde să progreseze, conducând uneori la imobilitate completă. Pentru astfel de pacienți, tratamentul conservator nu mai poate ajuta la salvarea articulației șoldului afectate.
Articulația șoldului este una dintre cele mai multearticulații osoase mari în corpul uman. Sarcinile experimentate de el în procesul vieții unei persoane sunt foarte mari, deoarece servește la conectarea membrului inferior și a pelvisului.
Compoziția articulației șoldului:
Mușchi cu tendoane atașate în zonăarticulația șoldului, oferă mișcare în ea cu contracțiile lor. Într-o stare sănătoasă, articulația șoldului este foarte mobilă, având capacitatea de a se mișca în orice plan și direcție. Se descurcă cu succes cu furnizarea de funcții de mers și sprijin.
Printre afecțiunile care pot provoca leziuni articulare, care necesită o intervenție chirurgicală, includ:
Înlocuirea articulației șoldului este recomandată numai în cazul pierderii complete a capacității de mișcare și de mers. Decizia finală asupra operațiunii se ia luând în considerare toți factorii.
Există adesea cazuri când chiar și persoanele care au nevoie urgentă de artroplastie de șold nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale din cauza contraindicațiilor.
Cele mai frecvente restricții includ:
Detaliile sale:
De asemenea, endoprotezele sunt împărțite în unipolareși bipolară. În protezele unipolare, pacientul își păstrează acetabulul, protezele doar ale capului și gâtului femurului. Aceasta este o versiune învechită a protezei care a fost utilizată pe scară largă în trecut. Utilizarea lor a fost caracterizată de o rată ridicată de distrugere a acetabulului și nu mai sunt utilizate în practica ortopedică modernă.
Endoprotezele bipolare se numesc endoproteze totale. Ei efectuează artroplastie totală de șold. Toate cele trei detalii ale protezei de mai sus sunt prezente aici.
Timpul de service al endoprotezei de șoldeste determinată de calitatea materialelor care au servit la fabricarea acestuia. Cele mai puternice endoproteze metalice durează până la 20 de ani. Cu toate acestea, rezultatul optim în ceea ce privește combinația dintre durata de viață și activitatea fizică este asigurat de o combinație metal-polimer-ceramică.
Fără pregătire specială pentru operațiecere. În absența contraindicațiilor, se atribuie data operației. În dimineața operației, pielea din zona articulației șoldului este rasă. Mâncarea și băutura sunt interzise.
Pacientul este asezat pe masa de operatie, undei se oferă ameliorarea durerii. Metoda de calmare a durerii este convenită între medic anestezist și pacient. Durata operației poate fi de până la 5 ore în cazuri dificile. Prin urmare, cea mai bună opțiune este fie rahianestezia, fie anestezia completă. Prima metodă de anestezie este mai puțin dăunătoare, așa că este mai bine să o prescrieți persoanelor în vârstă.
După finalizarea anesteziei, medicul va folosiincizia organizează accesul la articulația șoldului. Incizia necesară este de aproximativ 20 cm.Se deschide capsula articulației și se îndepărtează capul femurului, care este supus rezecției.
Osul este modelat după formăendoproteză. Fixarea protezei se face cel mai adesea cu ciment. În plus, cartilajul articular este îndepărtat de pe suprafața acetabulului cu un burghiu, unde este apoi instalată cupa de endoproteză.
Chirurgia de înlocuire a șoldului este considerată o intervenție chirurgicală complexă.
Poate duce la complicații:
Pregătirea atentă a operației minimizează riscul de complicații.
Conform statisticilor, pentru endoproteticeEvaluările pacienților cu articulația șoldului sunt în mare parte bune. Pacienții sunt mulțumiți de rezultatele operației. Atunci când se efectuează operația la persoane de vârstă relativ fragedă, fără boli concomitente, funcția articulației șoldului este restabilită pe deplin. O persoană poate merge și chiar face exerciții fizice fără a supraîncărca proteza. Activitățile sportive sunt contraindicate.
Există și rezultate nesatisfăcătoare dupăchirurgie de înlocuire a șoldului. Cel mai adesea apar la bătrânețe, dacă există patologii concomitente. La 20% dintre pacienții care au suferit o artroplastie de șold, recenziile pacienților arată dezamăgire cu rezultatele operației.
Reabilitarea pacientului ar trebui să înceapă imediatdupa operatie. Acestea sunt exerciții după artroplastia de șold și exerciții de respirație. Membrul care a suferit protezare trebuie menținut în repaus, dar este necesar să se încerce să se efectueze contracții musculare minime după protecția șoldului. Reabilitarea ar trebui să respecte regula principală - este necesar să creșteți în mod constant sarcina.
Prima zi după operație
Articulația șoldului operată este interzisăîndoiți mai mult de 90 °. Acest lucru îi poate perturba structura și fixarea în os. Cel mai bine este să luați o poziție șezând sub supravegherea personalului medical sau a familiei clinicii. Acestea vor ajuta la mișcarea membrului afectat și vor oferi primul ajutor dacă apar amețeli.
Coborând din pat
Să te ridici din pat pe cont propriu pentru câteva ziledupă operație nu ar trebui. Rezemarea pe un membru sănătos fără a folosi dispozitive de asistență este interzisă timp de câteva săptămâni. Bastoanele sau cârjele pot fi folosite ca dispozitive de asistență. Dacă pacientul se află într-o stare satisfăcătoare după o astfel de operație precum artroplastia de șold, reabilitarea permite, folosind ajutor, să se trezească chiar a doua zi, deși majoritatea pacienților nu sunt încă pregătiți să facă acest lucru.
Mersul pe jos
Cu un curs de reabilitare reușitperioadă, puteți trece la un baston pentru sprijin. Te poți sprijini pe un picior dureros după o lună, dar fără a-i transfera întreaga greutate a corpului. Exercițiile după artroplastia de șold trebuie începute prin răpirea piciorului în lateral cu întoarcerea înapoi și ridicarea și coborârea acestuia în poziție în picioare. Încărcați piciorul operat timp de două luni cu o sarcină care nu depășește jumătate din greutatea corporală a pacientului. Puteți începe să mergeți complet fără mijloace improvizate după 4-6 luni de la operație. Încărcările trebuie crescute încet și treptat.
Sursă de alimentare
Cea mai importantă componentă a recuperării pacientuluieste o alimentație adecvată. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de proteine, oligoelemente și vitamine. Nu trebuie să urmați o dietă prea bogată în calorii, deoarece pacienții nu se pot mișca în mod activ. Energia neutilizată în acest caz poate duce la creșterea în greutate, ceea ce va întârzia recuperarea. Nu sunt afișate produse de patiserie, prăjite și alimente grase, afumaturi. Sunt permise pește, carne slabă, legume și fructe, cereale, ouă. În niciun caz nu trebuie să consumați băuturi alcoolice, cafea și ceai.
Timp de tratament și reabilitare
Tratamentul în clinică durează 2-3 săptămâni.În același timp, este monitorizat procesul de vindecare a rănilor. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate după 12 zile. În restul timpului petrecut într-o instituție medicală, pacientul și rudele sale sunt învățate cele mai simple abilități de reabilitare a piciorului operat. Radiografiile articulației șoldului sunt efectuate la 3 luni după operație. Ajută la evaluarea succesului operației și fixării endoprotezei.
După ce pacientul este externat dininstituție medicală, un mare ajutor în reabilitarea ulterioară poate fi oferit printr-o consultație cu un medic de reabilitare, care va ajuta la întocmirea unui plan individual de măsuri de reabilitare. Acest lucru vă va ajuta să vă faceți timpul de recuperare mai sigur și mai scurt. Majoritatea pacienților revin la viața activă la șase luni după operație. Înainte de reabilitarea finală, se recomandă reducerea la minimum a încărcăturii asupra membrului care a suferit protezare. Articulația șoldului, a cărei endoproteză a avut succes, este capabilă să-și servească proprietarul pentru o lungă perioadă de timp.
Cel mai bine, astfel de operațiuni se desfășoară în străinătate.Clinicile din Israel și Germania au câștigat o mare popularitate, care sunt specializate în efectuarea unor astfel de intervenții. Cu toate acestea, costul artroplastiei de șold în astfel de clinici este foarte mare. O alternativă rezonabilă, dacă din anumite motive este imposibil să se efectueze o operație în străinătate, este artroplastia de șold la Moscova. Recent, medicii ruși au făcut progrese mari în domeniul endoprotezării, efectuând cel puțin 20.000 de artroplastii de șold într-un an. Costul acestei operațiuni în țara noastră este mult mai mic decât în clinicile străine și se ridică la 38.000 de ruble.
